Варусная и вальгусная деформация голени

Содержание
  1. Варусная и вальгусная деформация голени
  2. Варус и вальгус – отличия, особенности, бывает ли одновременно?
  3. Варус и вальгус — основные отличия и способы лечения деформаций
  4. Вальгусная и варусная деформация стопы: виды, особенности, методы лечения ⚕️ Источник: //ValgusNogi.ru/valgusnaya-deformatsiya-stopy.html Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение По статистике, более 30% детей в возрасте до пяти лет сталкиваются с теми или иными нарушениями в развитии стоп. Самые распространенные из этих нарушений — вальгусная и варусная постановка стопы. Вальгус, варус у ребенка диагностируется на первом году жизни, когда малыш делает первые шаги. Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение и не доводить до операции. Вальгусная деформация Варусная и вальгусная деформация голени Нормальное положение стопы соответствует условной линии, которая проведена от первого промежутка пальцев стопы к средней части колена и тазобедренному суставу. Даже небольшое отклонение от этого положения относится к деформациям, сопровождающимся вальгусным и варусным искривлением голени. Наиболее часто подобные патологии встречаются в детском возрасте. Отличительные особенности вальгуса от варуса Отличительной особенностью между вальгусом и варусом является пронация сустава. При варусе наблюдается искривление голени кнаружи, в то время как при варусе это искривление происходит внутрь. Основными признаками патологических изменений конечности являются: на начальной стадии развития вальгуса наблюдается плоскостопие и незначительное искривление стопы во время ходьбы; пятка смещается внутрь, а конечность приобретает Х– образную форму; постепенно деформируются 1 и 2 палец стопы, и малыш начинает жаловаться на боль в ногах; подошва стоп уплотняется с образованием натоптышей и мозолей, а 2 палец выгибается. За счет того, что искривления формируются по-разному, требуется индивидуальный подход к коррекции этих патологий. При варусе пятка смещается кнаружи, а конечность приобретает О-образную форму. Искривление сопровождается следующими симптомами: неравномерное искривление коленных суставов; уменьшение внутреннего мыщелка бедра с одновременным увеличением его наружной части; укрепляющая коленная связка растягивается снаружи; сдавливание внутреннего мениска ведет к сужению суставной щели; происходит искривление голени наружу, она становится выпуклой и ребенок не может полностью разогнуть колено. Далее развивается косолапость. Фото стопы малыша с характерными варусными и вальгусными изменениями Для уточнения диагноза выполняется определение такого критерия, как искривление на ровной горизонтальной поверхности, которое при вальгусе не должно быть выше 5% от вертикальной оси бедра и голени. Превышение этого показателя может свидетельствовать о патологии варуса и вальгуса. Важно! У детей до 12 лет возможно изменение позиционной установки стоп, поэтому лечением должен заниматься только высококвалифицированный травматолог. Таблица характерных отличительных признаков вальгусного и варусного искривления стопы Основные причины развития патологии Вальгусная деформация встречается у детей намного чаще, чем варусная. Как правило, она не предусматривает радикальную и длительную терапию. Подобная патология может быть врожденной и приобретенной. Впервые она выявляется у годовалого малыша, как только он начинает ходить. К провоцирующим факторам появления приобретенного вальгуса можно отнести: остеомиелит и рахит; развитие сахарного диабета 1 типа; травмы бедра, голени и коленного сустава; патологические изменения в щитовидной железе; дисплазии тазобедренного сустава; гипокальциемия и патология почек; отсутствие физических нагрузок и избыточный вес пациента. Такие факторы способствуют снижению прочности костей, усиливая имеющиеся врожденные деформации. Варусные изменения голени могут возникнуть вследствие: нарушение обменных процессов в организме; плоскостопие и эндокринные патологии (тиреотоксикоз, диабет и т.д.); ослабление иммунной системы вследствие ранее перенесенных заболеваний; патологии костей и суставов; травмы и недостаточное поступление кальция в организм; генетическая предрасположенность. Варусное искривление возможно в результате слишком ранней установки малыша на ножки и неправильно подобранной обуви Тактика лечения Достаточно часто вальгусные деформации в детском возрасте могут развиться в результате прогрессирования заболеваний коленного и тазобедренного сустава, что требует незамедлительного устранения первопричины патологических изменений. Помимо этого, следует устранить недостаток витамина Д и кальция, которые приводят к искривлению голени. Это можно сделать с помощью пересмотра рациона питания, а также приема медикаментозных средств. Устранения факторов, которые провоцируют деформации голени, является необходимым, однако обязательно и терапевтическое лечение, соответствующее возрастной категории пациента и стадии развития искривления. Для детей и взрослых пациентов с начальной стадией деформации подбирается консервативная терапия, включающая в себя комплекс ЛФК и массажные процедуры. Гимнастика При вальгусном искривлении рекомендуется проведение следующего гимнастического комплекса: перекатывание стопами мячика в положении сидя; собирание пальцами ног мелких предметов, выложенных на полу; удерживание платка (ткани) пальцами стоп в течение нескольких секунд в максимально высоком положении; сминание ткани, расположенной на полу пальцами ног; рекомендуется выполнение приседаний, не отрывая стопы от поверхности пола; в положении сидя рекомендуется скрестить ноги и в таком положении попытаться встать самостоятельно или с помощью другого человека; выполняется подъем на носочках, а затем приседание на полную стопу. При вальгусе положительное действие оказывает хождение босиком по рельефной дорожке (рис, галька, пуговицы и т.д.) с упором на внешнюю сторону стопы Положительное действие оказывает использование гимнастических снарядов (лазание по горизонтальной лестнице, хождение по скамейке и т.д.). При варусной деформации голени у детей комплекс лечебной гимнастики может включать в себя: в положении сидя с выпрямленными коленями, выполняется захват массажного мячика пальцами ног и его подбрасывание; массажный мячик перекатывается стопой – от пятки к пальцам и в обратном направлении; в положении сидя стопа сгибается и поочередно разгибается; выполняются поочередные вращения стопами, по направлению кнаружи; в положении стоя пациент приседает с упором в стену; выполняется ходьба «елочкой», «гусиным шагом» и на пятках (в течение 5– 7 минут). Для получения максимального эффекта рекомендуется качественное выполнение упражнений. Кроме того, не следует прерывать курс ЛФК. Массаж При варусной или вальгусной деформации голени у детей назначаются массажные процедуры, которые при необходимости и определенных навыках можно выполнять самостоятельно. Длительность курсового лечения массажем составляет 10– 20 сеансов с временным перерывом в течение 1 месяца. Действие массажа распространяется не только на голеностоп, но и на бедра, а также спинные мышцы, что способствует их укреплению, так как они принимают непосредственное участие в движении. Классический массаж начинается с поясничной области с помощью растираний и поглаживаний (от центральной части – кнаружи). Далее выполняется переход на ягодичную область с дополнением в виде поколачиваний и поглаживаний. Массирование задней поверхности бедра предусматривает активное растирание с продвижением к коленному суставу и ниже. На голени массируется сначала внутренняя поверхность, а затем наружная Разминания внутренней части выполняются интенсивно, в то время как наружная часть массируется более мягко. Такой подход позволяет расслабить наружные мышцы голени и стимулировать работу внутренних мышц, что способствует правильному положению стопы. Ортопедические изделия За счет того, что существует разница в формировании вальгуса и варуса, требуется индивидуальный подход для их корректирования. Наиболее часто пациенту рекомендуется ношение специальных ортопедических стелек, способствующих поддержанию свода стопы. Они позволяют снизить нагрузку на суставы нижних конечностей, улучшаются процессы кровообращения, а также снижается чувство усталости в стопах. При этом следует учитывать, что ортопедические стельки подбираются вместе с обувью, обеспечивающей максимальную фиксацию и поддержку голеностопного сустава. При варусном искривлении врач чаще всего рекомендует ношение специальной стельки – пронатора и ортопедической обуви. Критерии выбора антиварусной обуви Основной функцией антиварусной обуви является возможность отведения стопы с приведением ее передней части в нормальное положение. В этом случае отмечается непосредственное воздействие на 3 точки стопы: внутреннюю часть пятки, основание большого пальца и наружную среднюю часть стопы. Рекомендуем почитать:Как лечить вальгусную деформацию стопы у детей Антиварусная детская обувь должна соответствовать следующим критериям: обязательно присутствие внутренней колодки; для лучшей фиксации стопы должна присутствовать регулируемая застежка (липучка, шнурки и т.д.); для предупреждения прогрессирования косолапости требуется высокий, жесткий задник; в области расположения пятки должно быть специальное углубление для фиксирования стопы в вертикальном положении; каблук ортопедической обуви должен быть от 0,5 до 2,5 см., в зависимости от возраста пациента; специальный пронатор (стелька) позволяет снизить нагрузку на стопы. При вальгусе рекомендуется ношение специальной стельки с валиком, позволяющие разгрузить мышцы голени, а также исправить свод стопы. Критериями для выбора противовальгусной обуви являются: при плоско-вальгусных деформациях голени необходимо ношение обуви с супинатором и жестким задником, высота которого должна быть на 3 см выше пятки; вальгусные деформации 1 пальца стопы требуют ношения мягкой обуви с каблуком до 4 см и широкой носовой частью; при запущенной патологии ортопед подбирает специальные укладки (стельки), корректирующие стопу. В некоторых случаях стельки невозможно поместить в обувь, поэтому существует альтернативный вариант – полустельки (с отсутствием переднего отдела). Иногда возможно использование только ортопедических подпяточников. Важно! При любых видах патологических изменений в области голени и стопы ношение стандартной обуви, включая домашние тапочки, противопоказано. Хирургическое вмешательство При отсутствии положительного эффекта после проведения консервативной терапии может быть выполнено оперативное вмешательство с использованием остеотомии с рассечением костных тканей. Варусная деформация голени предусматривает вальгизирующее рассечение для коррекции голени. При вальгусной деформации выполняется варизирующее рассечение с выпиливанием ее части в виде клина. После того, как клин удален, костные фрагменты соединяются и укрепляются специальными винтами и зажимами. При варусной деформации выпиливается фрагмент из большеберцовой кости голени. Оперативное вмешательство может привести к ряду осложнений в виде массивного кровотечения из-за повреждения кровеносных сосудов, инфекционного заражения, вследствие нарушения стерильности материалов и появления болевой симптоматики. Операция выполняется под общим наркозом, а после этого стопа плотно фиксируется В большинстве случаев хирургическое вмешательство выполняется в отношении пациентов зрелого возраста с запущенной патологией. Для того чтобы избежать операций рекомендуется выявление деформаций голени на ранней стадии их развития, чтобы приступить к своевременной терапии. Реабилитация После проведения оперативного вмешательства пациенту в течение 1 недели разрешаются только движения пальцами и на 11 день можно ходить, не опираясь на прооперированную конечность. Полная нагрузка на стопу допустима, спустя 1 месяц, а через полгода, при благополучном течении реабилитационного периода, допустимы спортивные и физические нагрузки. Эффективное воздействие в период восстановления оказывает ударно-волновая терапия, позволяющая нормализовать кровообращение в мышечных и костных тканях, снизить отечность и боль в месте проведения операции. Для предупреждения развития деформации голени рекомендуется осуществление профилактики рахита, снижение нагрузок на стопу малыша, регулярные осмотры ортопеда и ношение правильно подобранной обуви. Варусная и вальгусная деформация голени – это не только эстетическая проблема. Эти заболевания требуют обязательного лечения, что обусловлено возможностью осложнениями другими патологиями, которые могут представлять реальную угрозу жизни пациента. У пациентов зрелого возраста варусные деформации голени могут привести к неправильному распределению нагрузок не только на голеностопный сустав, но и на всю опорно-двигательную систему, поэтому крайне важно выявить проблему на раннем этапе ее развития. Источник: //surgicalclinic.ru/bolezni/varusnaya-valgusnaya-deformaciya-goleni Варус и вальгус – отличия, особенности, бывает ли одновременно? Стопы выполняют опорную функцию, выдерживая массу человеческого тела. В них иногда могут возникать определенные отклонения, которые в последнее время все чаще диагностируются врачами-ортопедами как у взрослых, так и у детей. Таких патологий две: вальгус – первое её проявление, или варус – второе. Разницу варуса и вальгуса у детей и взрослых рассмотрим ниже. Почему развиваются и как проявляются Так что же такое варус и вальгус? Оба заболевания связаны с деформацией нижних конечностей, которые вызываются различными причинами. Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью Вальгусная и варусная деформация у детей Варус диагностируется достаточно редко. В основном, он проявляется не как самостоятельное заболевание, а в качестве побочного эффекта относительно другой патологии. Возникновение его связано в первую очередь с наследственностью. Из других факторов развитию этого заболевания чаще всего способствуют: сахарный диабет; нарушения обменных процессов; онкозаболевания; сбои нервной системы; ношение обуви, не соответствующей размеру или полноте ноги. При варусе стопы получают давление на наружную часть, поэтому происходит деформация коленных суставов, которые полностью не выпрямляются. При этом бедренные кости и голени отклоняются от нормального положения. Варусные ноги выглядят как буква «О». Походка изменяется, появляется косолапие и прочие деформации косточки. Такое состояние может сопровождаться нарушениями позвоночного столба. О- и Х-образные деформации ножек у деток Болезнь развивается не сразу, а со временем. Сначала ребенок жалуется на боль в ножках во время ходьбы, затем присоединяются другие изменения (сгибание фаланг, сбои в кровообращении, нарушение чувствительности). При этом заметны дефекты обуви – она стирается с наружной стороны. Слабые соединительные ткани, перебои в работе суставов ведут к развитию вальгуса. При данной патологии развиваются искривления голеностопов и коленных суставов. К этому приводят следующие причины: большая масса тела; нарушения обмена веществ; недостаток витамина D (развитие рахита); длительное ношение не подходящей по размеру обуви. При вальгусной деформации стопа получает нагрузку на внутреннюю часть, и искривление ее происходит внутрь. Патологические изменения могут затрагивать одну или сразу обе ноги. Внешне конечности выглядят, как буква «Х». Вальгус подразделяется на 2 типа: физиологический – встречается у новорожденных и может наблюдаться до трехлетнего возраста; патологический – выделяют врожденный или приобретенный. Разница в признаках и симптомах Чтобы понять, какой у человека недуг — вальгус или варус, достаточно осмотреть свод стопы и понаблюдать за походкой. Для нормального развития суставов нижних конечностей характерно расположение пяток по их центральной осевой линии. Различие вальгуса и варуса в следующем: Первые признаки вальгусных изменений можно заметить уже тогда, когда ребенок научился ходить, формирование недуга происходит примерно к трехлетнему возрасту. Варусные отклонения протекают медленно, определить их можно по виду деформации обуви. Нарушения при вальгусе выглядят как искривления нижних конечностей внутрь (упор делается на суставы лодыжек). Варус – это изгиб ног кнаружи, оказывает неблагоприятное воздействие на колени. Осложнения при вальгусе проявляются в неприглядном виде ног, в наступлении быстрой утомляемости; в тяжелых случаях недуг приводит к инвалидности. Развитие варуса чревато болями в позвоночнике, появлением отечности, утомляемости и при движении, и в состоянии покоя. Основные отличия варуса от вальгуса – это расположение суставов нижних конечностей. Варусные искривления направлены к внешней стороне («О»-образные ноги), при вальгусе ноги разворачиваются внутрь («Х»-образные). Приведение стоп или косолапие у детей Стадии развития Обе патологии проходят несколько стадий в своем развитии. В самом начале вальгуса появляется плоскостопие, нога во время ходьбы изгибается малозаметно. Постепенно пятка отклоняется ко внутренней стороне, а ноги меняют форму, приобретая «Х»-образный вид. На последующих стадиях изменяется положение двух первых пальцев стоп. Эти отклонения сочетаются с болезненностью нижних конечностей. Далее происходит неправильный изгиб 2-го пальца, появляются мозоли. Снизу стоп отмечается возникновение мозолей и натоптышей, кожа грубеет. Начало варусного недуга связано с наклоном пяток во внутреннюю сторону. Ноги, деформируясь, напоминают колесо, развитие коленных суставов проходит несинхронно. На следующей стадии наблюдается сокращение внутренних мыщелков бедер, наряду с этим внешние мыщелки нарастают. Далее возникает растяжение связок, находящихся снаружи коленных суставов, из-за чего мениск внутри сжимается и уменьшается просвет щели суставов. Голени деформируются к внешней стороне. Колени до конца невозможно разогнуть, появляется косолапость. Как лечить вальгусную деформацию стопы у детей с помощью ортопедической обуви и стелек Лечение: что назначают ортопеды в зависимости от патологии Varus, так же, как и valgus, лечится и консервативным, и хирургическим способами. Но варусные отклонения поддаются лечению гораздо сложнее. Чтобы скорректировать варусную стопу в нормальное положение, на нее накладывают гипс, находиться в нем следует долгий период. Также на нижние конечности надеваются шины или другие ортопедические приспособления. Применяется и правильно подобранная обувь, имеющая высокую заднюю часть, под внутренним сводом вставляется валик. Такая обувь не имеет супинаторов, а подошва оснащается специальным перекатом. При запущенных случаях варусных проявлений назначают оперативное вмешательство. На первых стадиях варуса хорошо помогает применение различных процедур: электрофореза; парафиновых аппликаций; согревающих растираний; магнитной терапии; иглоукалывания; соляных ванночек. Парафиновых аппликаций на ранних стадиях Лечение вальгуса намного легче. К хирургическим операциям прибегают очень редко. Эффект приносит ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Очень хорошо помогает массаж, важно его сеансы проводить постоянно на протяжении двух лет (10 массажей с перерывом в 3 мес.). Для ношения в обуви используются ортопедические стельки и особые супинаторы к ним. Применяют также пальцевые приспособления и стяжки. Выполняя все рекомендации врача-ортопеда, можно получить правильное лечение. Варус и вальгус быстрее исчезают при занятиях плаванием, выполнением упражнений на массажном коврике, который стимулирует кровоток, частой ходьбе без обуви по песку или траве. Не стоит забывать о регулярном посещении ортопеда для контролирования процесса лечения. Отличия в методах лечения В основном, лечение при вальгусной и варусной патологии схожее (лечебная гимнастика, различные процедуры, массажи, специально подобранная обувь). Разница состоит в методике выполнения данных мероприятий, направленных на выпрямление нижних конечностей в нужную сторону. Варусная деформация стопы у детей Особенности массажа Массаж результативен для обоих видов деформации, главное правило – регулярное выполнение с установленным перерывом. Но есть различия для каждого из этих проявлений. Излечение варусной патологии предусматривает разминание массажными движениями мышечных зон внутренних сторон бедер и голеней, укрепление тонуса нижних конечностей снаружи. Чтобы избавиться от вальгуса, применяется массаж наружных мышц всей поверхности ног и активизирование внутренних областей сверху донизу. Лечебная физкультура С помощью лечебной физкультуры добиваются стимулирования нормального кровообращения, укрепления связок и мышц. Комплекс упражнений должен состоять из таких движений: Лечебная физкультура — ходьба на носочках поднимать пальцами ног с пола мелкие предметы; ходить на носках; ходить по различному типу поверхности без обуви (мелкие камешки, песок); выполнять опору на наружный или внутренний свод стоп (в зависимости от заболевания); Разница в ортопедической обуви Ортопедическая обувь подбирается индивидуально каждому конкретному пациенту по назначению врача-ортопеда. Обувь для исправления варусных дефектов ног изготавливается со скошенным каблуком к внутренней стороне, что предотвращает наклон стопы на внешний бок. При вальгусных отклонениях производят обувь со скосом в противоположную сторону, добавляют специальное устройство, чтобы разгрузить мышцы. Профилактика деформации стопы Зная, что такое варус и что такое вальгус, несложно догадаться, что профилактические меры в обоих случаях одинаковы. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством минералов и витаминов. Необходим прием витамина D. Постоянная поддержка иммунитета. Выполнение гимнастических упражнений. Занятия плаванием, велосипедной ездой. Подбор обуви нужного размера и полноты ноги. Хорошо расслабляют и помогают снять нагрузку ванночки для ступней незадолго до ночного сна. Массаж ног при вальгусной деформации у детей Профилактика деформации стопы у ребенка Вся профилактика искривления стоп у ребенка схожа с профилактическими мероприятиями, предусмотренными для взрослых. Но есть некоторые правила, относящиеся к детскому возрасту. Так, запрещается очень рано ставить младенцев на ноги и пользоваться в этих целях ходунками. Это может привести к негативным последствиям, которые проявятся нарушениями в опорно-двигательной системе. Детям нужно правильно выбирать обувь, обязателен невысокий каблук (не меньше 5 мм). Самое важное – это наблюдение за ребенком, а при обнаружении любых отклонений — немедленное посещение врача. Все еще кажется, что избавиться от косточки на ноге тяжело? Перепробовали много средств для лечения косточки на ноге и уже всерьез задумывались об операции? Не стоит спешить с хирургическим вмешательством. Медицина в последние годы сделала уверенный рывок в области лечения вальгусной деформации. Valgulex Народные средства Операция Эффективность высокая низкая очень высокая Безопасность метода безопасно небезопасно есть риск осложнений Продолжительность лечения видимый результат уже через 14 дней от 60 дней зависит от метода 2-5 дней в стационаре + профилактика Цена от 10$* бесплатно от 4000$ * Сейчас действует специальная скидка для жителей России и Украины. Особой популярностью пользуется крем Valgulex на основе трав и природных компонентов: уменьшает вальгусную деформацию стопы снимает боль и воспаление размягчает хрящевые наросты Этот уникальный крем помог уже многим людям избавиться от такой проблемы как косточка на ноге. Valgulex можно использовать как для снятия воспалиения, так и для профилактики вальгусной деформации. Официальный поставщик Valgulex >>> Источник: //lechvalgus.ru/obshhie-voprosy/chto-takoe-varus-i-valgus Варус и вальгус — основные отличия и способы лечения деформаций В раннем возрасте у детей часто возникает деформация нижних конечностей, самыми распространенными формами патологии считаются варус и вальгус. Оба состояния являются серьезной проблемой, требующей обязательного лечения. Без врачебного вмешательства искривление достигает высокой степени, и исправить ситуацию сможет только операция. Описание заболеваний В норме голени немного отклонены кнаружи – у мужчин на 5-7 градусов, у женщин – на 10 градусов. У новорожденных все по-иному: оси бедренной и большеберцовой кости формируют угол внутрь на 12-14 градусов. По мере роста положение детских костей выправляется и становится таким же, как у взрослых, к 3-5 годам. Вальгусная и варусная деформация ног – это состояния, при которых меняется нормальное строение стоп, голеней, колен, что проявляется смещением в ту или иную сторону. Различие в том, что при вальгусе происходит смещение центра пятки вовнутрь в сочетании с изменением высоты свода ступни, а при варусе пятка смещается кнаружи. Варус вызывает неравномерное развитие коленных суставов, наружный мыщелок бедра увеличивается, а голень отклоняется наружу. Оба состояния меняют распределение нагрузки на икроножные мышцы, в результате чего начинается медленная деформация костей и суставов. Заболевания очень распространены и становятся причиной разнообразных осложнений. При варусе голени искривляются в форме буквы О, а при вальгусе искривление голеней носит Х-образный характер. Порой степень патологии незначительная, и окружающие не обращают на болезнь внимания, но самому человеку это приносит массу проблем – боль, неудобства, нарушения походки. Кроме настоящей вальгусной или варусной деформации, иногда встречается ложное искривление голеней. В этом случае визуальный дефект объясняется не нарушением строения костей, а особенностями развития мягких тканей. В такой ситуации для лечения обычно хватает ЛФК, лишь в самых тяжелых случаях используют имплантирование протезов. Это нужно только для устранения косметического дефекта. Основные отличия О вальгусном искривлении начинают говорить, если расстояние между лодыжками изнутри при плотно сжатых коленях более 4-5 см. Ноги в таком случае вывернуты в виде буквы Х. Внешнее отличие варуса в том, что пятки отставлены далеко друг от друга, а пальцы стоп сильно сближены. Больной не может сдвинуть колени вместе – расстояние между ними аномально большое, и ноги похожи на букву О. Возраст появления Оба типа отклонений могут развиться у детей, когда они начинают ходить, а также у подростков во время самого интенсивного роста (скачок приходится на 11-15 лет). Также в возрасте 1-8 лет вальгус, варус могут быть вызваны ношением неправильной обуви. Но все-таки чаще варус становится заметен с года, полностью формируется к 3 годам, когда изменения видны даже без инструментальных обследований. Вальгус развивается медленно, к более старшему возрасту – к 3-6 годам. После рахита вальгус может возникнуть раньше. Факторы, влияющие на развитие патологий На организм ребенка при вальгусе и варусе влияют одинаковые факторы, любой из них способен спровоцировать оба заболевания. Вальгус, варус бывают наследственными, но чаще становятся приобретенными. Они возникают под действием: нехватки витамина Д, кальция; рахита; болезней суставов; травм; плоскостопия; сахарного диабета; обменных болезней; ДЦП. Иногда такие заболевания возникают у взрослых – на фоне ревматоидного и других видов артрита, после нелеченных травм, из-за ожирения и занятий тяжелыми видами спорта. Причины возникновения Основную роль в развитии варуса, вальгуса играют нарушения работы мышц и сбои в минеральном составе костей. Например, при нехватке витамина Д в первые годы жизни коленный сустав и голень деформируются, обретая О-образную форму. После 4-5 лет, при сохранении дефицита витамина, голени способны менять форму на Х-образную. Любой вид искривления может развиться из-за патологии тазобедренного сустава (дисплазия, болезнь Педжета), болезней поясничного отдела позвоночника. У многих детей причиной проблем становится слабость связок и сухожилий. Признаки Во внешних симптомах отличий между варусом и вальгусом много. Вот основные признаки вальгуса: начальные стадии могут выражаться только умеренным плоскостопием и небольшим изгибом ног во время ходьбы; позже центр пятки перемещается вовнутрь, ноги характерным образом изгибаются (в форме Х); колени чрезмерно разгибаются; деформируются 1, 2 пальцы ног, на 2-м пальце появляется непроходящая мозоль; к вечеру появляются боли в ногах, особенно в коленях; на подошвах образуются твердые натоптыши; обувь стаптывается с внутренней стороны; без лечения возникает сколиоз. Варус имеет иные признаки: пятки смещаются кнаружи; колени развиваются неравномерно, их связки растягиваются, мениск сдавливается, суставная щель сужается; внутренний мыщелок бедра уменьшается, наружный — увеличивается; голень напоминает букву О; развивается косолапость; при сведении коленей ребенок плачет от боли; ходьба вызывает боль, малыш часто падает. Осложнения Искривление голеней по типу вальгуса сильно отражается на функции ходьбы и вызывает регулярные подвороты стопы, быстрое развитие вторичного плоскостопия. При варусе плоскостопие возникает чуть медленнее, но неравномерность нагрузки на колени постепенно приводит к остеоартрозу и износу хрящей. При варусе частыми осложнениями становятся отеки ног, болезни позвоночника, необратимые изменения тазобедренных суставов. Оба заболевания могут привести к инвалидности. Методы лечения Способы терапии при варусе, а также при вальгусе одинаковы, но методы проведения процедур разные. Лечение включает ношение ортопедической обуви, массаж, физиопроцедуры, ЛФК. Массаж при варусе направлен на разминку мышц внутренней поверхности бедра и голени и на повышение тонуса наружных зон. При вальгусе, напротив, внутренние мышцы напрягают, наружные расслабляют. Аналогичным образом должна подбираться лечебная физкультура. Зато плавание, езда на велосипеде полезны при обоих типах деформации ног. Операция не выполняется у детей до 5 лет. Позже она может быть назначена при варусе, также при вальгусе. Цель – исправление имеющегося дефекта. Искривленную часть кости ломают, удаляют, после применяют аппарат Илизарова. При варусе операции делают на порядок чаще, чем при вальгусе. Последний лучше поддается консервативной терапии. Ортопедическая обувь Применение специальной обуви направлено на удерживание ступней в нормальном положении. Если обнаружен варус, нужно не дать стопе заваливаться наружу, поэтому каблук обуви будет скошен вовнутрь. При вальгусе — в обратную сторону. На стельке есть специальный супинатор-валик для разгрузки мышц. Профилактика Для недопущения обоих типов патологий нужно правильно питаться, принимать витамин Д, укреплять иммунитет, заниматься ЛФК. Ребенку следует покупать качественную обувь с высотой каблука от 0,5 см, по возможности, водить его на плавание, больше гулять. Нельзя слишком рано ставить ребенка на ножки, применять ходунки, что вызывает нарушения со стороны стопы и позвоночника. Вальгус сильно отличается от варуса симптомами и внешним видом конечностей. Обе патологии могут привести к инвалидности, поэтому стоит обращать внимание на походку малыша с самого раннего возраста. Источник: //vseonogah.ru/zabolevanie-kostej/deformacii/varus-i-valgus.html Вальгусная и варусная деформация стопы: виды, особенности, методы лечения ⚕️ Источник: //ValgusNogi.ru/valgusnaya-deformatsiya-stopy.html Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение По статистике, более 30% детей в возрасте до пяти лет сталкиваются с теми или иными нарушениями в развитии стоп. Самые распространенные из этих нарушений — вальгусная и варусная постановка стопы. Вальгус, варус у ребенка диагностируется на первом году жизни, когда малыш делает первые шаги. Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение и не доводить до операции. Вальгусная деформация Вальгусная деформация Вальгусная деформация стоп — X-образное искривление, когда расстояние между лодыжками при полностью выпрямленных коленях составляет 5 и более сантиметров, при этом пальцы и пятка отклоняются в сторону внешнего края стопы, а внутренние своды стоп — внутрь. Симптомы Симптомы Как правило, первые симптомы вальгусной деформации проявляются в 10–12 месяцев, когда малыш пытается самостоятельно сделать первые шаги. Мышцы еще слабы и не могут удержать стопу в правильном положении. В результате голеностопный сустав может сместиться внутрь, а пятки и пальцы наружу. Это можно обнаружить по тому, как ступает малыш: если он наступает не на всю стопу, а только на внутренний край, это должно насторожить родителей. Позже, когда ребенок уже научился ходить, вальгусная деформация заметна по следующим признакам: Походка ребенка становится неуклюжей, шаркающей. Малыш слишком быстро устает от ходьбы, бега и игр, жалуется, что у него болят ноги. К концу дня стопа малыша может опухать. Обувь ребенка изнашивается неравномерно: сильнее всего стаптывается внутренняя сторона подошвы. Вальгус проявляется из-за слабости соединительных тканей, нарушении функциональности суставных аппаратов ребенка. При ухудшении клинической картины изменяется голеностопный и коленный суставы. Развивается вальгусное искривление медленно, симптомы проявляются постепенно. Чаще всего пациенты обращаются к доктору после возникновения ярко выраженных визуальных деформаций. Вальгус возникает вследствие: обменных нарушений; раннего высаживания; избыточного веса; ношении некачественной и не по размеру обуви; рахита. Профилактика и лечение Профилактика и лечение К счастью, в большинстве случаев лечение вальгусной деформации обходится без оперативного вмешательства: согласно медицинской статистике, операция неизбежна только в 7% ситуаций. Для коррекции требуется специальная ортопедическая обувь: с жесткой фиксацией пятки и стопы, а также с супинатором. Получить такую обувь можно бесплатно: об этом мы подробно рассказывали здесь. Чтобы снизить риск деформации, родителям стоит соблюдать несколько рекомендаций: Не пытаться нагружать ножки ребенка до 7-8-месячного возраста, когда мышцы стопы уже достаточно сильны, чтобы выдержать его вес. Нужно постоянно укреплять мышцы ребенка: в первые месяцы этому способствуют гимнастика и массаж, позже — спорт. Mama-mama: «Моему ребенку уже почти 5. С вальгусом и иксом с двух лет бегала, хотя внешне и не видно, но мне видно было. Носите просто хорошую обувь с супинатором. Мы покупаем «Минимен». Сейчас у ребенка вообще нет проблем, все выровнялась. Что я делала для этого? В три года отдала ребенка на танцы — два раза в неделю. В четыре пошли на фигурное катание. Сейчас занимаемся два раза в неделю бальными танцами, два раза фигурным катанием и один раз хореографией. Полгода назад были в шоке, когда обратили внимание, что икс и вальгус ушли. Как нам объяснял врач: мышцы должны работать, и тогда они встанут на место. Если до двух лет можно еще делать массаж, чтобы напрягать мышцы, то с трех надо отдавать на спорт или самим заниматься». Важно и правильное питание, прием витамина D и микроэлементов. Важную роль играет и выбор обуви для малыша. Главные требования: обувь не должна жать или быть велика, у нее должен быть плотный супинатор и фиксированные задняя и боковая части. Она не должна сковывать движение. МамаМилоты: «Нам врач объяснил, что главная задача — это именно натренировать свод стопы, то есть мышцы ног. А обувь просто приподнимает свод стопы, но мышцу не тренирует — это как затянуться корсетом вместо того, чтобы качать пресс». Ежедневно для улучшения кровоснабжения применять тепловые процедуры, парафиновые ванны и грязевые аппликации. Регулярные профилактические осмотры у детского хирурга и ортопеда помогут вовремя заметить начало развития деформации и скорректировать ее. А дома родители должны самостоятельно следить за состоянием ног ребенка, обращая внимание на покраснения, мозоли, изменения походки. Варусная деформация Варусная деформация Варусная деформация — O-образное искривление, когда средняя часть голени отклонена наружу, ребенок не может полностью выпрямить колени, а пятка и передние отделы стопы отклоняются внутрь. У новорожденных такая установка стоп — своего рода норма, и обычно она со временем исправляется сама собой. Но если этого не происходит, родителям следует насторожиться. Симптомы Симптомы У малыша полностью не сводятся колени. Голени все выраженнее приобретают О-образную форму. Вскоре деформация начинает влиять на походку ребенка: он ходит неуклюже, слегка покачиваясь, наступая больше на внешний край ступни. Возникает быстрая утомляемость при ходьбе, беге или играх. Ребенок может жаловаться на боли в голенях, коленях или стопах. Ребёнок бегает медленнее, чем сверстники, и часто падает. Обувь изнашивается характерным образом: больше стаптывается наружный край. «Варус имеет наследственную предрасположенность, часто возникает вследствие ДЦП, сахарного диабета, онкологии, нервных нарушений. Основная нагрузка у ребенка приходится на внешнюю сторону ступни, из-за этого коленные суставы искривляются, получается О-образное пространство между ногами, когда нет возможности свести колени. Основная разница между вальгусом и варусом: в первом случае смещение происходит наружу, изменяется высота свода стопы, а при варусе стопа смещается внутрь, происходит постепенная деформация икр», — объясняет детский травматолог-ортопед Сергей Сребнев. При варусе подбирается специальная стелька-пронатор, которая распределяет нагрузку, помогает снять напряжение в мышцах и суставах. При вальгусе используется стелька с валиком, для исправления угла свода. Профилактика и лечение
  5. Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение
  6. Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение
  7. Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение
  8. Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение
  9. Варусная и вальгусная деформация голени
  10. Варус и вальгус – отличия, особенности, бывает ли одновременно?
  11. Варус и вальгус — основные отличия и способы лечения деформаций
  12. Вальгусная и варусная деформация стопы: виды, особенности, методы лечения ⚕️ Источник: //ValgusNogi.ru/valgusnaya-deformatsiya-stopy.html Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение По статистике, более 30% детей в возрасте до пяти лет сталкиваются с теми или иными нарушениями в развитии стоп. Самые распространенные из этих нарушений — вальгусная и варусная постановка стопы. Вальгус, варус у ребенка диагностируется на первом году жизни, когда малыш делает первые шаги. Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение и не доводить до операции. Вальгусная деформация Вальгусная деформация Вальгусная деформация стоп — X-образное искривление, когда расстояние между лодыжками при полностью выпрямленных коленях составляет 5 и более сантиметров, при этом пальцы и пятка отклоняются в сторону внешнего края стопы, а внутренние своды стоп — внутрь. Симптомы Симптомы Как правило, первые симптомы вальгусной деформации проявляются в 10–12 месяцев, когда малыш пытается самостоятельно сделать первые шаги. Мышцы еще слабы и не могут удержать стопу в правильном положении. В результате голеностопный сустав может сместиться внутрь, а пятки и пальцы наружу. Это можно обнаружить по тому, как ступает малыш: если он наступает не на всю стопу, а только на внутренний край, это должно насторожить родителей. Позже, когда ребенок уже научился ходить, вальгусная деформация заметна по следующим признакам: Походка ребенка становится неуклюжей, шаркающей. Малыш слишком быстро устает от ходьбы, бега и игр, жалуется, что у него болят ноги. К концу дня стопа малыша может опухать. Обувь ребенка изнашивается неравномерно: сильнее всего стаптывается внутренняя сторона подошвы. Вальгус проявляется из-за слабости соединительных тканей, нарушении функциональности суставных аппаратов ребенка. При ухудшении клинической картины изменяется голеностопный и коленный суставы. Развивается вальгусное искривление медленно, симптомы проявляются постепенно. Чаще всего пациенты обращаются к доктору после возникновения ярко выраженных визуальных деформаций. Вальгус возникает вследствие: обменных нарушений; раннего высаживания; избыточного веса; ношении некачественной и не по размеру обуви; рахита. Профилактика и лечение Профилактика и лечение К счастью, в большинстве случаев лечение вальгусной деформации обходится без оперативного вмешательства: согласно медицинской статистике, операция неизбежна только в 7% ситуаций. Для коррекции требуется специальная ортопедическая обувь: с жесткой фиксацией пятки и стопы, а также с супинатором. Получить такую обувь можно бесплатно: об этом мы подробно рассказывали здесь. Чтобы снизить риск деформации, родителям стоит соблюдать несколько рекомендаций: Не пытаться нагружать ножки ребенка до 7-8-месячного возраста, когда мышцы стопы уже достаточно сильны, чтобы выдержать его вес. Нужно постоянно укреплять мышцы ребенка: в первые месяцы этому способствуют гимнастика и массаж, позже — спорт. Mama-mama: «Моему ребенку уже почти 5. С вальгусом и иксом с двух лет бегала, хотя внешне и не видно, но мне видно было. Носите просто хорошую обувь с супинатором. Мы покупаем «Минимен». Сейчас у ребенка вообще нет проблем, все выровнялась. Что я делала для этого? В три года отдала ребенка на танцы — два раза в неделю. В четыре пошли на фигурное катание. Сейчас занимаемся два раза в неделю бальными танцами, два раза фигурным катанием и один раз хореографией. Полгода назад были в шоке, когда обратили внимание, что икс и вальгус ушли. Как нам объяснял врач: мышцы должны работать, и тогда они встанут на место. Если до двух лет можно еще делать массаж, чтобы напрягать мышцы, то с трех надо отдавать на спорт или самим заниматься». Важно и правильное питание, прием витамина D и микроэлементов. Важную роль играет и выбор обуви для малыша. Главные требования: обувь не должна жать или быть велика, у нее должен быть плотный супинатор и фиксированные задняя и боковая части. Она не должна сковывать движение. МамаМилоты: «Нам врач объяснил, что главная задача — это именно натренировать свод стопы, то есть мышцы ног. А обувь просто приподнимает свод стопы, но мышцу не тренирует — это как затянуться корсетом вместо того, чтобы качать пресс». Ежедневно для улучшения кровоснабжения применять тепловые процедуры, парафиновые ванны и грязевые аппликации. Регулярные профилактические осмотры у детского хирурга и ортопеда помогут вовремя заметить начало развития деформации и скорректировать ее. А дома родители должны самостоятельно следить за состоянием ног ребенка, обращая внимание на покраснения, мозоли, изменения походки. Варусная деформация Варусная деформация Варусная деформация — O-образное искривление, когда средняя часть голени отклонена наружу, ребенок не может полностью выпрямить колени, а пятка и передние отделы стопы отклоняются внутрь. У новорожденных такая установка стоп — своего рода норма, и обычно она со временем исправляется сама собой. Но если этого не происходит, родителям следует насторожиться. Симптомы Симптомы У малыша полностью не сводятся колени. Голени все выраженнее приобретают О-образную форму. Вскоре деформация начинает влиять на походку ребенка: он ходит неуклюже, слегка покачиваясь, наступая больше на внешний край ступни. Возникает быстрая утомляемость при ходьбе, беге или играх. Ребенок может жаловаться на боли в голенях, коленях или стопах. Ребёнок бегает медленнее, чем сверстники, и часто падает. Обувь изнашивается характерным образом: больше стаптывается наружный край. «Варус имеет наследственную предрасположенность, часто возникает вследствие ДЦП, сахарного диабета, онкологии, нервных нарушений. Основная нагрузка у ребенка приходится на внешнюю сторону ступни, из-за этого коленные суставы искривляются, получается О-образное пространство между ногами, когда нет возможности свести колени. Основная разница между вальгусом и варусом: в первом случае смещение происходит наружу, изменяется высота свода стопы, а при варусе стопа смещается внутрь, происходит постепенная деформация икр», — объясняет детский травматолог-ортопед Сергей Сребнев. При варусе подбирается специальная стелька-пронатор, которая распределяет нагрузку, помогает снять напряжение в мышцах и суставах. При вальгусе используется стелька с валиком, для исправления угла свода. Профилактика и лечение
  13. Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение
  14. Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение

Варусная и вальгусная деформация голени

Варусная и вальгусная деформация голени
Варусная и вальгусная деформация голени

Нормальное положение стопы соответствует условной линии, которая проведена от первого промежутка пальцев стопы к средней части колена и тазобедренному суставу. Даже небольшое отклонение от этого положения относится к деформациям, сопровождающимся вальгусным и варусным искривлением голени. Наиболее часто подобные патологии встречаются в детском возрасте.

Отличительные особенности вальгуса от варуса

Отличительной особенностью между вальгусом и варусом является пронация сустава. При варусе наблюдается искривление голени кнаружи, в то время как при варусе это искривление происходит внутрь.

Основными признаками патологических изменений конечности являются:

  • на начальной стадии развития вальгуса наблюдается плоскостопие и незначительное искривление стопы во время ходьбы;
  • пятка смещается внутрь, а конечность приобретает Х– образную форму;
  • постепенно деформируются 1 и 2 палец стопы, и малыш начинает жаловаться на боль в ногах;
  • подошва стоп уплотняется с образованием натоптышей и мозолей, а 2 палец выгибается.

За счет того, что искривления формируются по-разному, требуется индивидуальный подход к коррекции этих патологий.

При варусе пятка смещается кнаружи, а конечность приобретает О-образную форму. Искривление сопровождается следующими симптомами:

  • неравномерное искривление коленных суставов;
  • уменьшение внутреннего мыщелка бедра с одновременным увеличением его наружной части;
  • укрепляющая коленная связка растягивается снаружи;
  • сдавливание внутреннего мениска ведет к сужению суставной щели;
  • происходит искривление голени наружу, она становится выпуклой и ребенок не может полностью разогнуть колено. Далее развивается косолапость.

Фото стопы малыша с характерными варусными и вальгусными изменениями

Для уточнения диагноза выполняется определение такого критерия, как искривление на ровной горизонтальной поверхности, которое при вальгусе не должно быть выше 5% от вертикальной оси бедра и голени. Превышение этого показателя может свидетельствовать о патологии варуса и вальгуса.

Важно! У детей до 12 лет возможно изменение позиционной установки стоп, поэтому лечением должен заниматься только высококвалифицированный травматолог.

Таблица характерных отличительных признаков вальгусного и варусного искривления стопы

Основные причины развития патологии

Вальгусная деформация встречается у детей намного чаще, чем варусная. Как правило, она не предусматривает радикальную и длительную терапию. Подобная патология может быть врожденной и приобретенной. Впервые она выявляется у годовалого малыша, как только он начинает ходить.

К провоцирующим факторам появления приобретенного вальгуса можно отнести:

  • остеомиелит и рахит;
  • развитие сахарного диабета 1 типа;
  • травмы бедра, голени и коленного сустава;
  • патологические изменения в щитовидной железе;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • гипокальциемия и патология почек;
  • отсутствие физических нагрузок и избыточный вес пациента.

Такие факторы способствуют снижению прочности костей, усиливая имеющиеся врожденные деформации.

Варусные изменения голени могут возникнуть вследствие:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • плоскостопие и эндокринные патологии (тиреотоксикоз, диабет и т.д.);
  • ослабление иммунной системы вследствие ранее перенесенных заболеваний;
  • патологии костей и суставов;
  • травмы и недостаточное поступление кальция в организм;
  • генетическая предрасположенность.

Варусное искривление возможно в результате слишком ранней установки малыша на ножки и неправильно подобранной обуви

Тактика лечения

Достаточно часто вальгусные деформации в детском возрасте могут развиться в результате прогрессирования заболеваний коленного и тазобедренного сустава, что требует незамедлительного устранения первопричины патологических изменений.

Помимо этого, следует устранить недостаток витамина Д и кальция, которые приводят к искривлению голени. Это можно сделать с помощью пересмотра рациона питания, а также приема медикаментозных средств.

Устранения факторов, которые провоцируют деформации голени, является необходимым, однако обязательно и терапевтическое лечение, соответствующее возрастной категории пациента и стадии развития искривления. Для детей и взрослых пациентов с начальной стадией деформации подбирается консервативная терапия, включающая в себя комплекс ЛФК и массажные процедуры.

Гимнастика

При вальгусном искривлении рекомендуется проведение следующего гимнастического комплекса:

  • перекатывание стопами мячика в положении сидя;
  • собирание пальцами ног мелких предметов, выложенных на полу;
  • удерживание платка (ткани) пальцами стоп в течение нескольких секунд в максимально высоком положении;
  • сминание ткани, расположенной на полу пальцами ног;
  • рекомендуется выполнение приседаний, не отрывая стопы от поверхности пола;
  • в положении сидя рекомендуется скрестить ноги и в таком положении попытаться встать самостоятельно или с помощью другого человека;
  • выполняется подъем на носочках, а затем приседание на полную стопу.

При вальгусе положительное действие оказывает хождение босиком по рельефной дорожке (рис, галька, пуговицы и т.д.) с упором на внешнюю сторону стопы

Положительное действие оказывает использование гимнастических снарядов (лазание по горизонтальной лестнице, хождение по скамейке и т.д.).

При варусной деформации голени у детей комплекс лечебной гимнастики может включать в себя:

  • в положении сидя с выпрямленными коленями, выполняется захват массажного мячика пальцами ног и его подбрасывание;
  • массажный мячик перекатывается стопой – от пятки к пальцам и в обратном направлении;
  • в положении сидя стопа сгибается и поочередно разгибается;
  • выполняются поочередные вращения стопами, по направлению кнаружи;
  • в положении стоя пациент приседает с упором в стену;
  • выполняется ходьба «елочкой», «гусиным шагом» и на пятках (в течение 5– 7 минут).

Для получения максимального эффекта рекомендуется качественное выполнение упражнений. Кроме того, не следует прерывать курс ЛФК.

Массаж

При варусной или вальгусной деформации голени у детей назначаются массажные процедуры, которые при необходимости и определенных навыках можно выполнять самостоятельно. Длительность курсового лечения массажем составляет 10– 20 сеансов с временным перерывом в течение 1 месяца.

Действие массажа распространяется не только на голеностоп, но и на бедра, а также спинные мышцы, что способствует их укреплению, так как они принимают непосредственное участие в движении.

Классический массаж начинается с поясничной области с помощью растираний и поглаживаний (от центральной части – кнаружи). Далее выполняется переход на ягодичную область с дополнением в виде поколачиваний и поглаживаний.

Массирование задней поверхности бедра предусматривает активное растирание с продвижением к коленному суставу и ниже. На голени массируется сначала внутренняя поверхность, а затем наружная

Разминания внутренней части выполняются интенсивно, в то время как наружная часть массируется более мягко. Такой подход позволяет расслабить наружные мышцы голени и стимулировать работу внутренних мышц, что способствует правильному положению стопы.

Ортопедические изделия

За счет того, что существует разница в формировании вальгуса и варуса, требуется индивидуальный подход для их корректирования. Наиболее часто пациенту рекомендуется ношение специальных ортопедических стелек, способствующих поддержанию свода стопы.

Они позволяют снизить нагрузку на суставы нижних конечностей, улучшаются процессы кровообращения, а также снижается чувство усталости в стопах.

При этом следует учитывать, что ортопедические стельки подбираются вместе с обувью, обеспечивающей максимальную фиксацию и поддержку голеностопного сустава.

При варусном искривлении врач чаще всего рекомендует ношение специальной стельки – пронатора и ортопедической обуви.

Критерии выбора антиварусной обуви

Основной функцией антиварусной обуви является возможность отведения стопы с приведением ее передней части в нормальное положение. В этом случае отмечается непосредственное воздействие на 3 точки стопы: внутреннюю часть пятки, основание большого пальца и наружную среднюю часть стопы.

Рекомендуем почитать:Как лечить вальгусную деформацию стопы у детей

Антиварусная детская обувь должна соответствовать следующим критериям:

  • обязательно присутствие внутренней колодки;
  • для лучшей фиксации стопы должна присутствовать регулируемая застежка (липучка, шнурки и т.д.);
  • для предупреждения прогрессирования косолапости требуется высокий, жесткий задник;
  • в области расположения пятки должно быть специальное углубление для фиксирования стопы в вертикальном положении;
  • каблук ортопедической обуви должен быть от 0,5 до 2,5 см., в зависимости от возраста пациента;
  • специальный пронатор (стелька) позволяет снизить нагрузку на стопы.

При вальгусе рекомендуется ношение специальной стельки с валиком, позволяющие разгрузить мышцы голени, а также исправить свод стопы. Критериями для выбора противовальгусной обуви являются:

  • при плоско-вальгусных деформациях голени необходимо ношение обуви с супинатором и жестким задником, высота которого должна быть на 3 см выше пятки;
  • вальгусные деформации 1 пальца стопы требуют ношения мягкой обуви с каблуком до 4 см и широкой носовой частью;
  • при запущенной патологии ортопед подбирает специальные укладки (стельки), корректирующие стопу.

В некоторых случаях стельки невозможно поместить в обувь, поэтому существует альтернативный вариант – полустельки (с отсутствием переднего отдела). Иногда возможно использование только ортопедических подпяточников.

Важно! При любых видах патологических изменений в области голени и стопы ношение стандартной обуви, включая домашние тапочки, противопоказано.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного эффекта после проведения консервативной терапии может быть выполнено оперативное вмешательство с использованием остеотомии с рассечением костных тканей.

Варусная деформация голени предусматривает вальгизирующее рассечение для коррекции голени. При вальгусной деформации выполняется варизирующее рассечение с выпиливанием ее части в виде клина. После того, как клин удален, костные фрагменты соединяются и укрепляются специальными винтами и зажимами. При варусной деформации выпиливается фрагмент из большеберцовой кости голени.

Оперативное вмешательство может привести к ряду осложнений в виде массивного кровотечения из-за повреждения кровеносных сосудов, инфекционного заражения, вследствие нарушения стерильности материалов и появления болевой симптоматики.

Операция выполняется под общим наркозом, а после этого стопа плотно фиксируется

В большинстве случаев хирургическое вмешательство выполняется в отношении пациентов зрелого возраста с запущенной патологией. Для того чтобы избежать операций рекомендуется выявление деформаций голени на ранней стадии их развития, чтобы приступить к своевременной терапии.

Реабилитация

После проведения оперативного вмешательства пациенту в течение 1 недели разрешаются только движения пальцами и на 11 день можно ходить, не опираясь на прооперированную конечность. Полная нагрузка на стопу допустима, спустя 1 месяц, а через полгода, при благополучном течении реабилитационного периода, допустимы спортивные и физические нагрузки.

Эффективное воздействие в период восстановления оказывает ударно-волновая терапия, позволяющая нормализовать кровообращение в мышечных и костных тканях, снизить отечность и боль в месте проведения операции. Для предупреждения развития деформации голени рекомендуется осуществление профилактики рахита, снижение нагрузок на стопу малыша, регулярные осмотры ортопеда и ношение правильно подобранной обуви.

Варусная и вальгусная деформация голени – это не только эстетическая проблема. Эти заболевания требуют обязательного лечения, что обусловлено возможностью осложнениями другими патологиями, которые могут представлять реальную угрозу жизни пациента.

У пациентов зрелого возраста варусные деформации голени могут привести к неправильному распределению нагрузок не только на голеностопный сустав, но и на всю опорно-двигательную систему, поэтому крайне важно выявить проблему на раннем этапе ее развития.

Источник: //surgicalclinic.ru/bolezni/varusnaya-valgusnaya-deformaciya-goleni

Варус и вальгус – отличия, особенности, бывает ли одновременно?

Варусная и вальгусная деформация голени

Стопы выполняют опорную функцию, выдерживая массу человеческого тела. В них иногда могут возникать определенные отклонения, которые в последнее время все чаще диагностируются врачами-ортопедами как у взрослых, так и у детей. Таких патологий две: вальгус – первое её проявление, или варус – второе. Разницу варуса и вальгуса у детей и взрослых рассмотрим ниже.

Почему развиваются и как проявляются

Так что же такое варус и вальгус? Оба заболевания связаны с деформацией нижних конечностей, которые вызываются различными причинами.

Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью Вальгусная и варусная деформация у детей

  1. Варус диагностируется достаточно редко. В основном, он проявляется не как самостоятельное заболевание, а в качестве побочного эффекта относительно другой патологии. Возникновение его связано в первую очередь с наследственностью. Из других факторов развитию этого заболевания чаще всего способствуют:
  • сахарный диабет;
  • нарушения обменных процессов;
  • онкозаболевания;
  • сбои нервной системы;
  • ношение обуви, не соответствующей размеру или полноте ноги.

При варусе стопы получают давление на наружную часть, поэтому происходит деформация коленных суставов, которые полностью не выпрямляются. При этом бедренные кости и голени отклоняются от нормального положения. Варусные ноги выглядят как буква «О». Походка изменяется, появляется косолапие и прочие деформации косточки. Такое состояние может сопровождаться нарушениями позвоночного столба.

О- и Х-образные деформации ножек у деток

Болезнь развивается не сразу, а со временем. Сначала ребенок жалуется на боль в ножках во время ходьбы, затем присоединяются другие изменения (сгибание фаланг, сбои в кровообращении, нарушение чувствительности). При этом заметны дефекты обуви – она стирается с наружной стороны.

  1. Слабые соединительные ткани, перебои в работе суставов ведут к развитию вальгуса. При данной патологии развиваются искривления голеностопов и коленных суставов. К этому приводят следующие причины:
  • большая масса тела;
  • нарушения обмена веществ;
  • недостаток витамина D (развитие рахита);
  • длительное ношение не подходящей по размеру обуви.

При вальгусной деформации стопа получает нагрузку на внутреннюю часть, и искривление ее происходит внутрь. Патологические изменения могут затрагивать одну или сразу обе ноги. Внешне конечности выглядят, как буква «Х».

Вальгус подразделяется на 2 типа:

  • физиологический – встречается у новорожденных и может наблюдаться до трехлетнего возраста;
  • патологический – выделяют врожденный или приобретенный.

Разница в признаках и симптомах

Чтобы понять, какой у человека недуг — вальгус или варус, достаточно осмотреть свод стопы и понаблюдать за походкой. Для нормального развития суставов нижних конечностей характерно расположение пяток по их центральной осевой линии. Различие вальгуса и варуса в следующем:

  • Первые признаки вальгусных изменений можно заметить уже тогда, когда ребенок научился ходить, формирование недуга происходит примерно к трехлетнему возрасту. Варусные отклонения протекают медленно, определить их можно по виду деформации обуви.
  • Нарушения при вальгусе выглядят как искривления нижних конечностей внутрь (упор делается на суставы лодыжек). Варус – это изгиб ног кнаружи, оказывает неблагоприятное воздействие на колени.
  • Осложнения при вальгусе проявляются в неприглядном виде ног, в наступлении быстрой утомляемости; в тяжелых случаях недуг приводит к инвалидности. Развитие варуса чревато болями в позвоночнике, появлением отечности, утомляемости и при движении, и в состоянии покоя.

Основные отличия варуса от вальгуса – это расположение суставов нижних конечностей. Варусные искривления направлены к внешней стороне («О»-образные ноги), при вальгусе ноги разворачиваются внутрь («Х»-образные).

Приведение стоп или косолапие у детей

Стадии развития

Обе патологии проходят несколько стадий в своем развитии.

  1. В самом начале вальгуса появляется плоскостопие, нога во время ходьбы изгибается малозаметно. Постепенно пятка отклоняется ко внутренней стороне, а ноги меняют форму, приобретая «Х»-образный вид. На последующих стадиях изменяется положение двух первых пальцев стоп. Эти отклонения сочетаются с болезненностью нижних конечностей. Далее происходит неправильный изгиб 2-го пальца, появляются мозоли. Снизу стоп отмечается возникновение мозолей и натоптышей, кожа грубеет.
  2. Начало варусного недуга связано с наклоном пяток во внутреннюю сторону. Ноги, деформируясь, напоминают колесо, развитие коленных суставов проходит несинхронно. На следующей стадии наблюдается сокращение внутренних мыщелков бедер, наряду с этим внешние мыщелки нарастают. Далее возникает растяжение связок, находящихся снаружи коленных суставов, из-за чего мениск внутри сжимается и уменьшается просвет щели суставов. Голени деформируются к внешней стороне. Колени до конца невозможно разогнуть, появляется косолапость.

Как лечить вальгусную деформацию стопы у детей с помощью ортопедической обуви и стелек

Лечение: что назначают ортопеды в зависимости от патологии

Varus, так же, как и valgus, лечится и консервативным, и хирургическим способами. Но варусные отклонения поддаются лечению гораздо сложнее.

Чтобы скорректировать варусную стопу в нормальное положение, на нее накладывают гипс, находиться в нем следует долгий период. Также на нижние конечности надеваются шины или другие ортопедические приспособления.

Применяется и правильно подобранная обувь, имеющая высокую заднюю часть, под внутренним сводом вставляется валик. Такая обувь не имеет супинаторов, а подошва оснащается специальным перекатом.

При запущенных случаях варусных проявлений назначают оперативное вмешательство.

На первых стадиях варуса хорошо помогает применение различных процедур:

  • электрофореза;
  • парафиновых аппликаций;
  • согревающих растираний;
  • магнитной терапии;
  • иглоукалывания;
  • соляных ванночек.

Парафиновых аппликаций на ранних стадиях

Лечение вальгуса намного легче. К хирургическим операциям прибегают очень редко. Эффект приносит ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Очень хорошо помогает массаж, важно его сеансы проводить постоянно на протяжении двух лет (10 массажей с перерывом в 3 мес.). Для ношения в обуви используются ортопедические стельки и особые супинаторы к ним. Применяют также пальцевые приспособления и стяжки.

Выполняя все рекомендации врача-ортопеда, можно получить правильное лечение. Варус и вальгус быстрее исчезают при занятиях плаванием, выполнением упражнений на массажном коврике, который стимулирует кровоток, частой ходьбе без обуви по песку или траве. Не стоит забывать о регулярном посещении ортопеда для контролирования процесса лечения.

Отличия в методах лечения

В основном, лечение при вальгусной и варусной патологии схожее (лечебная гимнастика, различные процедуры, массажи, специально подобранная обувь). Разница состоит в методике выполнения данных мероприятий, направленных на выпрямление нижних конечностей в нужную сторону.

Варусная деформация стопы у детей

Особенности массажа

Массаж результативен для обоих видов деформации, главное правило – регулярное выполнение с установленным перерывом. Но есть различия для каждого из этих проявлений.

Излечение варусной патологии предусматривает разминание массажными движениями мышечных зон внутренних сторон бедер и голеней, укрепление тонуса нижних конечностей снаружи.

Чтобы избавиться от вальгуса, применяется массаж наружных мышц всей поверхности ног и активизирование внутренних областей сверху донизу.

Лечебная физкультура

С помощью лечебной физкультуры добиваются стимулирования нормального кровообращения, укрепления связок и мышц. Комплекс упражнений должен состоять из таких движений:

Лечебная физкультура — ходьба на носочках

  • поднимать пальцами ног с пола мелкие предметы;
  • ходить на носках;
  • ходить по различному типу поверхности без обуви (мелкие камешки, песок);
  • выполнять опору на наружный или внутренний свод стоп (в зависимости от заболевания);

Разница в ортопедической обуви

Ортопедическая обувь подбирается индивидуально каждому конкретному пациенту по назначению врача-ортопеда.

Обувь для исправления варусных дефектов ног изготавливается со скошенным каблуком к внутренней стороне, что предотвращает наклон стопы на внешний бок. При вальгусных отклонениях производят обувь со скосом в противоположную сторону, добавляют специальное устройство, чтобы разгрузить мышцы.

Профилактика деформации стопы

Зная, что такое варус и что такое вальгус, несложно догадаться, что профилактические меры в обоих случаях одинаковы.

  1. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством минералов и витаминов.
  2. Необходим прием витамина D.
  3. Постоянная поддержка иммунитета.
  4. Выполнение гимнастических упражнений.
  5. Занятия плаванием, велосипедной ездой.
  6. Подбор обуви нужного размера и полноты ноги.

Хорошо расслабляют и помогают снять нагрузку ванночки для ступней незадолго до ночного сна.

Массаж ног при вальгусной деформации у детей

Профилактика деформации стопы у ребенка

Вся профилактика искривления стоп у ребенка схожа с профилактическими мероприятиями, предусмотренными для взрослых. Но есть некоторые правила, относящиеся к детскому возрасту. Так, запрещается очень рано ставить младенцев на ноги и пользоваться в этих целях ходунками. Это может привести к негативным последствиям, которые проявятся нарушениями в опорно-двигательной системе.

Детям нужно правильно выбирать обувь, обязателен невысокий каблук (не меньше 5 мм).

Самое важное – это наблюдение за ребенком, а при обнаружении любых отклонений — немедленное посещение врача.

Все еще кажется, что избавиться от косточки на ноге тяжело?

Перепробовали много средств для лечения косточки на ноге и уже всерьез задумывались об операции? Не стоит спешить с хирургическим вмешательством. Медицина в последние годы сделала уверенный рывок в области лечения вальгусной деформации.

Valgulex Народные средства Операция Эффективность Безопасность метода Продолжительность лечения Цена
высокаянизкаяочень высокая
безопаснонебезопасноесть риск осложнений
видимый результат уже через 14 днейот 60 дней зависит от метода2-5 дней в стационаре + профилактика
от 10$*бесплатноот 4000$

* Сейчас действует специальная скидка для жителей России и Украины.

Особой популярностью пользуется крем Valgulex на основе трав и природных компонентов:

  • уменьшает вальгусную деформацию стопы
  • снимает боль и воспаление
  • размягчает хрящевые наросты

Этот уникальный крем помог уже многим людям избавиться от такой проблемы как косточка на ноге. Valgulex можно использовать как для снятия воспалиения, так и для профилактики вальгусной деформации.

Официальный поставщик Valgulex >>>

Источник: //lechvalgus.ru/obshhie-voprosy/chto-takoe-varus-i-valgus

Варус и вальгус — основные отличия и способы лечения деформаций

Варусная и вальгусная деформация голени

В раннем возрасте у детей часто возникает деформация нижних конечностей, самыми распространенными формами патологии считаются варус и вальгус. Оба состояния являются серьезной проблемой, требующей обязательного лечения. Без врачебного вмешательства искривление достигает высокой степени, и исправить ситуацию сможет только операция.

Описание заболеваний

В норме голени немного отклонены кнаружи – у мужчин на 5-7 градусов, у женщин – на 10 градусов. У новорожденных все по-иному: оси бедренной и большеберцовой кости формируют угол внутрь на 12-14 градусов. По мере роста положение детских костей выправляется и становится таким же, как у взрослых, к 3-5 годам.

Вальгусная и варусная деформация ног – это состояния, при которых меняется нормальное строение стоп, голеней, колен, что проявляется смещением в ту или иную сторону.

Различие в том, что при вальгусе происходит смещение центра пятки вовнутрь в сочетании с изменением высоты свода ступни, а при варусе пятка смещается кнаружи.

Варус вызывает неравномерное развитие коленных суставов, наружный мыщелок бедра увеличивается, а голень отклоняется наружу.

Оба состояния меняют распределение нагрузки на икроножные мышцы, в результате чего начинается медленная деформация костей и суставов. Заболевания очень распространены и становятся причиной разнообразных осложнений.

При варусе голени искривляются в форме буквы О, а при вальгусе искривление голеней носит Х-образный характер.

Порой степень патологии незначительная, и окружающие не обращают на болезнь внимания, но самому человеку это приносит массу проблем – боль, неудобства, нарушения походки.

Кроме настоящей вальгусной или варусной деформации, иногда встречается ложное искривление голеней. В этом случае визуальный дефект объясняется не нарушением строения костей, а особенностями развития мягких тканей. В такой ситуации для лечения обычно хватает ЛФК, лишь в самых тяжелых случаях используют имплантирование протезов. Это нужно только для устранения косметического дефекта.

Основные отличия

О вальгусном искривлении начинают говорить, если расстояние между лодыжками изнутри при плотно сжатых коленях более 4-5 см. Ноги в таком случае вывернуты в виде буквы Х. Внешнее отличие варуса в том, что пятки отставлены далеко друг от друга, а пальцы стоп сильно сближены. Больной не может сдвинуть колени вместе – расстояние между ними аномально большое, и ноги похожи на букву О.

Возраст появления

Оба типа отклонений могут развиться у детей, когда они начинают ходить, а также у подростков во время самого интенсивного роста (скачок приходится на 11-15 лет). Также в возрасте 1-8 лет вальгус, варус могут быть вызваны ношением неправильной обуви.

Но все-таки чаще варус становится заметен с года, полностью формируется к 3 годам, когда изменения видны даже без инструментальных обследований. Вальгус развивается медленно, к более старшему возрасту – к 3-6 годам.

После рахита вальгус может возникнуть раньше.

Факторы, влияющие на развитие патологий

На организм ребенка при вальгусе и варусе влияют одинаковые факторы, любой из них способен спровоцировать оба заболевания. Вальгус, варус бывают наследственными, но чаще становятся приобретенными. Они возникают под действием:

  • нехватки витамина Д, кальция;
  • рахита;
  • болезней суставов;
  • травм;
  • плоскостопия;
  • сахарного диабета;
  • обменных болезней;
  • ДЦП.

Иногда такие заболевания возникают у взрослых – на фоне ревматоидного и других видов артрита, после нелеченных травм, из-за ожирения и занятий тяжелыми видами спорта.

Причины возникновения

Основную роль в развитии варуса, вальгуса играют нарушения работы мышц и сбои в минеральном составе костей. Например, при нехватке витамина Д в первые годы жизни коленный сустав и голень деформируются, обретая О-образную форму.

После 4-5 лет, при сохранении дефицита витамина, голени способны менять форму на Х-образную. Любой вид искривления может развиться из-за патологии тазобедренного сустава (дисплазия, болезнь Педжета), болезней поясничного отдела позвоночника. У многих детей причиной проблем становится слабость связок и сухожилий.

Признаки

Во внешних симптомах отличий между варусом и вальгусом много. Вот основные признаки вальгуса:

  • начальные стадии могут выражаться только умеренным плоскостопием и небольшим изгибом ног во время ходьбы;
  • позже центр пятки перемещается вовнутрь, ноги характерным образом изгибаются (в форме Х);
  • колени чрезмерно разгибаются;
  • деформируются 1, 2 пальцы ног, на 2-м пальце появляется непроходящая мозоль;
  • к вечеру появляются боли в ногах, особенно в коленях;
  • на подошвах образуются твердые натоптыши;
  • обувь стаптывается с внутренней стороны;
  • без лечения возникает сколиоз.

Варус имеет иные признаки:

  • пятки смещаются кнаружи;
  • колени развиваются неравномерно, их связки растягиваются, мениск сдавливается, суставная щель сужается;
  • внутренний мыщелок бедра уменьшается, наружный — увеличивается;
  • голень напоминает букву О;
  • развивается косолапость;
  • при сведении коленей ребенок плачет от боли;
  • ходьба вызывает боль, малыш часто падает.

Осложнения

Искривление голеней по типу вальгуса сильно отражается на функции ходьбы и вызывает регулярные подвороты стопы, быстрое развитие вторичного плоскостопия.

При варусе плоскостопие возникает чуть медленнее, но неравномерность нагрузки на колени постепенно приводит к остеоартрозу и износу хрящей.

При варусе частыми осложнениями становятся отеки ног, болезни позвоночника, необратимые изменения тазобедренных суставов. Оба заболевания могут привести к инвалидности.

Методы лечения

Способы терапии при варусе, а также при вальгусе одинаковы, но методы проведения процедур разные. Лечение включает ношение ортопедической обуви, массаж, физиопроцедуры, ЛФК.

Массаж при варусе направлен на разминку мышц внутренней поверхности бедра и голени и на повышение тонуса наружных зон. При вальгусе, напротив, внутренние мышцы напрягают, наружные расслабляют. Аналогичным образом должна подбираться лечебная физкультура.

Зато плавание, езда на велосипеде полезны при обоих типах деформации ног.

Операция не выполняется у детей до 5 лет. Позже она может быть назначена при варусе, также при вальгусе. Цель – исправление имеющегося дефекта. Искривленную часть кости ломают, удаляют, после применяют аппарат Илизарова. При варусе операции делают на порядок чаще, чем при вальгусе. Последний лучше поддается консервативной терапии.

Ортопедическая обувь

Применение специальной обуви направлено на удерживание ступней в нормальном положении. Если обнаружен варус, нужно не дать стопе заваливаться наружу, поэтому каблук обуви будет скошен вовнутрь. При вальгусе — в обратную сторону. На стельке есть специальный супинатор-валик для разгрузки мышц.

Профилактика

Для недопущения обоих типов патологий нужно правильно питаться, принимать витамин Д, укреплять иммунитет, заниматься ЛФК. Ребенку следует покупать качественную обувь с высотой каблука от 0,5 см, по возможности, водить его на плавание, больше гулять. Нельзя слишком рано ставить ребенка на ножки, применять ходунки, что вызывает нарушения со стороны стопы и позвоночника.

Вальгус сильно отличается от варуса симптомами и внешним видом конечностей. Обе патологии могут привести к инвалидности, поэтому стоит обращать внимание на походку малыша с самого раннего возраста.

Источник: //vseonogah.ru/zabolevanie-kostej/deformacii/varus-i-valgus.html

Вальгусная и варусная деформация стопы: виды, особенности, методы лечения ⚕️

Источник: //ValgusNogi.ru/valgusnaya-deformatsiya-stopy.html

Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение

Варусная и вальгусная деформация голени
Варусная и вальгусная деформация голени

Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение

Варусная и вальгусная деформация голени

Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение

Варусная и вальгусная деформация голени

Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение

Варусная и вальгусная деформация голени

По статистике, более 30% детей в возрасте до пяти лет сталкиваются с теми или иными нарушениями в развитии стоп. Самые распространенные из этих нарушений — вальгусная и варусная постановка стопы.

Вальгус, варус у ребенка диагностируется на первом году жизни, когда малыш делает первые шаги.

Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение и не доводить до операции.

Вальгусная деформация

Варусная и вальгусная деформация голени

Варусная и вальгусная деформация голени
Варусная и вальгусная деформация голени

Нормальное положение стопы соответствует условной линии, которая проведена от первого промежутка пальцев стопы к средней части колена и тазобедренному суставу. Даже небольшое отклонение от этого положения относится к деформациям, сопровождающимся вальгусным и варусным искривлением голени. Наиболее часто подобные патологии встречаются в детском возрасте.

Отличительные особенности вальгуса от варуса

Отличительной особенностью между вальгусом и варусом является пронация сустава. При варусе наблюдается искривление голени кнаружи, в то время как при варусе это искривление происходит внутрь.

Основными признаками патологических изменений конечности являются:

  • на начальной стадии развития вальгуса наблюдается плоскостопие и незначительное искривление стопы во время ходьбы;
  • пятка смещается внутрь, а конечность приобретает Х– образную форму;
  • постепенно деформируются 1 и 2 палец стопы, и малыш начинает жаловаться на боль в ногах;
  • подошва стоп уплотняется с образованием натоптышей и мозолей, а 2 палец выгибается.

За счет того, что искривления формируются по-разному, требуется индивидуальный подход к коррекции этих патологий.

При варусе пятка смещается кнаружи, а конечность приобретает О-образную форму. Искривление сопровождается следующими симптомами:

  • неравномерное искривление коленных суставов;
  • уменьшение внутреннего мыщелка бедра с одновременным увеличением его наружной части;
  • укрепляющая коленная связка растягивается снаружи;
  • сдавливание внутреннего мениска ведет к сужению суставной щели;
  • происходит искривление голени наружу, она становится выпуклой и ребенок не может полностью разогнуть колено. Далее развивается косолапость.

Фото стопы малыша с характерными варусными и вальгусными изменениями

Для уточнения диагноза выполняется определение такого критерия, как искривление на ровной горизонтальной поверхности, которое при вальгусе не должно быть выше 5% от вертикальной оси бедра и голени. Превышение этого показателя может свидетельствовать о патологии варуса и вальгуса.

Важно! У детей до 12 лет возможно изменение позиционной установки стоп, поэтому лечением должен заниматься только высококвалифицированный травматолог.

Таблица характерных отличительных признаков вальгусного и варусного искривления стопы

Основные причины развития патологии

Вальгусная деформация встречается у детей намного чаще, чем варусная. Как правило, она не предусматривает радикальную и длительную терапию. Подобная патология может быть врожденной и приобретенной. Впервые она выявляется у годовалого малыша, как только он начинает ходить.

К провоцирующим факторам появления приобретенного вальгуса можно отнести:

  • остеомиелит и рахит;
  • развитие сахарного диабета 1 типа;
  • травмы бедра, голени и коленного сустава;
  • патологические изменения в щитовидной железе;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • гипокальциемия и патология почек;
  • отсутствие физических нагрузок и избыточный вес пациента.

Такие факторы способствуют снижению прочности костей, усиливая имеющиеся врожденные деформации.

Варусные изменения голени могут возникнуть вследствие:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • плоскостопие и эндокринные патологии (тиреотоксикоз, диабет и т.д.);
  • ослабление иммунной системы вследствие ранее перенесенных заболеваний;
  • патологии костей и суставов;
  • травмы и недостаточное поступление кальция в организм;
  • генетическая предрасположенность.

Варусное искривление возможно в результате слишком ранней установки малыша на ножки и неправильно подобранной обуви

Тактика лечения

Достаточно часто вальгусные деформации в детском возрасте могут развиться в результате прогрессирования заболеваний коленного и тазобедренного сустава, что требует незамедлительного устранения первопричины патологических изменений.

Помимо этого, следует устранить недостаток витамина Д и кальция, которые приводят к искривлению голени. Это можно сделать с помощью пересмотра рациона питания, а также приема медикаментозных средств.

Устранения факторов, которые провоцируют деформации голени, является необходимым, однако обязательно и терапевтическое лечение, соответствующее возрастной категории пациента и стадии развития искривления. Для детей и взрослых пациентов с начальной стадией деформации подбирается консервативная терапия, включающая в себя комплекс ЛФК и массажные процедуры.

Гимнастика

При вальгусном искривлении рекомендуется проведение следующего гимнастического комплекса:

  • перекатывание стопами мячика в положении сидя;
  • собирание пальцами ног мелких предметов, выложенных на полу;
  • удерживание платка (ткани) пальцами стоп в течение нескольких секунд в максимально высоком положении;
  • сминание ткани, расположенной на полу пальцами ног;
  • рекомендуется выполнение приседаний, не отрывая стопы от поверхности пола;
  • в положении сидя рекомендуется скрестить ноги и в таком положении попытаться встать самостоятельно или с помощью другого человека;
  • выполняется подъем на носочках, а затем приседание на полную стопу.

При вальгусе положительное действие оказывает хождение босиком по рельефной дорожке (рис, галька, пуговицы и т.д.) с упором на внешнюю сторону стопы

Положительное действие оказывает использование гимнастических снарядов (лазание по горизонтальной лестнице, хождение по скамейке и т.д.).

При варусной деформации голени у детей комплекс лечебной гимнастики может включать в себя:

  • в положении сидя с выпрямленными коленями, выполняется захват массажного мячика пальцами ног и его подбрасывание;
  • массажный мячик перекатывается стопой – от пятки к пальцам и в обратном направлении;
  • в положении сидя стопа сгибается и поочередно разгибается;
  • выполняются поочередные вращения стопами, по направлению кнаружи;
  • в положении стоя пациент приседает с упором в стену;
  • выполняется ходьба «елочкой», «гусиным шагом» и на пятках (в течение 5– 7 минут).

Для получения максимального эффекта рекомендуется качественное выполнение упражнений. Кроме того, не следует прерывать курс ЛФК.

Массаж

При варусной или вальгусной деформации голени у детей назначаются массажные процедуры, которые при необходимости и определенных навыках можно выполнять самостоятельно. Длительность курсового лечения массажем составляет 10– 20 сеансов с временным перерывом в течение 1 месяца.

Действие массажа распространяется не только на голеностоп, но и на бедра, а также спинные мышцы, что способствует их укреплению, так как они принимают непосредственное участие в движении.

Классический массаж начинается с поясничной области с помощью растираний и поглаживаний (от центральной части – кнаружи). Далее выполняется переход на ягодичную область с дополнением в виде поколачиваний и поглаживаний.

Массирование задней поверхности бедра предусматривает активное растирание с продвижением к коленному суставу и ниже. На голени массируется сначала внутренняя поверхность, а затем наружная

Разминания внутренней части выполняются интенсивно, в то время как наружная часть массируется более мягко. Такой подход позволяет расслабить наружные мышцы голени и стимулировать работу внутренних мышц, что способствует правильному положению стопы.

Ортопедические изделия

За счет того, что существует разница в формировании вальгуса и варуса, требуется индивидуальный подход для их корректирования. Наиболее часто пациенту рекомендуется ношение специальных ортопедических стелек, способствующих поддержанию свода стопы.

Они позволяют снизить нагрузку на суставы нижних конечностей, улучшаются процессы кровообращения, а также снижается чувство усталости в стопах.

При этом следует учитывать, что ортопедические стельки подбираются вместе с обувью, обеспечивающей максимальную фиксацию и поддержку голеностопного сустава.

При варусном искривлении врач чаще всего рекомендует ношение специальной стельки – пронатора и ортопедической обуви.

Критерии выбора антиварусной обуви

Основной функцией антиварусной обуви является возможность отведения стопы с приведением ее передней части в нормальное положение. В этом случае отмечается непосредственное воздействие на 3 точки стопы: внутреннюю часть пятки, основание большого пальца и наружную среднюю часть стопы.

Рекомендуем почитать:Как лечить вальгусную деформацию стопы у детей

Антиварусная детская обувь должна соответствовать следующим критериям:

  • обязательно присутствие внутренней колодки;
  • для лучшей фиксации стопы должна присутствовать регулируемая застежка (липучка, шнурки и т.д.);
  • для предупреждения прогрессирования косолапости требуется высокий, жесткий задник;
  • в области расположения пятки должно быть специальное углубление для фиксирования стопы в вертикальном положении;
  • каблук ортопедической обуви должен быть от 0,5 до 2,5 см., в зависимости от возраста пациента;
  • специальный пронатор (стелька) позволяет снизить нагрузку на стопы.

При вальгусе рекомендуется ношение специальной стельки с валиком, позволяющие разгрузить мышцы голени, а также исправить свод стопы. Критериями для выбора противовальгусной обуви являются:

  • при плоско-вальгусных деформациях голени необходимо ношение обуви с супинатором и жестким задником, высота которого должна быть на 3 см выше пятки;
  • вальгусные деформации 1 пальца стопы требуют ношения мягкой обуви с каблуком до 4 см и широкой носовой частью;
  • при запущенной патологии ортопед подбирает специальные укладки (стельки), корректирующие стопу.

В некоторых случаях стельки невозможно поместить в обувь, поэтому существует альтернативный вариант – полустельки (с отсутствием переднего отдела). Иногда возможно использование только ортопедических подпяточников.

Важно! При любых видах патологических изменений в области голени и стопы ношение стандартной обуви, включая домашние тапочки, противопоказано.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного эффекта после проведения консервативной терапии может быть выполнено оперативное вмешательство с использованием остеотомии с рассечением костных тканей.

Варусная деформация голени предусматривает вальгизирующее рассечение для коррекции голени. При вальгусной деформации выполняется варизирующее рассечение с выпиливанием ее части в виде клина. После того, как клин удален, костные фрагменты соединяются и укрепляются специальными винтами и зажимами. При варусной деформации выпиливается фрагмент из большеберцовой кости голени.

Оперативное вмешательство может привести к ряду осложнений в виде массивного кровотечения из-за повреждения кровеносных сосудов, инфекционного заражения, вследствие нарушения стерильности материалов и появления болевой симптоматики.

Операция выполняется под общим наркозом, а после этого стопа плотно фиксируется

В большинстве случаев хирургическое вмешательство выполняется в отношении пациентов зрелого возраста с запущенной патологией. Для того чтобы избежать операций рекомендуется выявление деформаций голени на ранней стадии их развития, чтобы приступить к своевременной терапии.

Реабилитация

После проведения оперативного вмешательства пациенту в течение 1 недели разрешаются только движения пальцами и на 11 день можно ходить, не опираясь на прооперированную конечность. Полная нагрузка на стопу допустима, спустя 1 месяц, а через полгода, при благополучном течении реабилитационного периода, допустимы спортивные и физические нагрузки.

Эффективное воздействие в период восстановления оказывает ударно-волновая терапия, позволяющая нормализовать кровообращение в мышечных и костных тканях, снизить отечность и боль в месте проведения операции. Для предупреждения развития деформации голени рекомендуется осуществление профилактики рахита, снижение нагрузок на стопу малыша, регулярные осмотры ортопеда и ношение правильно подобранной обуви.

Варусная и вальгусная деформация голени – это не только эстетическая проблема. Эти заболевания требуют обязательного лечения, что обусловлено возможностью осложнениями другими патологиями, которые могут представлять реальную угрозу жизни пациента.

У пациентов зрелого возраста варусные деформации голени могут привести к неправильному распределению нагрузок не только на голеностопный сустав, но и на всю опорно-двигательную систему, поэтому крайне важно выявить проблему на раннем этапе ее развития.

Источник: //surgicalclinic.ru/bolezni/varusnaya-valgusnaya-deformaciya-goleni

Варус и вальгус – отличия, особенности, бывает ли одновременно?

Варусная и вальгусная деформация голени

Стопы выполняют опорную функцию, выдерживая массу человеческого тела. В них иногда могут возникать определенные отклонения, которые в последнее время все чаще диагностируются врачами-ортопедами как у взрослых, так и у детей. Таких патологий две: вальгус – первое её проявление, или варус – второе. Разницу варуса и вальгуса у детей и взрослых рассмотрим ниже.

Почему развиваются и как проявляются

Так что же такое варус и вальгус? Оба заболевания связаны с деформацией нижних конечностей, которые вызываются различными причинами.

Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью Вальгусная и варусная деформация у детей

  1. Варус диагностируется достаточно редко. В основном, он проявляется не как самостоятельное заболевание, а в качестве побочного эффекта относительно другой патологии. Возникновение его связано в первую очередь с наследственностью. Из других факторов развитию этого заболевания чаще всего способствуют:
  • сахарный диабет;
  • нарушения обменных процессов;
  • онкозаболевания;
  • сбои нервной системы;
  • ношение обуви, не соответствующей размеру или полноте ноги.

При варусе стопы получают давление на наружную часть, поэтому происходит деформация коленных суставов, которые полностью не выпрямляются. При этом бедренные кости и голени отклоняются от нормального положения. Варусные ноги выглядят как буква «О». Походка изменяется, появляется косолапие и прочие деформации косточки. Такое состояние может сопровождаться нарушениями позвоночного столба.

О- и Х-образные деформации ножек у деток

Болезнь развивается не сразу, а со временем. Сначала ребенок жалуется на боль в ножках во время ходьбы, затем присоединяются другие изменения (сгибание фаланг, сбои в кровообращении, нарушение чувствительности). При этом заметны дефекты обуви – она стирается с наружной стороны.

  1. Слабые соединительные ткани, перебои в работе суставов ведут к развитию вальгуса. При данной патологии развиваются искривления голеностопов и коленных суставов. К этому приводят следующие причины:
  • большая масса тела;
  • нарушения обмена веществ;
  • недостаток витамина D (развитие рахита);
  • длительное ношение не подходящей по размеру обуви.

При вальгусной деформации стопа получает нагрузку на внутреннюю часть, и искривление ее происходит внутрь. Патологические изменения могут затрагивать одну или сразу обе ноги. Внешне конечности выглядят, как буква «Х».

Вальгус подразделяется на 2 типа:

  • физиологический – встречается у новорожденных и может наблюдаться до трехлетнего возраста;
  • патологический – выделяют врожденный или приобретенный.

Разница в признаках и симптомах

Чтобы понять, какой у человека недуг — вальгус или варус, достаточно осмотреть свод стопы и понаблюдать за походкой. Для нормального развития суставов нижних конечностей характерно расположение пяток по их центральной осевой линии. Различие вальгуса и варуса в следующем:

  • Первые признаки вальгусных изменений можно заметить уже тогда, когда ребенок научился ходить, формирование недуга происходит примерно к трехлетнему возрасту. Варусные отклонения протекают медленно, определить их можно по виду деформации обуви.
  • Нарушения при вальгусе выглядят как искривления нижних конечностей внутрь (упор делается на суставы лодыжек). Варус – это изгиб ног кнаружи, оказывает неблагоприятное воздействие на колени.
  • Осложнения при вальгусе проявляются в неприглядном виде ног, в наступлении быстрой утомляемости; в тяжелых случаях недуг приводит к инвалидности. Развитие варуса чревато болями в позвоночнике, появлением отечности, утомляемости и при движении, и в состоянии покоя.

Основные отличия варуса от вальгуса – это расположение суставов нижних конечностей. Варусные искривления направлены к внешней стороне («О»-образные ноги), при вальгусе ноги разворачиваются внутрь («Х»-образные).

Приведение стоп или косолапие у детей

Стадии развития

Обе патологии проходят несколько стадий в своем развитии.

  1. В самом начале вальгуса появляется плоскостопие, нога во время ходьбы изгибается малозаметно. Постепенно пятка отклоняется ко внутренней стороне, а ноги меняют форму, приобретая «Х»-образный вид. На последующих стадиях изменяется положение двух первых пальцев стоп. Эти отклонения сочетаются с болезненностью нижних конечностей. Далее происходит неправильный изгиб 2-го пальца, появляются мозоли. Снизу стоп отмечается возникновение мозолей и натоптышей, кожа грубеет.
  2. Начало варусного недуга связано с наклоном пяток во внутреннюю сторону. Ноги, деформируясь, напоминают колесо, развитие коленных суставов проходит несинхронно. На следующей стадии наблюдается сокращение внутренних мыщелков бедер, наряду с этим внешние мыщелки нарастают. Далее возникает растяжение связок, находящихся снаружи коленных суставов, из-за чего мениск внутри сжимается и уменьшается просвет щели суставов. Голени деформируются к внешней стороне. Колени до конца невозможно разогнуть, появляется косолапость.

Как лечить вальгусную деформацию стопы у детей с помощью ортопедической обуви и стелек

Лечение: что назначают ортопеды в зависимости от патологии

Varus, так же, как и valgus, лечится и консервативным, и хирургическим способами. Но варусные отклонения поддаются лечению гораздо сложнее.

Чтобы скорректировать варусную стопу в нормальное положение, на нее накладывают гипс, находиться в нем следует долгий период. Также на нижние конечности надеваются шины или другие ортопедические приспособления.

Применяется и правильно подобранная обувь, имеющая высокую заднюю часть, под внутренним сводом вставляется валик. Такая обувь не имеет супинаторов, а подошва оснащается специальным перекатом.

При запущенных случаях варусных проявлений назначают оперативное вмешательство.

На первых стадиях варуса хорошо помогает применение различных процедур:

  • электрофореза;
  • парафиновых аппликаций;
  • согревающих растираний;
  • магнитной терапии;
  • иглоукалывания;
  • соляных ванночек.

Парафиновых аппликаций на ранних стадиях

Лечение вальгуса намного легче. К хирургическим операциям прибегают очень редко. Эффект приносит ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Очень хорошо помогает массаж, важно его сеансы проводить постоянно на протяжении двух лет (10 массажей с перерывом в 3 мес.). Для ношения в обуви используются ортопедические стельки и особые супинаторы к ним. Применяют также пальцевые приспособления и стяжки.

Выполняя все рекомендации врача-ортопеда, можно получить правильное лечение. Варус и вальгус быстрее исчезают при занятиях плаванием, выполнением упражнений на массажном коврике, который стимулирует кровоток, частой ходьбе без обуви по песку или траве. Не стоит забывать о регулярном посещении ортопеда для контролирования процесса лечения.

Отличия в методах лечения

В основном, лечение при вальгусной и варусной патологии схожее (лечебная гимнастика, различные процедуры, массажи, специально подобранная обувь). Разница состоит в методике выполнения данных мероприятий, направленных на выпрямление нижних конечностей в нужную сторону.

Варусная деформация стопы у детей

Особенности массажа

Массаж результативен для обоих видов деформации, главное правило – регулярное выполнение с установленным перерывом. Но есть различия для каждого из этих проявлений.

Излечение варусной патологии предусматривает разминание массажными движениями мышечных зон внутренних сторон бедер и голеней, укрепление тонуса нижних конечностей снаружи.

Чтобы избавиться от вальгуса, применяется массаж наружных мышц всей поверхности ног и активизирование внутренних областей сверху донизу.

Лечебная физкультура

С помощью лечебной физкультуры добиваются стимулирования нормального кровообращения, укрепления связок и мышц. Комплекс упражнений должен состоять из таких движений:

Лечебная физкультура — ходьба на носочках

  • поднимать пальцами ног с пола мелкие предметы;
  • ходить на носках;
  • ходить по различному типу поверхности без обуви (мелкие камешки, песок);
  • выполнять опору на наружный или внутренний свод стоп (в зависимости от заболевания);

Разница в ортопедической обуви

Ортопедическая обувь подбирается индивидуально каждому конкретному пациенту по назначению врача-ортопеда.

Обувь для исправления варусных дефектов ног изготавливается со скошенным каблуком к внутренней стороне, что предотвращает наклон стопы на внешний бок. При вальгусных отклонениях производят обувь со скосом в противоположную сторону, добавляют специальное устройство, чтобы разгрузить мышцы.

Профилактика деформации стопы

Зная, что такое варус и что такое вальгус, несложно догадаться, что профилактические меры в обоих случаях одинаковы.

  1. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством минералов и витаминов.
  2. Необходим прием витамина D.
  3. Постоянная поддержка иммунитета.
  4. Выполнение гимнастических упражнений.
  5. Занятия плаванием, велосипедной ездой.
  6. Подбор обуви нужного размера и полноты ноги.

Хорошо расслабляют и помогают снять нагрузку ванночки для ступней незадолго до ночного сна.

Массаж ног при вальгусной деформации у детей

Профилактика деформации стопы у ребенка

Вся профилактика искривления стоп у ребенка схожа с профилактическими мероприятиями, предусмотренными для взрослых. Но есть некоторые правила, относящиеся к детскому возрасту. Так, запрещается очень рано ставить младенцев на ноги и пользоваться в этих целях ходунками. Это может привести к негативным последствиям, которые проявятся нарушениями в опорно-двигательной системе.

Детям нужно правильно выбирать обувь, обязателен невысокий каблук (не меньше 5 мм).

Самое важное – это наблюдение за ребенком, а при обнаружении любых отклонений — немедленное посещение врача.

Все еще кажется, что избавиться от косточки на ноге тяжело?

Перепробовали много средств для лечения косточки на ноге и уже всерьез задумывались об операции? Не стоит спешить с хирургическим вмешательством. Медицина в последние годы сделала уверенный рывок в области лечения вальгусной деформации.

Valgulex Народные средства Операция Эффективность Безопасность метода Продолжительность лечения Цена
высокаянизкаяочень высокая
безопаснонебезопасноесть риск осложнений
видимый результат уже через 14 днейот 60 дней зависит от метода2-5 дней в стационаре + профилактика
от 10$*бесплатноот 4000$

* Сейчас действует специальная скидка для жителей России и Украины.

Особой популярностью пользуется крем Valgulex на основе трав и природных компонентов:

  • уменьшает вальгусную деформацию стопы
  • снимает боль и воспаление
  • размягчает хрящевые наросты

Этот уникальный крем помог уже многим людям избавиться от такой проблемы как косточка на ноге. Valgulex можно использовать как для снятия воспалиения, так и для профилактики вальгусной деформации.

Официальный поставщик Valgulex >>>

Источник: //lechvalgus.ru/obshhie-voprosy/chto-takoe-varus-i-valgus

Варус и вальгус — основные отличия и способы лечения деформаций

Варусная и вальгусная деформация голени

В раннем возрасте у детей часто возникает деформация нижних конечностей, самыми распространенными формами патологии считаются варус и вальгус. Оба состояния являются серьезной проблемой, требующей обязательного лечения. Без врачебного вмешательства искривление достигает высокой степени, и исправить ситуацию сможет только операция.

Описание заболеваний

В норме голени немного отклонены кнаружи – у мужчин на 5-7 градусов, у женщин – на 10 градусов. У новорожденных все по-иному: оси бедренной и большеберцовой кости формируют угол внутрь на 12-14 градусов. По мере роста положение детских костей выправляется и становится таким же, как у взрослых, к 3-5 годам.

Вальгусная и варусная деформация ног – это состояния, при которых меняется нормальное строение стоп, голеней, колен, что проявляется смещением в ту или иную сторону.

Различие в том, что при вальгусе происходит смещение центра пятки вовнутрь в сочетании с изменением высоты свода ступни, а при варусе пятка смещается кнаружи.

Варус вызывает неравномерное развитие коленных суставов, наружный мыщелок бедра увеличивается, а голень отклоняется наружу.

Оба состояния меняют распределение нагрузки на икроножные мышцы, в результате чего начинается медленная деформация костей и суставов. Заболевания очень распространены и становятся причиной разнообразных осложнений.

При варусе голени искривляются в форме буквы О, а при вальгусе искривление голеней носит Х-образный характер.

Порой степень патологии незначительная, и окружающие не обращают на болезнь внимания, но самому человеку это приносит массу проблем – боль, неудобства, нарушения походки.

Кроме настоящей вальгусной или варусной деформации, иногда встречается ложное искривление голеней. В этом случае визуальный дефект объясняется не нарушением строения костей, а особенностями развития мягких тканей. В такой ситуации для лечения обычно хватает ЛФК, лишь в самых тяжелых случаях используют имплантирование протезов. Это нужно только для устранения косметического дефекта.

Основные отличия

О вальгусном искривлении начинают говорить, если расстояние между лодыжками изнутри при плотно сжатых коленях более 4-5 см. Ноги в таком случае вывернуты в виде буквы Х. Внешнее отличие варуса в том, что пятки отставлены далеко друг от друга, а пальцы стоп сильно сближены. Больной не может сдвинуть колени вместе – расстояние между ними аномально большое, и ноги похожи на букву О.

Возраст появления

Оба типа отклонений могут развиться у детей, когда они начинают ходить, а также у подростков во время самого интенсивного роста (скачок приходится на 11-15 лет). Также в возрасте 1-8 лет вальгус, варус могут быть вызваны ношением неправильной обуви.

Но все-таки чаще варус становится заметен с года, полностью формируется к 3 годам, когда изменения видны даже без инструментальных обследований. Вальгус развивается медленно, к более старшему возрасту – к 3-6 годам.

После рахита вальгус может возникнуть раньше.

Факторы, влияющие на развитие патологий

На организм ребенка при вальгусе и варусе влияют одинаковые факторы, любой из них способен спровоцировать оба заболевания. Вальгус, варус бывают наследственными, но чаще становятся приобретенными. Они возникают под действием:

  • нехватки витамина Д, кальция;
  • рахита;
  • болезней суставов;
  • травм;
  • плоскостопия;
  • сахарного диабета;
  • обменных болезней;
  • ДЦП.

Иногда такие заболевания возникают у взрослых – на фоне ревматоидного и других видов артрита, после нелеченных травм, из-за ожирения и занятий тяжелыми видами спорта.

Причины возникновения

Основную роль в развитии варуса, вальгуса играют нарушения работы мышц и сбои в минеральном составе костей. Например, при нехватке витамина Д в первые годы жизни коленный сустав и голень деформируются, обретая О-образную форму.

После 4-5 лет, при сохранении дефицита витамина, голени способны менять форму на Х-образную. Любой вид искривления может развиться из-за патологии тазобедренного сустава (дисплазия, болезнь Педжета), болезней поясничного отдела позвоночника. У многих детей причиной проблем становится слабость связок и сухожилий.

Признаки

Во внешних симптомах отличий между варусом и вальгусом много. Вот основные признаки вальгуса:

  • начальные стадии могут выражаться только умеренным плоскостопием и небольшим изгибом ног во время ходьбы;
  • позже центр пятки перемещается вовнутрь, ноги характерным образом изгибаются (в форме Х);
  • колени чрезмерно разгибаются;
  • деформируются 1, 2 пальцы ног, на 2-м пальце появляется непроходящая мозоль;
  • к вечеру появляются боли в ногах, особенно в коленях;
  • на подошвах образуются твердые натоптыши;
  • обувь стаптывается с внутренней стороны;
  • без лечения возникает сколиоз.

Варус имеет иные признаки:

  • пятки смещаются кнаружи;
  • колени развиваются неравномерно, их связки растягиваются, мениск сдавливается, суставная щель сужается;
  • внутренний мыщелок бедра уменьшается, наружный — увеличивается;
  • голень напоминает букву О;
  • развивается косолапость;
  • при сведении коленей ребенок плачет от боли;
  • ходьба вызывает боль, малыш часто падает.

Осложнения

Искривление голеней по типу вальгуса сильно отражается на функции ходьбы и вызывает регулярные подвороты стопы, быстрое развитие вторичного плоскостопия.

При варусе плоскостопие возникает чуть медленнее, но неравномерность нагрузки на колени постепенно приводит к остеоартрозу и износу хрящей.

При варусе частыми осложнениями становятся отеки ног, болезни позвоночника, необратимые изменения тазобедренных суставов. Оба заболевания могут привести к инвалидности.

Методы лечения

Способы терапии при варусе, а также при вальгусе одинаковы, но методы проведения процедур разные. Лечение включает ношение ортопедической обуви, массаж, физиопроцедуры, ЛФК.

Массаж при варусе направлен на разминку мышц внутренней поверхности бедра и голени и на повышение тонуса наружных зон. При вальгусе, напротив, внутренние мышцы напрягают, наружные расслабляют. Аналогичным образом должна подбираться лечебная физкультура.

Зато плавание, езда на велосипеде полезны при обоих типах деформации ног.

Операция не выполняется у детей до 5 лет. Позже она может быть назначена при варусе, также при вальгусе. Цель – исправление имеющегося дефекта. Искривленную часть кости ломают, удаляют, после применяют аппарат Илизарова. При варусе операции делают на порядок чаще, чем при вальгусе. Последний лучше поддается консервативной терапии.

Ортопедическая обувь

Применение специальной обуви направлено на удерживание ступней в нормальном положении. Если обнаружен варус, нужно не дать стопе заваливаться наружу, поэтому каблук обуви будет скошен вовнутрь. При вальгусе — в обратную сторону. На стельке есть специальный супинатор-валик для разгрузки мышц.

Профилактика

Для недопущения обоих типов патологий нужно правильно питаться, принимать витамин Д, укреплять иммунитет, заниматься ЛФК. Ребенку следует покупать качественную обувь с высотой каблука от 0,5 см, по возможности, водить его на плавание, больше гулять. Нельзя слишком рано ставить ребенка на ножки, применять ходунки, что вызывает нарушения со стороны стопы и позвоночника.

Вальгус сильно отличается от варуса симптомами и внешним видом конечностей. Обе патологии могут привести к инвалидности, поэтому стоит обращать внимание на походку малыша с самого раннего возраста.

Источник: //vseonogah.ru/zabolevanie-kostej/deformacii/varus-i-valgus.html

Вальгусная и варусная деформация стопы: виды, особенности, методы лечения ⚕️

Источник: //ValgusNogi.ru/valgusnaya-deformatsiya-stopy.html

Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение

Варусная и вальгусная деформация голени
Варусная и вальгусная деформация голени

Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение

Варусная и вальгусная деформация голени

По статистике, более 30% детей в возрасте до пяти лет сталкиваются с теми или иными нарушениями в развитии стоп. Самые распространенные из этих нарушений — вальгусная и варусная постановка стопы.

Вальгус, варус у ребенка диагностируется на первом году жизни, когда малыш делает первые шаги.

Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение и не доводить до операции.

Вальгусная деформация

Вальгусная деформация

Вальгусная деформация стоп — X-образное искривление, когда расстояние между лодыжками при полностью выпрямленных коленях составляет 5 и более сантиметров, при этом пальцы и пятка отклоняются в сторону внешнего края стопы, а внутренние своды стоп — внутрь.

Симптомы

Симптомы

Как правило, первые симптомы вальгусной деформации проявляются в 10–12 месяцев, когда малыш пытается самостоятельно сделать первые шаги. Мышцы еще слабы и не могут удержать стопу в правильном положении.

В результате голеностопный сустав может сместиться внутрь, а пятки и пальцы наружу.

Это можно обнаружить по тому, как ступает малыш: если он наступает не на всю стопу, а только на внутренний край, это должно насторожить родителей.

Позже, когда ребенок уже научился ходить, вальгусная деформация заметна по следующим признакам:

  • Походка ребенка становится неуклюжей, шаркающей.
  • Малыш слишком быстро устает от ходьбы, бега и игр, жалуется, что у него болят ноги.
  • К концу дня стопа малыша может опухать.
  • Обувь ребенка изнашивается неравномерно: сильнее всего стаптывается внутренняя сторона подошвы.

Вальгус проявляется из-за слабости соединительных тканей, нарушении функциональности суставных аппаратов ребенка. При ухудшении клинической картины изменяется голеностопный и коленный суставы.
Развивается вальгусное искривление медленно, симптомы проявляются постепенно. Чаще всего пациенты обращаются к доктору после возникновения ярко выраженных визуальных деформаций.

Вальгус возникает вследствие:

  • обменных нарушений;
  • раннего высаживания;
  • избыточного веса;
  • ношении некачественной и не по размеру обуви;
  • рахита.

Профилактика и лечение

Профилактика и лечение

К счастью, в большинстве случаев лечение вальгусной деформации обходится без оперативного вмешательства: согласно медицинской статистике, операция неизбежна только в 7% ситуаций. Для коррекции требуется специальная ортопедическая обувь: с жесткой фиксацией пятки и стопы, а также с супинатором. Получить такую обувь можно бесплатно: об этом мы подробно рассказывали здесь.

Чтобы снизить риск деформации, родителям стоит соблюдать несколько рекомендаций:

  • Не пытаться нагружать ножки ребенка до 7-8-месячного возраста, когда мышцы стопы уже достаточно сильны, чтобы выдержать его вес.
  • Нужно постоянно укреплять мышцы ребенка: в первые месяцы этому способствуют гимнастика и массаж, позже — спорт.

Mama-mama:

«Моему ребенку уже почти 5. С вальгусом и иксом с двух лет бегала, хотя внешне и не видно, но мне видно было. Носите просто хорошую обувь с супинатором. Мы покупаем «Минимен». Сейчас у ребенка вообще нет проблем, все выровнялась. Что я делала для этого? В три года отдала ребенка на танцы — два раза в неделю. В четыре пошли на фигурное катание.

Сейчас занимаемся два раза в неделю бальными танцами, два раза фигурным катанием и один раз хореографией. Полгода назад были в шоке, когда обратили внимание, что икс и вальгус ушли. Как нам объяснял врач: мышцы должны работать, и тогда они встанут на место.

Если до двух лет можно еще делать массаж, чтобы напрягать мышцы, то с трех надо отдавать на спорт или самим заниматься».

  • Важно и правильное питание, прием витамина D и микроэлементов.
  • Важную роль играет и выбор обуви для малыша. Главные требования: обувь не должна жать или быть велика, у нее должен быть плотный супинатор и фиксированные задняя и боковая части. Она не должна сковывать движение.

МамаМилоты:

«Нам врач объяснил, что главная задача — это именно натренировать свод стопы, то есть мышцы ног. А обувь просто приподнимает свод стопы, но мышцу не тренирует — это как затянуться корсетом вместо того, чтобы качать пресс».

  • Ежедневно для улучшения кровоснабжения применять тепловые процедуры, парафиновые ванны и грязевые аппликации.

  • Регулярные профилактические осмотры у детского хирурга и ортопеда помогут вовремя заметить начало развития деформации и скорректировать ее.

    А дома родители должны самостоятельно следить за состоянием ног ребенка, обращая внимание на покраснения, мозоли, изменения походки.

Варусная деформация

Варусная деформация

Варусная деформация — O-образное искривление, когда средняя часть голени отклонена наружу, ребенок не может полностью выпрямить колени, а пятка и передние отделы стопы отклоняются внутрь. У новорожденных такая установка стоп — своего рода норма, и обычно она со временем исправляется сама собой. Но если этого не происходит, родителям следует насторожиться.

Симптомы

Симптомы

  • У малыша полностью не сводятся колени. Голени все выраженнее приобретают О-образную форму.
  • Вскоре деформация начинает влиять на походку ребенка: он ходит неуклюже, слегка покачиваясь, наступая больше на внешний край ступни.

  • Возникает быстрая утомляемость при ходьбе, беге или играх. Ребенок может жаловаться на боли в голенях, коленях или стопах.
  • Ребёнок бегает медленнее, чем сверстники, и часто падает.

  • Обувь изнашивается характерным образом: больше стаптывается наружный край.

«Варус имеет наследственную предрасположенность, часто возникает вследствие ДЦП, сахарного диабета, онкологии, нервных нарушений. Основная нагрузка у ребенка приходится на внешнюю сторону ступни, из-за этого коленные суставы искривляются, получается О-образное пространство между ногами, когда нет возможности свести колени.

Основная разница между вальгусом и варусом: в первом случае смещение происходит наружу, изменяется высота свода стопы, а при варусе стопа смещается внутрь, происходит постепенная деформация икр», — объясняет детский травматолог-ортопед Сергей Сребнев. При варусе подбирается специальная стелька-пронатор, которая распределяет нагрузку, помогает снять напряжение в мышцах и суставах.

При вальгусе используется стелька с валиком, для исправления угла свода.

Профилактика и лечение

ПерваяПомощь
Добавить комментарий