Траншейная стопа

Новая война — новая болезнь: что такое «траншейная стопа» и откуда она взялась?

Траншейная стопа

Говорят, что французы — очень наивные люди: считают, что при плюс десяти нужно замерзать насмерть — и замерзают. Как обычно, в этой шутке есть доля правды — и довольно изрядная. При вполне плюсовых температурах можно получить обморожение и инвалидность — впервые «траншейную стопу» описали в ходе Первой мировой войны.

К окопной войне не был готов никто — ни к каким её аспектам. Осушением, например, никто не умел заниматься, да и вообще — окопы подрывают наступательный дух! Командование Антанты не сразу дошло до мысли, что окопы — это всерьёз и надолго, а уж в русской армии и в 1917-м осушение окопов было поставлено из рук вон плохо.

Солдаты осени 1914 года бродили по щиколотку, а то и по колено в жидкой холодной грязи.

И вот в этой-то грязи и появилось нечто новое. Солдаты жаловались на боли в ступнях, покалывания, понижение чувствительности. Понятно, что ни один нормальный сержант к таким жалобам всерьёз не отнесётся, а если даже жалобщик и попадёт к врачу — ничего особенного врач не увидит. Ну, мокрые ноги.

Проходил день-другой, жалобы исчезали, а потом внезапно приходила острая боль. Ноги покрывались пузырями, как при обморожениях, в запущенных случаях начинался некроз пальцев ног и стопы. Выглядело жутко, да и заканчивалось запросто ампутацией — даже если к болезни не присоединялись раневые инфекции. И на «несерьёзные» жалобы пришлось обратить внимание.

Холод коварен

Он подбирается незаметно, сначала снижая чувствительность нервных окончаний и только потом убивая ткани. Как показали опыты, мороза не нужно — если температура тканей падает до +10, клетки уже начинают умирать.

Это происходит почти без боли, даже с эффектом anesthesia dolorosa — «болезненное обезболивание». Прикосновения слегка болезненны, а уколы почти не ощущаются. Когда переохлаждение приносит боль — это означает, что за тканями уже пришёл необратимый некроз.

Хорошо, если он ограничится небольшими участками кожи — она восстановится, а вот глубокий некроз ведёт к инвалидности.

Всё, что может сделать медицина, — это ускорить образование демаркационной линии и удалить умершее. На память обмороженному остаётся повышенная чувствительность к холоду. И разумеется, даже живые переохлаждённые ткани теряют часть сопротивляемости к инфекциям.

Терять солдат вот так вот, без боя, никто не хотел, новой болезни придумали название — «траншейная стопа» — и начали думать, как её эффективно лечить, а лучше того — предупреждать.

И что с этим делать?

Разумеется, для начала — понять. Как только была сформулирована задача, многое стало ясно. Слишком большое количество солдат ходило в слишком тесной обуви, слишком туго — чтобы не болтались — завязывая тесёмки кальсон и по нескольку дней не имея возможности просушить ноги.

Даже при температуре, ещё не вызывающей переохлаждения, начинали играть роль и застой крови, и мацерация, то есть размачивание кожи водой, размягчающей защитный слой и открывающей ворота спутникам переохлаждения — многочисленным микробам (а вопросы отхожих мест в траншеях решались просто: на лопатку и за бруствер, а потом, с водой, обратно в окоп…). Так что «траншейная стопа» осложнялась столбняком.

Неужели всё так просто? Как ни странно, да.

Профилактика оказалась проще некуда.

Следить, чтобы у солдата были сухие запасные носки, жирная мазь для ног и возможность хотя бы раз в сутки переобуться, растереть ноги и отдохнуть «ногами вверх», чтобы ликвидировать венозный застой.

Однако, как писал Клаузевиц, «на войне всё просто, но даже самое простое чрезвычайно сложно» — и в полном объёме нужные меры были приняты только осенью 1917 года.

Англичане для надёжности «траншейную стопу» запретили — выделив в роте специального офицера, занятого контролем солдатских ног.

А кроме того, разработали и внедрили методы осушения траншей, набирающие воду ботинки усовершенствовали, солдатам в окопах выдавали резиновые сапоги, а заодно кружку горячего супа или какао (бригадные склады размещали как можно ближе к траншеям, так как марш в резиновых сапогах приводит к потливости и сводит на нет все меры профилактики), раз в сутки в окопы доставлялись шерстяные носки, а если резиновых сапог не было, то в ноги предписывалось досуха втирать китовый жир.

Французы пошли по несколько иному пути — помимо выдачи качественной обуви в достаточном количестве (это по данным медицинской статистики; у Барбюса фронтовики дают прямо противоположную оценку) и, разумеется, осушения окопов, они делали упор на обогреваемые убежища, пропитанные жиром носки и обмывочные пункты, где все солдаты мыли ноги горячей водой с камфорно-борным (антисептическим) мылом, припудривали тальком с камфарой и получали носки с той же присыпкой.

Немцы, с самого начала оценившие необходимость комфорта в окопах, промазывали сапоги жиром.

Внятная статистика есть только по англичанам, и она очень красноречива. Если в 1915 году во Франции и Фландрии обморожениями и «траншейной стопой» страдали 38 солдат из 1000, то в 1916 — 13, в 1917 — 11, а в 1918 — всего лишь четыре.

Впрочем, опыт имеет свойство забываться — зимой 1944-го–1945-го примерно пятнадцать тысяч американцев были госпитализированы с тем же диагнозом.

Данных по траншейной стопе в РККА, увы, у меня нет — только упоминания о проблемах на Волховском фронте, но, учитывая общий подход советской военной медицины к гигиене, с ней должны были бороться вполне успешно.

Во время Второй мировой американцы встретили тропическую сестру «траншейной стопы» — «стопу тропических джунглей». Протекавшая очень похоже болезнь начиналась с нескольких дней с мокрыми ногами и лечилась, при правильном подходе, весьма быстро. Случаев её было отмечено немного — сказалось быстрое понимание необходимой профилактики.

А сегодня?

Многочисленные «малые войны» и вооружённые конфликты конца XX — начала XXI века не балуют нас подробным разбором статистики. Если траншейная стопа и встречалась в Югославии или, например, Чечне, то я ничего об этом не знаю.

Окопов сегодня, конечно, поменьше, чем сто с небольшим лет назад. Но даже в походе на пару дней «траншейную стопу» можно успеть получить, промочив ноги, зажатые в слишком тесной обуви. Физиология-то не поменялась…

Источник: //warhead.su/2019/09/09/novaya-voyna-novaya-bolezn-chto-takoe-transheynaya-stopa-i-otkuda-ona-vzyalas

Траншейная стопа фото

Траншейная стопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Траншейная стопа – это специфичное холодовое поражение кожи нижних конечностей. Травмирующим фактором является не лишь маленькая температура, но и сырость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Холод и высочайшая влажность приводят к тому, что сосуды мощно сужается, потому обычное питание тканей стопы нарушается.

Индивидуальности

1-ые упоминания о синдроме траншейной стопы относятся ко временам (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) наполеоновских войн, но обширно термин начал употребляться в период Первой Мировой войны – от траншейной заболевания погибли 10-ки тыщ боец. Находясь длительное время в траншеях и окопах в сырую погоду, они не имели способности поменять обувь и просушить ее, в итоге чего и развивалась траншейная заболевание.

Сейчас болезнь, хоть нечасто, но встречается, как правило, у бездомных людей.

В группу риска заходят также люди, проводящие много времени на улице в некомфортных критериях – любители кемпинга, гости разных уличных фестивалей, пешие туристы, спортсмены, которые занимаются на открытом воздухе, рыбаки, сторожи, строители, военнослужащие.

Наибольшее количество обращений с симптомами болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) фиксируются в весеннюю пору и в осеннюю пору.

Почти все путают синдром траншейной стопы с отморожением, но в отличие от отморожения, болезнь может развиваться и в критериях плюсовых температур.

Зафиксированы варианты заболевания, возникающей при температуре 14-16 градусов по Цельсию, и у людей, которые пребывали снутри помещений.

Диагноз «стопа траншейная»

Траншейной стопой в медицине именуют необыкновенную форму обморожения кожи ног, которая является следствием долгого содержания конечностей во увлажненной и мокрой среде. При обнаружении недуга принципиально стремительно стопы просушить и обогреть, а также не допустить их повторного помещения во мокроватую среду. В неприятном варианте заболевание развивается стремительно.

Ношение мокрой обуви в прохладное время года стимулируют мощное сужение сосудов, а также не дозволяет кожному покрову стоп (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) обычно питаться, что приводит к нарушению функционирования тканей.

Схватить траншейную стопу в первую очередь могут те, кто довольно длинный период содержит часто ноги во увлажненной среде, и при этом конечности временами подвергаются остыванию. Во время боевых действий пешие бойцы, находясь в окопах в мокрых сапогах, могут схватить недуг. Также стопа траншейная – заболевание рыбаков и путников.

Траншейная стопа: симптомы и исцеление

Категория: Кожные заболевания 343

Траншейная стопа – патологический процесс, который выражается в специфичном поражении конечностей, нередко возникает из-за долгого действия холода и сырости. Ограничений по возрасту и полу отданное болезнь не имеет, потому в равной степени диагностируется как у детей, так и у взрослых.

Клиническая картина достаточно отлично выражена. Постановка диагноза осуществляется методом проведения исследовательских мероприятий. Исцеление назначается в личном порядке.

Траншейная стопа – специфичная патология. Недуг стимулируют неблагоприятные причины наружной среды, так как организм бурно реагирует на долгое действие маленьких температур или завышенной влажности, сырости.

Как указывает практика, патология способна появиться даже на фоне долгого ношения тесноватой резиновой обуви, а причина этого – скопление пота или воды.

По сущности, это синдром, который характеризуется резким сужением сосудов стопы и недостатком питания этой зоны.

Отданное болезнь – стадийный процесс.

Различают четыре степени развития патологического процесса:

  • 1-ая стадия недуга – исходные проявления. Процесс имеет место во время пребывания на холоде до 2-х неделек. Во докторской практике часты варианты, когда схожая траншейная стопа развивается намного ранее на фоне сырости, холода. Имеет место клиника спонтанной болезненности, парестезий, из-за чего нездоровые начинают ходить на пятках. Происходит нарушение чувствительности стоп. Могут пропадать некие рефлексы. Не считая того, нездоровые жалуются на слабость, но созидаемых конфигураций в артериях и венах еще нет.
  • 2-ая стадия cиндpoмa – достаточно стремительно наступает опосля исходной. У нездоровых стремительно развивается и прогрессирует мощная отечность. Koжa конечности становится гиперемированной. В особенности это касается пальцев. Таковая стадия полностью обратимая, ежели помощь будет предоставлена в полном размеру.
  • 3-я стадия синдрома. При отсутствии адекватной терапии, предстоящем влиянии холода и сырости, на поверхности образуются специальные новообразования. Речь идет о фликтенах – пузырьках c разным экссудатом в области меж пальцами. Достаточно стремительно таковые пузырьки лопаются, опосля чего формируются темного цвета струпья. Эти зоны некроза способны выращивай в различных направлениях. На таковых участках отторжения струпьев образуются глубочайшие язвы, раны стают большой неувязкой, так как нехорошо поддаются исцелению, длинно не заживают.
  • 4-ая стадия – самое тяжкое проявление недуга (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), развивается очень изредка. Имеет место глубочайший некроз тканей стопы.

Траншейная стопа

Траншейная стопа часто осложняется вторичным инфекционным болезнью, образованием увлажненной гангрены. Это в разы отягощает течение заболевания и исцеление патологии.

В базе болезни – повреждения эхолотового генеза – артериит и неврит. Всему виной – нарушение обычного кровотока.

Клиника патологии наращивается медлительно:

  • возникает болезненность;
  • наращивается мышечная слабость в ногах, отечность стоп и суставов ног;
  • выраженные трофические нарушения, кожа синюшного цвета.

Все патологические конфигурации и нарушения поначалу затрагивают мышечные и нервные элементы, лишь позже поражение перебегает на кожные покровы. При попытках согреть ноги могут возникать приступы боли, которые часто усиливаются в ночное время дней.

Болезнь часто поражает сходу обе ноги. В ряде вариантов можно следить клинические признаки на верхних конечностях. На поздних стадиях синдрома имеет место интенсивный по силе и выраженности полиневрит. Таковая клиника лишь подтверждает всю серьезность состояния.

Синдром траншейной стопы не просит томных, углубленных исследовательских подходов. Траншейная стопа выявляется в большей степени на базе исследования обычной поликлиники отданного синдрома. Наиболее того, броским диагностическим признаком можно считать соответствующий анамнестический аспект – долгое нахождение на холоде в мокрой обуви.

Терапия болезни впрямую зависит от степени тяжести и распространенности процесса. Так, на первой и 2-ой стадии (Стадия, стадий (греч) нужно в первую очередь минимизировать болевые приступы, устранить нарушение трофики методом восстановления микроциркуляции.

Принципиально делать все аккуратненько и равномерно: нельзя мощно греть ноги, так как схожая помощь может обернуться кровоподтеками, травмированием ласковых тканей.

Как один из шагов исходного исцеления – назначение сосудорасширяющих средств. Стопы нездорового нужно расположить несколько выше головы, обеспечить тепло и сухость.

Для минимизации дискомфорта и болезненности назначают новокаиновые блокады.

Недуг в предстоящем вылечивать труднее. На одном из шагов таковой терапии будет нужно вливание Реополиглюкина. Нельзя вскрывать образовавшиеся пузыри: это в разы увеличивает опасности инфицирования.

В тяжелейших вариантах будет нужно конструктивная терапия. При выраженных некрозах вероятна ампутация пораженного участка. Терапия отданного недуга постоянно подбирается личным методом.

Интенсивность исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) и его размер в целом зависит от почти всех причин, включая тяжесть патологии («» (от греч) и состояние самого нездорового.

Длительность медикаментозной терапии (лечение, оздоровление, лекарство: Терапия — лечение болезней Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) — раздел медицины, изучающий внутренние болезни, их профилактику и лечение) определяется медиками, зависит от почти всех причин и характеристик.

Как принципиальное дополнение к основной терапии употребляются средства народной медицины. Отлично помогают контрастные ванночки.

Заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) почти все вылечивают спиртовым настоем конского каштана.

Конский каштан

Предупредить недуг еще проще, ежели его вылечивать.

В качестве профилактики нужно соблюдать некие советы:

  • исключить ношение тесноватой обуви;
  • сохранять сапоги, ботинки в сухом состоянии;
  • нередко поменять носки.

Своевременное выявление и терапия болезни обеспечивает подходящий финал. Это сложная патология и игнорировать ее нельзя, ведь прогрессирование состояния может спровоцировать ухудшение здоровья.

Чтоб предупредить отягощения, нужно при появлении мельчайших предпосылок на патологию обратиться к спецу.

Лишь своевременная диагностика и постановка диагноза на ранешних стадиях гарантирует полное исцеление от недуга.

Болезни со похожими симптомами:

Грибок стопы (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Грибок стопы в наиболее обычном для нас осознании, в мед терминологии определяется как эпидермофития. Под сиим болезнью предполагается поражение кожных покровов стоп.

Грибок стопы, симптомы которого в преимущественной степени появляются посреди парней, чем посреди дам, от изюминок мужской физиологии не зависит – причина его возникновения в этом варианте заключается в чуть ли не неизменном ношении закрытой обуви.

Это, в свою очередь, лишает способности достаточного поступления к ногам воздуха, а также описывает безупречные условия среды для патогенной микрофлоры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

…Межпозвоночная грыжа (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Межпозвоночная грыжа представляет собой соответствующее выпуклость или выпадение, осуществляемое в позвоночный канал фрагментами межпозвоночного диска. Межпозвоночная грыжа, симптомы которой появляются по причине получения нездоровым травмы или при наличии у него остеохондроза, кроме остального проявляется в виде сдавливания нервных структур.

…Ишемический инфаркт (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Ишемический инфаркт – это острого типа нарушение мозгового кровообращения, возникающее из-за дефицитности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса, не считая того, при нем происходит повреждение ткани мозга в комплексе с его функциями. Ишемический инфаркт, симптомы которого, равно как и само болезнь, более нередко отмечаются в числе самых всераспространенных видов цереброваскулярных болезней, является предпосылкой следующей инвалидности и часто летального финала.

…Шейный остеохондроз (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Шейный остеохондроз, сосредоточение которого отмечается, как можно найти из наименования, в области шеи, является довольно нередкой патологией.

Шейный остеохондроз, симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) которого не постоянно могут конкретно рассматриваться только в качестве этого болезни, беря во внимание индивидуальности его локализации и местных действий, часто приводит к обращению к спецам остальных областей, так противоречива эта симптоматика.

…Кифоз (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Кифоз, как мед термин, имеет греческое происхождение, его составляющие – «согнутый» и «горб», на основании чего читатель уже может представить, что речь идет об искривлении осанки, что проявляется в виде сутулости.

Кифоз, симптомы которого могут иметь не лишь чисто эстетический нрав, но и нрав томных клинических проявлений, кроме этого, приводит к скорому старению позвоночника, а также к развитию такового болезни как остеохондроз и ряда сопутствующих расстройств.

Источник: //SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/3085-transhejnaya-stopa

Что таковое траншейная стопа

Траншейная стопа – патологический процесс, который выражается в специфичном поражении конечностей, нередко возникает из-за долгого действия холода и сырости. Ограничений по возрасту и полу отданное болезнь не имеет, потому в равной степени диагностируется как у детей, так и у взрослых.

Клиническая картина достаточно отлично выражена. Постановка диагноза осуществляется методом проведения исследовательских мероприятий. Исцеление назначается в личном порядке.

Источник: //foto.asustav.ru/narodnye-sredstva/transhejnaya-stopa-foto/

Синдром траншейной стопы

Траншейная стопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Первые упоминания о синдроме траншейной стопы относятся ко временам наполеоновских войн, но широко термин начал использоваться в период Первой Мировой войны – от траншейной болезни погибли десятки тысяч солдат. Находясь долгое время в траншеях и окопах в сырую погоду, они не имели возможности сменить обувь и просушить ее, в результате чего и развивалась траншейная болезнь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня заболевание, хоть нечасто, но встречается, как правило, у бездомных людей.

В группу риска входят также люди, проводящие много времени на улице в некомфортных условиях – любители кемпинга, посетители различных уличных фестивалей, пешие туристы, спортсмены, которые занимаются на открытом воздухе, рыбаки, охранники, строители, военнослужащие. Наибольшее количество обращений с симптомами заболевания фиксируются весной и осенью.

Многие путают синдром траншейной стопы с отморожением, но в отличие от отморожения, заболевание может развиваться и в условиях плюсовых температур.

Зафиксированы случаи болезни, возникающей при температуре 14-16 градусов по Цельсию, и у людей, которые пребывали внутри помещений.

Диагностика

Для постановки диагноза «окопная стопа» достаточно клинического осмотра и опроса пациента. Врач оценивает состояние кожи стопы, при необходимости проверяет иннервацию. По результатам анализа врач определяет степень поражения и назначает соответствующее масштабу поражений лечение.

Что такое стопа траншейная?

Синдром так называемой траншейной стопы как самостоятельная болезнь был впервые описан во французской армии во время Первой мировой войны.

Позиционная война в окопах, низкая температура, высокая влажность породили особую разновидность повреждения мягких тканей ног. Первыми признаками недуга являются неприятные ощущения. Больше всего при этом страдает подошвенная часть.

Синдром внешне напоминает как воздействие низкой температуры, так и мацерацию кожи, связанную с длительным пребыванием во влажной среде.

Диагноз этой специфической симптоматики на флоте известен под названием иммерсионная стопа. В этом случае болезнь вызвана длительным пребыванием ног в холодной воде.

Что такое траншейная стопа

Траншейная стопа – патологический процесс, который выражается в специфическом поражении конечностей, часто возникает из-за длительного воздействия холода и сырости. Ограничений по возрасту и полу данное заболевание не имеет, поэтому в равной степени диагностируется как у детей, так и у взрослых.

Клиническая картина довольно хорошо выражена. Постановка диагноза осуществляется путем проведения диагностических мероприятий. Лечение назначается в индивидуальном порядке.

Траншейная стопа: симптомы и лечение

Категория: Кожные заболевания 343

Траншейная стопа – патологический процесс, который выражается в специфическом поражении конечностей, часто возникает из-за длительного воздействия холода и сырости. Ограничений по возрасту и полу данное заболевание не имеет, поэтому в равной степени диагностируется как у детей, так и у взрослых.

Клиническая картина довольно хорошо выражена. Постановка диагноза осуществляется путем проведения диагностических мероприятий. Лечение назначается в индивидуальном порядке.

Траншейная стопа – специфическая патология. Недуг провоцируют неблагоприятные факторы внешней среды, так как организм бурно реагирует на длительное воздействие низких температур либо повышенной влажности, сырости.

Как показывает практика, патология способна возникнуть даже на фоне длительного ношения тесной резиновой обуви, а причина этого – скопление пота либо воды.

По сути, это синдром, который характеризуется резким сужением сосудов стопы и дефицитом питания этой зоны.

Данное заболевание – стадийный процесс.

Различают четыре степени развития патологического процесса:

  • Первая стадия недуга – начальные проявления. Процесс имеет место во время пребывания на холоде до 2-х недель. Во врачебной практике нередки случаи, когда подобная траншейная стопа развивается намного раньше на фоне сырости, холода. Имеет место клиника спонтанной болезненности, парестезий, из-за чего больные начинают ходить на пятках. Происходит нарушение чувствительности стоп. Могут пропадать некоторые рефлексы. Кроме того, больные жалуются на слабость, но видимых изменений в артериях и венах еще нет.
  • Вторая стадия cиндpoмa – довольно быстро наступает после начальной. У больных стремительно развивается и прогрессирует сильная отечность. Koжa конечности становится гиперемированной. Особенно это касается пальцев. Такая стадия полностью обратимая, если помощь будет предоставлена в полном объеме.
  • Третья стадия синдрома. При отсутствии адекватной терапии, дальнейшем влиянии холода и сырости, на поверхности образуются специфические новообразования. Речь идет о фликтенах – пузырьках c различным экссудатом в области между пальцами. Довольно быстро такие пузырьки лопаются, после чего формируются темного цвета струпья. Эти зоны некроза способны расти в разных направлениях. На таких участках отторжения струпьев образуются глубокие язвы, раны становятся большой проблемой, поскольку плохо поддаются лечению, долго не заживают.
  • Четвертая стадия – самое тяжелое проявление недуга, развивается крайне редко. Имеет место глубокий некроз тканей стопы.

Траншейная стопа

Траншейная стопа нередко осложняется вторичным инфекционным заболеванием, образованием влажной гангрены. Это в разы отягощает течение болезни и лечение патологии.

В основе заболевания – повреждения эхолотового генеза – артериит и неврит. Всему виной – нарушение нормального кровотока.

Клиника патологии нарастает медленно:

  • возникает болезненность;
  • нарастает мышечная слабость в ногах, отечность стоп и суставов ног;
  • выраженные трофические нарушения, кожа синюшного цвета.

Все патологические изменения и нарушения сначала затрагивают мышечные и нервные элементы, только потом поражение переходит на кожные покровы. При попытках согреть ноги могут возникать приступы боли, которые нередко усиливаются в ночное время суток.

Заболевание зачастую поражает сразу обе ноги. В ряде случаев можно наблюдать клинические признаки на верхних конечностях. На поздних стадиях синдрома имеет место интенсивный по силе и выраженности полиневрит. Такая клиника только подтверждает всю серьезность состояния.

Синдром траншейной стопы не требует тяжелых, углубленных диагностических подходов. Траншейная стопа выявляется преимущественно на основе изучения типичной клиники данного синдрома. Более того, ярким диагностическим признаком можно считать характерный анамнестический нюанс – длительное нахождение на холоде в мокрой обуви.

Терапия заболевания напрямую зависит от степени тяжести и распространенности процесса. Так, на первой и второй стадии необходимо в первую очередь минимизировать болевые приступы, устранить нарушение трофики путем восстановления микроциркуляции.

Важно делать все аккуратно и постепенно: нельзя сильно греть ноги, так как подобная помощь может обернуться кровоподтеками, травмированием нежных тканей.

Как один из этапов начального лечения – назначение сосудорасширяющих средств. Стопы больного необходимо расположить несколько выше головы, обеспечить тепло и сухость.

Для минимизации дискомфорта и болезненности назначают новокаиновые блокады.

Недуг в дальнейшем лечить сложнее. На одном из этапов такой терапии потребуется вливание Реополиглюкина. Нельзя вскрывать образовавшиеся пузыри: это в разы повышает риски инфицирования.

В тяжелейших случаях потребуется радикальная терапия. При выраженных некрозах возможна ампутация пораженного участка. Терапия данного недуга всегда подбирается индивидуальным способом. Интенсивность лечения и его объем в целом зависит от многих факторов, включая тяжесть патологии и состояние самого больного.

Продолжительность медикаментозной терапии определяется врачами, зависит от многих факторов и показателей. Как важное дополнение к основной терапии используются средства народной медицины. Хорошо помогают контрастные ванночки. Болезнь многие лечат спиртовым настоем конского каштана.

Конский каштан

Предупредить недуг гораздо проще, нежели его лечить.

В качестве профилактики необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • исключить ношение тесной обуви;
  • сохранять сапоги, ботинки в сухом состоянии;
  • часто менять носки.

Своевременное выявление и терапия заболевания обеспечивает благоприятный исход. Это непростая патология и игнорировать ее нельзя, ведь прогрессирование состояния может спровоцировать ухудшение здоровья.

Чтобы предупредить осложнения, необходимо при возникновении малейших предпосылок на патологию обратиться к специалисту.

Только своевременная диагностика и постановка диагноза на ранних стадиях гарантирует полное исцеление от недуга.

Заболевания со схожими симптомами:

Грибок стопы (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Грибок стопы в более привычном для нас понимании, в медицинской терминологии определяется как эпидермофития. Под этим заболеванием подразумевается поражение кожных покровов стоп.

Грибок стопы, симптомы которого в преимущественной степени проявляются среди мужчин, чем среди женщин, от особенностей мужской физиологии не зависит – причина его появления в этом случае заключается в едва ли не постоянном ношении закрытой обуви.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это, в свою очередь, лишает возможности достаточного поступления к ногам воздуха, а также определяет идеальные условия среды для патогенной микрофлоры.

…Межпозвоночная грыжа (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Межпозвоночная грыжа представляет собой характерное выпячивание или выпадение, осуществляемое в позвоночный канал фрагментами межпозвоночного диска. Межпозвоночная грыжа, симптомы которой проявляются по причине получения больным травмы или при наличии у него остеохондроза, помимо прочего проявляется в виде сдавливания нервных структур.

…Ишемический инсульт (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Ишемический инсульт – это острого типа нарушение мозгового кровообращения, возникающее из-за недостаточности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса, кроме того, при нем происходит повреждение ткани мозга в комплексе с его функциями. Ишемический инсульт, симптомы которого, равно как и само заболевание, наиболее часто отмечаются в числе самых распространенных видов цереброваскулярных заболеваний, является причиной последующей инвалидности и нередко летального исхода.

…Шейный остеохондроз (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Шейный остеохондроз, сосредоточение которого отмечается, как можно определить из названия, в области шеи, является достаточно частой патологией.

Шейный остеохондроз, симптомы которого не всегда могут однозначно рассматриваться исключительно в качестве этого заболевания, учитывая особенности его локализации и местных процессов, нередко приводит к обращению к специалистам других областей, настолько противоречива эта симптоматика.

…Кифоз (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Кифоз, как медицинский термин, имеет греческое происхождение, его составляющие – «согнутый» и «горб», на основании чего читатель уже может предположить, что речь идет об искривлении осанки, что проявляется в виде сутулости.

Кифоз, симптомы которого могут иметь не только сугубо эстетический характер, но и характер тяжелых клинических проявлений, помимо этого, приводит к быстрому старению позвоночника, а также к развитию такого заболевания как остеохондроз и ряда сопутствующих расстройств.

Источник: //SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/3085-transhejnaya-stopa

Что такое ХИНК и КИНК

ХИНК – это патология, развивающаяся в результате недостаточного поступления насыщенной кислородом крови к тканям нижних конечностей.

При атеросклерозе артерий, образующаяся в сосудистой интиме бляшка, закупоривает просвет сосуда, создавая препятствие на пути тока крови, а также способствует нарушению гемодинамики и образует благоприятные условия для тромбообразования.

Кроме сужения просвета сосуда, атеросклероз также приводит к нарушению эластических свойств сосудистой стенки, усиливая расстройство кровоснабжения. Помимо развития хронической ишемии нижних конечностей, опасность атеросклероза заключается в высоком риске острых неотложных состояний, обусловленных отрывом бляшки или тромба.

ХИНК на первой стадии протекает бессимптомно, в дальнейшем, при прогрессировании ишемии появляются жалобы на боли в ногах при ходьбе, перемежающуюся хромоту, мышечную слабость.

Крайним проявлением ХИНК является критическая ишемия нижних конечностей, сопровождающаяся тяжелейшим нарушением артериального кровоснабжения. Приток крови к конечностям настолько снижен, что абсолютно не обеспечивает потребности тканей в кислороде, даже в состоянии покоя.

У пациентов с критической ишемией нижних конечностей появляются глубокие трофические язвы, конечности атрофированные, «высушенные», бледные, развивается ишемическая гангрена.

Источник: //kolennyj.sustav24.ru/lechenie/sindrom-transhejnoj-stopy/

Траншейная стопа

Траншейная стопа

Траншейная стопа — это заболевание, которое развивается при длительном нахождении в тесной сырой обуви при низких температурах. Особенно высок риск ее развития в вынужденном положении, когда нет возможности пошевелить ногами.

Болезнь представляет собой повреждение кожи, подкожной клетчатки и нервной ткани, а ее симптомы будут отличаться от ее тяжести.

Она представляет собой одну из разновидностей обморожения и может проявляться не только на стопах, но и на кистях рук.

Причины заболевания

Основная причина траншейной стопы — это действие низких температур при высокой влажности воздуха. В результате такой реакции кожа ног покрывается язвами и постепенно теряет чувствительность. Если вовремя не обратить внимания на эти изменения и не начать лечение — нервные волокна воспаляются и подвергаются необратимым изменениям.

Название болезни произошло от того факта, что впервые она была описана во время войны (окопная стопа). Солдаты, которые были вынуждены проводить длительное время в окопах в мокрой обуви без возможности сменить ее, часто страдали от появления язв на коже и утраты чувствительности. Похожая симптоматика возникала у лиц, которые работали в траншеях.

Однако проявление заболевания не связано с профессиональной деятельностью. Патология может возникать у любого человека, кто проводит время на морозе в холодной и сырой обуви. Поскольку механизм развития болезни связан с иммобилизацией ступни и пальцев ног, тесная обувь является наиболее опасной.

Симптомы болезни

Клинические признаки траншейной стопы связаны с развитием воспаления суставов и нервов. Они проявляются без скрытого периода и развиваются медленно.

Вначале больной жалуется на тяжесть и дискомфорт в ногах, а также болезненные ощущения, которые усиливаются после провождения времени на холоде.

Далее в процесс начинают вовлекаться более глубокие структуры, и заболевание постепенно прогрессирует.

Болезнь развивается с медленным нарастанием следующих симптомов:

  • отеки стопы и снижение чувствительности кожи в пораженной области;
  • изменение цвета кожи ступней — вначале они бледнеют, затем приобретают яркий синий оттенок;
  • снижение кровенаполнения крупных сосудов, которые несут кровь в нижние конечности — это можно проверить ощупыванием пульса;
  • спазмы мышц;
  • недостаточная чувствительность кожи, что связано с воспалением нервов.

Траншейная стопа — это общее название для всех патологий, которые развиваются по аналогичному алгоритму. Подобные симптомы могут возникать на руках, лице и других участках тела. В запущенных случаях прогрессирует деформирующий артрит, который меняет конфигурацию суставов, в том числе голеностопного.

Самый опасный исход болезни — это развитие гангрены и ампутация участков ноги

Классификация и стадии

Для понимания тяжести траншейной, или окопной, стопы, болезнь делят на несколько стадий. Первая наиболее безопасна для пострадавшего, последняя — может приводить к необходимости оперативного вмешательства. Заболевание прогрессирует постепенно, с учетом всех стадий.

1 стадия

Время развития первой стадии зависит от погодных условий, а также индивидуальных особенностей человека. При низкой влажности и отсутствии осадков болезнь будет проявляться комплексом характерных симптомов:

  • снижение чувствительности кожи на ступне;
  • спонтанные приступы болезненности, нарушение проведения импульсов по нервных клеткам;
  • характерная походка, поскольку человеку большее наступать на носок.

Симптомы траншейной болезни впервые могут возникать как после 2—3 дней на холоде, так и по истечении нескольких месяцев. Это зависит от влажности и температуры воздуха.

2 стадия

Второй этап окопной болезни быстро приходит на замену первому. Клиническая картина схожа с проявлениями первой стадии, но она уже более выражена. Кожа стопы начинает приобретать красный оттенок, особенно в области пальцев. Отечность может распространяться на верхние отделы ног: голень и бедро.

Если обратиться за помощью к специалистами на 1 или 2 стадии, траншейная стопа лечится без трудностей и дополнительного оборудования. Следует помнить, что самолечение может быть опасным, а признаки этой патологии будут медленно прогрессировать.

3 стадия

Рекомендуем прочитать:Болезни стопы

Третья стадия представляет серьезную опасность. Основная ее особенность — это появление на коже пузырей, наполненных жидким содержимым. Оно может быть прозрачным, а также содержать признаки крови или гноя.

Удалять такие образования самостоятельно не рекомендуется. Если вскрыть пузырь раньше времени, вместо него образуется обширна зона некроза. Она в процессе не только распространяется на соседние здоровые участки эпидермиса, но также растет вглубь.

При отторжении очага некроза снова появляются рубцы на ногах, и процесс проходит заново.

4 стадия

Четвертая — это терминальная стадия окопной болезни. На этом этапе происходит некроз мягких тканей, кожи, мышц, суставов и костей.

В тяжелых случаях процесс осложняется присоединением бактериальной инфекции и развитием газовой гангрены. Это заболевание представляет собой инфицирование всех слоев стопы, при котором единственным выходом является ее ампутация.

Кожа становится черной, нога теряет чувствительность — это основные симптомы некроза тканей.

Способы диагностики

Траншейную стопу диагностируют на основании клинических признаков и данных анамнеза.

В холодное время года врач интересуется у каждого пациента со схожей клинической картиной, в каких условиях он работает и какое количество времени проводит на открытом воздухе.

В холодных регионах, хоть температура воздуха и ниже, распространенность заболевания среди жителей невысокая. В таких условиях жители знают, как выбрать обувь, которая не будет промокать, а также следят за своим самочувствием.

Для профилактики траншейной стопы достаточно тепло одеваться и выбирать непромокаемую обувь

Методы лечения

При появлении признаков траншейной стопы больному не рекомендуется продолжать находиться на открытом воздухе в мороз. Во время лечения стоит выбирать теплую сухую одежду и обувь, проводить больше времени в тепле. Далее могут понадобиться общие или специфические медикаменты:

  • при наличии язв обязательно вводят противостолбнячную сыворотку;
  • раны обрабатывают дезинфицирующими средствами;
  • для снятия боли — новокаиновые блокады;
  • на последней стадии — инфузии реополиклюкина, реосорбилакта или других растворов.

Хирургическое вмешательство необходимо на последних стадиях траншейной стопы, осложненных гангреной. Поврежденный участок ампутируют вместе с небольшим количеством здоровой ткани. Также не рекомендуется вскрывать пузыри, иначе в образовавшиеся язвы может проникать инфекция.

Профилактика

Все меры профилактики траншейной стопы сводятся к тому, что не нужно проводить время на холоде в мокрой обуви. Зимние сапоги следует выбирать исходя их соображений не красоты, а качества. Они не должны быть тесными — наоборот, лучше брать их на размер больше, чтобы пальцы могли шевелиться в толстых носках. Если обувь быстро промокает, стоит иметь с собой сменную пару теплых носков.

Траншейная (окопная) стопа — это обморожение ног при высокой влажности и низкой температуре. Чаще она диагностируется и успешно лечится на первых стадиях, более запущенные случаи встречаются редко. Болезнь поддается лечению, но лучше воспользоваться советами врачей и соблюдать меры ее профилактики.

Источник: //surgicalclinic.ru/bolezni/transheynaya-stopa

Особенности

Первые упоминания о синдроме траншейной стопы относятся ко временам наполеоновских войн, но широко термин начал использоваться в период Первой Мировой войны – от траншейной болезни погибли десятки тысяч солдат. Находясь долгое время в траншеях и окопах в сырую погоду, они не имели возможности сменить обувь и просушить ее, в результате чего и развивалась траншейная болезнь.

Сегодня заболевание, хоть нечасто, но встречается, как правило, у бездомных людей.

В группу риска входят также люди, проводящие много времени на улице в некомфортных условиях – любители кемпинга, посетители различных уличных фестивалей, пешие туристы, спортсмены, которые занимаются на открытом воздухе, рыбаки, охранники, строители, военнослужащие. Наибольшее количество обращений с симптомами заболевания фиксируются весной и осенью.

Многие путают синдром траншейной стопы с отморожением, но в отличие от отморожения, заболевание может развиваться и в условиях плюсовых температур.

Зафиксированы случаи болезни, возникающей при температуре 14-16 градусов по Цельсию, и у людей, которые пребывали внутри помещений.

Причины

причина – длительное воздействие влаги и сырости на кожу стоп при относительно низких температурах, отсутствие гигиены и малоподвижность. Кровеносные сосуды нижних конечностей в таких условиях сужаются, и чтобы сохранить тепло, ограничивают ток крови к стопам. Как следствие, уменьшается приток кислорода и питательных веществ, что приводит к поражению тканей и нервов.

Гипертермия (переохлаждение) – сопутствующий фактор, в отличие от обморожения, окопная болезнь ног развивается в первую очередь от чрезмерной влажности, которая может быть вызвана как внешними факторами (промокание обуви или носков), так и внутренними (гипергидроз – чрезмерная потливость стоп).

Признаки и симптомы, степени

Траншейная стопа – быстро прогрессирующее состояние, первые признаки становятся заметными уже через 20-24 часа, они видны невооруженным глазом:

  • волдыри;
  • пятна;
  • покраснение или побледнение кожи.

Со временем появляются:

В дополнение к вышеперечисленным могут возникать следующие симптомы:

  • похолодание конечности;
  • ощущение тяжести;
  • онемение;
  • боль при воздействии тепла;
  • постоянный зуд;
  • покалывание;
  • пощипывание.

Эти симптомы, как правило, проявляются только на части стопы, только в наиболее тяжелых случаях они распространяются на всю стопу.

По степени тяжести синдром траншейной стопы условно классифицируется на три формы:

  • легкая (наиболее распространенная, поражаются в основном передняя часть ступни и большие пальцы ног);
  • средняя (характеризуется отеком пальцев ног, пальце-подошвенной складки и тыла стопы с образованием волдырей);
  • тяжелая (характеризуется глубокими трофическими поражениями тканей ступни, появлением гноя).

Последствия

Если заболевание выявлено своевременно, лечение траншейной стопы гарантированно дает положительные результаты и отсутствие тяжелых осложнений. По мере оздоровления отек спадает, кожа приобретает нормальный цвет.

В некоторых случаях зуд, покалывание, чрезмерная потливость и чувствительность к холоду сохраняются на протяжении нескольких месяцев после начала лечения.

В период восстановления нужно внимательно следить за пораженной областью и при первых признаках инфекции (отек или мокнутие) принимать меры.

Срок полного восстановления составляет от трех до шести месяцев. Осложнения могут быть более серьезными, если кожа стопы травмирована и на ней есть раны.

Если не заниматься лечением заболевания, это может привести к:

  • снижению функциональности ступни (больной не может наступать на пораженную ступню);
  • необратимому повреждению нервов, что влечет за собой потерю чувствительности;
  • гангрене, устранить которую во многих случаях можно только путем ампутации конечности.

Факты

В 1998 году во время Гластонберийского музыкального фестиваля, который проводится в июне, ежедневно к врачам обращалось около 90 пациентов с синдромом траншейной стопы.

Д.Р.Р. Толкин, автор «Властелина колец», болел окопным синдромом во время Первой Мировой войны.

Британский актер Джереми Ирвин (1990 г.р.) получил синдром траншейной стопы во время съемок в фильме Стивена Спилберга «Боевой конь».

Источник: //stopamoya.ru/transhejnaya-stopa/

Траншейная стопа: как сырая обувь доводит до ампутации

Траншейная стопа

Траншейная (окопная) стопа — разновидность отморожения, суть которого заключается в поражении ступней ног из-за продолжительного воздействия на них холода и сырости при вынужденной малоподвижности.

Суть явления и симптоматика

Определяющий фактор возникновения — высокая влажность. Увеличение влажности воздуха снижает теплоизоляционные свойства одежды и обуви, очень высокая влажность может вызвать мумификацию пальцев стоп уже в температурном диапазоне +2…+5 °C. Известно о многочисленных случаях траншейной стопы в температурном диапазоне +5…+10 °C.

Различают четыре степени развития патологического процесса:

Первая стадия – начальные проявления. Процесс возникает во время пребывания на холоде до 2-х недель. Во врачебной практике нередки случаи, когда траншейная стопа развивается намного раньше.

Характеризуется частичной или полной потерей тактильной и болевой чувствительности (онемением) ступней, спонтанными нарастающими болями, которые мешают самостоятельной ходьбе и лишают больного нормального сна.

При этом особенно страдают передняя часть стопы и большие пальцы ног, что заставляет больного при ходьбе опираться на пятки. Возникает ощущение жжения ступней и ползания по ним мурашек.

Вторая стадия довольно быстро наступает после начальной. У больных стремительно развивается и прогрессирует сильная отечность. Кожа конечности становится набухшей. Особенно это касается пальцев. Такая стадия полностью обратимая, если помощь будет предоставлена в полном объеме.

Третья стадия. При отсутствии адекватной терапии, дальнейшем влиянии холода и сырости, на поверхности образуются специфические новообразования. Речь идет о фликтенах – пузырьках, которые заполнены желеобразной субстанцией лимонного или кровянистого цвета.

Довольно быстро такие пузырьки лопаются, после чего формируются темного цвета струпья. Эти зоны некроза способны расти в разных направлениях.

На таких участках отторжения струпьев образуются глубокие язвы, раны становятся большой проблемой, поскольку плохо поддаются лечению, долго не заживают.

Четвертая стадия – самое тяжелое проявление недуга, развивается крайне редко. Имеет место глубокий некроз тканей стопы.

Траншейная стопа нередко осложняется вторичным инфекционным заболеванием, образованием влажной гангрены. Это в разы отягощает течение болезни и лечение патологии.

1 из 4

Обстоятельства возникновения заболевания

Особенно часто траншейная стопа наблюдается в дождливые сезоны года (ранняя весна или глубокая осень) при температуре выше 0° у военнослужащих, которые не имеют возможности сушить носки (портянки) и обувь во время своего пребывания в сырых траншеях и окопах.

Встречается этот вид холодовой травмы и в морских условиях, где его называют иммерсионной (погружной) стопой.

Он проявляет себя, например, при авариях, кораблекрушениях, спасении тонущих и в других ситуациях, когда человеку приходится длительное время оставаться в холодной воде.

Как показывает практика, патология способна возникнуть даже на фоне длительного ношения тесной резиновой обуви, а причина этого – скопление пота либо воды.

В диапазоне очень низких температур, когда возникают условия, способствующие развитию обычных отморожений, возникновение траншейной стопы практически исключено.

Развитие заболевания может произойти даже при эпизодических отогреваниях конечностей.

Симптоматика

Всему виной – нарушение нормального кровотока. Клиника патологии нарастает медленно: возникает болезненность, нарастает мышечная слабость в ногах, отечность стоп и суставов ног, появляются выраженные дефекты кожного покрова, кожа становится синюшного цвета.

При попытках согреть ноги могут возникать приступы боли, которые нередко усиливаются в ночное время суток. Заболевание зачастую поражает сразу обе ноги. В ряде случаев можно наблюдать клинические признаки на верхних конечностях.

При этом все патологические изменения и нарушения сначала затрагивают мышечные и нервные элементы, только потом поражение переходит на кожные покровы.

Ярким диагностическим признаком можно считать характерный анамнез – длительное нахождение на холоде в мокрой обуви.

Лечение

Терапия заболевания напрямую зависит от степени тяжести и распространенности процесса. Так, на первой и второй стадии необходимо в первую очередь минимизировать болевые приступы, восстановить микроциркуляцию крови в тканях.

Важно делать все аккуратно и постепенно: нельзя сильно греть ноги, так как подобная помощь может обернуться кровоподтеками, травмированием нежных тканей. Одним из этапов начального лечения может быть назначение сосудорасширяющих средств. Стопы больного необходимо расположить несколько выше головы, обеспечить тепло и сухость.

Для минимизации дискомфорта и болезненности назначают новокаиновые блокады. Нельзя вскрывать образовавшиеся пузыри: это в разы повышает риски инфицирования.

Лечение, как правило, осуществляется в стационаре. Больные с траншейной стопой должны быть госпитализированы, в зависимости от показаний может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Предупредить проблему траншейной стопы гораздо проще, чем лечить. В качестве профилактики необходимо соблюдать минимальные рекомендации:

— исключить ношение тесной обуви;

— сохранять сапоги, ботинки в сухом состоянии;

— часто менять носки.

Для предотвращения распространения заболевания принимаются меры по осушению окопов, возведению утеплённых убежищ для отдыха, условий для своевременной замены и просушки промокших носков и обуви.

По опыту военного медицинского персонала пребывание личного состава в промёрзших и засыпанных снегом окопах не так сильно способствует развитию отморожений, как нахождение солдат в окопах, залитых водой и жидкой грязью.

История

Траншейная стопа была впервые описана по опыту сражений Первой мировой войны 1914—1918 годов, при этом сохранились сведения, что только во французской армии от неё пострадали более 3 % солдат. Связано это, в первую очередь, с тем, что Первая мировая — первая крупная «окопная» война, и особенности окопной жизни отрабатывались в ней тяжёлым опытом солдат.

В годы Второй мировой войны в ходе боевых действий в Южной Атлантике от траншейной стопы пострадали до 30 % военнослужащих британских парашютных и гвардейских полков.

В Красной Армии во время Великой Отечественной войны траншейная стопа практически полностью отсутствовала благодаря мероприятиям по своевременной профилактике этого заболевания (осушение окопов, создание условий для высушивания одежды и тому подобного).

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5cf0416f3be90a27d0ce6cd1/5cf046ae1cd66224f0b1ef84

ПерваяПомощь
Добавить комментарий