Ретроспондилолистез позвоночника

Ретроспондилолистез позвоночника

Ретроспондилолистез позвоночника

Заболевание позвоночного столба, которое сопровождается смещением позвонков относительно друг друга в горизонтальной плоскости, в медицине принято обозначать термином ретроспондилолистез.

При этом верхнележащий позвонок смещается назад относительно нижележащего.

Такая форма болезни встречается реже переднего смещения позвонков – антеспондилолистеза, но имеет тяжелые последствия, которые могут привести к инвалидности.

Патологический процесс развивается в шейном и поясничном отделе из-за подвижности позвоночника в этой области. Наиболее уязвимые сегменты располагаются на уровне C5-C6 шейного отдела и L5-S1 поясничного отдела позвоночного столба.

Причины

Сегмент позвоночника состоит из двух смежных позвонков, которые соединены фасеточными суставами, межпозвонковым диском и мышечно-связочным аппаратом.

Благодаря анатомически правильному строению, позвоночной столб способен выполнять физиологические движения без чрезмерного переразгибания или скручивания позвонков относительно друг друга.

Воздействие неблагоприятных факторов приводит к нарушению правильной взаимосвязи тел, дужек и отростков позвонков, что вызывает их смещение и нарушение двигательной активности позвоночного столба. Патология приводит к сужению спинномозгового канала, ущемлению сосудисто-нервных пучков, дефекту мышечно-связочного аппарата.

К наиболее распространенным причинам, приводящим к ретроспондилолистезу, относятся:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез);
  • первичные опухоли или метастазы в позвонки;
  • острая травма позвоночного столба (перелом отростков и дужек);
  • хронические микротравмы (истмический спондилолистез) в результате образования дефекта между телом и дужкой позвонка;
  • слабое развитие мышечного корсета спины.

Смещение позвонков по степени тяжести

Истмическая форма болезни чаще развивается у профессиональных спортсменов при чрезмерном растяжении и переразгибании позвоночного ствола во время тренировок. В группу риска по возникновению патологии входят такие виды спорта, как гимнастика, тяжелая атлетика, регби, метание ядра и другие.

Клиническая картина

Клинические проявления ретроспондилолистеза зависят от локализации патологического процесса и степени тяжести заболевания.

На начальных этапах болезнь обычно не дает яркой клинической симптоматики, в результате чего больные не обращаются за медицинской помощью. Это способствует прогрессированию заболевания и формированию осложнений.

Для своевременной диагностики и назначения лечения необходима консультация врача даже при незначительных проявлениях патологии.

Ознакомьтесь со статьей:Стеноз позвоночника поясничного отдела

В зависимости от выраженности патологических изменений выделяют следующие степени тяжести болезни:

  1. первая степень – смещение вышележащего позвонка составляет не более 25% от длины нижележащего;
  2. вторая степень – показатель смещения составляет 25-50%;
  3. третья степень – смещение находится в пределах 50-75%;
  4. четвертая степень – смещение составляет более 75%.

В случае полного отделения одного позвонка от другого, говорят о спондилоптозе, который имеет тяжелые анатомо-физиологические последствия.

Симптомы спондилолистеза в области шеи

Шейный отдел позвоночного столба состоит их 7 тонких позвонков – C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. Он обладает хорошей подвижностью, поддерживает голову в вертикальном положении и обеспечивает движения шеи.

В то же время мышечно-связочный аппарат довольно слабый, что способствует анатомическому смещению позвонков при воздействии неблагоприятных факторов. Наиболее часто встречается смещение пятого шейного позвонка (C5) назад относительно шестого (C6).

Патологический процесс приводит к сдавливанию позвоночной артерии и спинномозговых корешков, что вызывает появление характерных симптомов.

Проведение рентгенографии в боковой проекции позволяет обнаружить смещение тел позвонков

При 1 степени болезни клинические проявления слабо выражены и часто объясняются больными усталостью, перенапряжением на работе или стрессом.

Однако заболевание постоянно прогрессирует, симптоматика со временем нарастает, что заставляет пациентов обращаться к врачу. Следует помнить: чем значительнее смещение позвонков, тем сложнее лечение и меньше шансов на выздоровление.

За медицинской помощью необходимо обращаться при первых проявлениях заболевания, что улучшает его прогноз и предупреждает формирование осложнений.

Клинические проявления при 1 и 2 степени ретроспондилолистеза:

  • низкая толерантность к физической нагрузке (слабость, разбитость, общее недомогание);
  • периодические головные боли различной степени интенсивности;
  • головокружения;
  • незначительное снижение амплитуды движений шеи и верхних конечностей.

Клинические проявления 3 и 4 степени ретроспондилолистеза:

  • интенсивные головные боли, возникающие при незначительной физической нагрузке;
  • эпизоды потери сознания (синкопальные приступы);
  • распространение болевого синдрома в верхний плечевой пояс и руки, верхнюю половину грудной клетки, межлопаточную область;
  • ощущение онемения, покалывания, похолодания верхних конечностей (парестезии);
  • болезненность при ощупывании шеи за счет спазма мышц и воспалительного процесса.

При значительном смещении позвонков повреждается ткань спинного мозга, что приводит к параличам и потере чувствительности в участках тела, расположенных ниже места патологии.

Симптомы спондилолистеза в области поясницы

Поясничный отдел позвоночника обладает хорошей подвижностью и несет на себе колоссальную нагрузку при ходьбе и поддержании тела в вертикальном положении. Он состоит из пяти массивных позвонков – L1, L2, L3, L4, L5.

Спондилолистез чаще развивается в нижнем поясничном отделе, при этом L5 смещается относительно первого крестцового позвонка S1.

Симптомы заболевания зависят от степени тяжести и вовлечения в патологический процесс сосудов, нервов, мышц, связок.

Смещение L5-S1 на снимке при проведении томографии

Клинические проявления при 1 и 2 степени ретроспондилолистеза:

  • напряжение мышц в области поясницы;
  • чувство тяжести, покалывания, давления в поясничном отделе позвоночника, которые усиливаются в горизонтальном положении, при наклонах вперед и назад;
  • отечность мягких тканей в области крестца и поясницы в утренние часы.

Клинические проявления 3 и 4 степени ретроспондилолистеза:

  • интенсивные боли в поясничном отделе позвоночного столба, усиливающиеся при физической нагрузке;
  • распространение болевого синдрома на ягодицы, бедра, голень, стопы;
  • чувство покалывания, онемения, ползания мурашек в нижних конечностях;
  • снижение чувствительности и затруднение двигательной активности ног;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Компрессия спинного мозга при значительном смещении поясничных позвонков приводит к параличу нижних конечностей и нарушению работы тазовых органов.

Укрепление болтами смещенных позвонков восстанавливает нормальное функционирование позвоночного столба

Лечебная тактика

Для постановки окончательного диагноза и выбора терапевтической тактики проводят инструментальные методы обследования – рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, нейромиелографию. При своевременном выявлении заболевания на ранних стадиях назначают консервативное лечение:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения воспалительной реакции и устранения болевого синдрома – индометацин, диклофенак, мовалис, нимесил;
  • эпидуральную анестезию с добавление глюкокортикоидов, новокаиновые блокады;
  • миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц и снижения болевых ощущений – изопротан, мидокалм, флексин;
  • препараты для нормализации трофики нервной ткани и улучшения проведения нервных импульсов – прозерин, инволин, неробол, мильгамма, лидаза;
  • ношение медицинских корсетов для поддержания позвоночного столба в физиологическом положении;
  • физиопроцедуры – магнитотерапию, электрофорез, ульразвук, озокерит;
  • массаж шейно-воротниковой зоны, спины, конечностей;
  • лечебную физкультуру в восстановительный период заболевания.

В запущенных стадиях спондилолистеза назначают оперативное вмешательство по удалению опухолей, костных разрастаний или осколков позвонков, замещению поврежденных структур имплантантами, установлению фиксирующих болтов или пластин.

Ретроспондилолистез представляет собой патологию позвоночника, при которой нарушается его анатомическое строение, возникает функциональная несостоятельность опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Если не лечить заболевание, то прогрессирование процесса приводит к инвалидности. Своевременная диагностика и терапия дает хорошие шансы на полное выздоровление.

Источник: //surgicalclinic.ru/bolezni/retrospondilolistez-pozvonochnika

Симптомы и лечение ретроспондилолистеза позвонков c3, c4 и c5

Ретроспондилолистез позвоночника

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечения

Ретроспондилолистез в шейном отделе – это смещение позвонков со своего места назад. Чаще всего это заболевание развивается в районе поясницы, но у некоторых людей оно может диагностироваться и в области шеи, и тогда страдают позвонки с С3 по С5. Возникает патология в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.

Существует специальная классификация, которая позволяет понять, насколько сильно произошло смещение позвонка относительно его оси. Также данные цифры помогают определить, нуждается ли пациент в срочном оперативном вмешательстве или же ему пока можно помочь с помощью массажа и лечебной физкультуры.

При первой степени смещение наблюдается не более, чем на 25%. Каких-либо симптомов пациент не имеет и заболевание выявляется абсолютно случайно при обследовании по другому поводу.

При второй степени смещение составляет от 25 до 50%. Здесь начинают появляться боли, однако корешковый синдром выражен не так сильно.

При третьей стадии смещение может достигать от 50 до 75%, пациенту уже становится трудно передвигаться и выполнять свои привычные дела.

При четвёртой стадии смещение составляет от 75% и до полного выпадения позвонка со своей оси.

При пятой степени требуется срочное хирургическое вмешательство, так как позвонок уходит со своего места и может находиться отдельно от позвоночного столба. При длительном течении заболевания, а это от 5 до 12 лет, смещение может достигать 10 мм. Это необратимое состояние, когда человек становится полным инвалидом.

Симптомы

Ретроспондилолистез С3 — С5 длительное время протекает абсолютно без симптомов. Боль начинается только после физической нагрузки и длится на протяжении нескольких часов, но в покое полностью проходит.

Жалобы в этом случае будут касаться не только шейного отдела, хотя в самом начале болезни страдать будет именно он. Болевой синдром – основное проявление патологии. Постепенно он усиливается по нарастающей, а затем начинает сопровождаться мышечными спазмами.

Боль может отдавать в руку или в голову и появляется в дальнейшем даже после небольшой нагрузки или при неловком движении головой. Начинаются нарушения чувствительности, которые могут быть только на уровне плеч и шеи, а могут спуститься и до кончиков пальцев. В самых серьёзных случаях нарушается работа внутренних органов.

Ретроспондилолистез тел С4 и С5 имеют свои специфические симптомы, которые будут выражаться в следующем:

  1. Шум в ушах.
  2. Головная боль.
  3. Головокружение.
  4. Двоение в глазах.
  5. Боль в области шеи.
  6. Нестабильность артериального давление.
  7. Тошнота.
  8. Слабость и онемение рук.

Все симптомы усиливаются при попытке двигать головой. Заболевание протекает длительно, носит устойчивый характер, не поддаётся консервативной терапии. Без операции дальнейшее прогрессирование приводит к полной утрате трудоспособности.

Диагностика и лечения

Ретроспондилолистез С5 и других позвонков диагностируется тремя методами – рентгенографией, МРТ или электронейромиографией, которая помогает установить нарушения нервной проводимости.

Лечение будет зависеть от степени смещения. Консервативная терапия может оказаться полезной, только если смещение произошло не более, чем на 50%. При этом следует ограничить физическую нагрузку, носить ортопедический корсет, посетить мануального терапевта, пройти курс иглорефлексотерапии, лечебного массажа, регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Раз в год требуется обязательное санаторно-курортное лечение и регулярный приём препаратов, которые были выписаны врачом.

Ретроспондилолистез С3 и других позвонков при отсутствии эффекта от консервативного лечения требует хирургического вмешательства. Это делается с помощью специальных имплантатов и закрепляющих систем, позволяющих выровнять и закрепить позвонки в правильном положении.

После операции обязательно нужна реабилитация, которая будет длится около года.

Источник: //vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-retrospondilolisteza-pozvonkov-c3-c4-i-c5/

Спондилолистез: что это такое, антеспондилолистез и ретроспондилолистез l5 s1 1 степени, как лечить псевдоспондилолистез

Ретроспондилолистез позвоночника

Позвоночный столб &#8212, один из важнейших органов человеческого тела. Он является вместилищем спинного мозга, нервных корешков, а также выполняет поддерживающую и опорную функцию. Нарушения в строении этого органа влекут за собой последствия для всего организма.

Смещение позвонков &#8212, это патологический процесс, который помимо болевого синдрома, нарушает полноценное функционирование нервной и опорно-двигательной системы. В данной статье мы раскроем тему подробнее, рассказав, что такое спондилолистез (листез) и как его лечить.

Характеристика болезни

Листез &#8212, патологическое смещение вышестоящего позвонка относительно нижестоящего в позвоночном столбе. Различают антеспондилолистез &#8212, смещение позвонка кпереди относительно всего столба, и ретроспондилолистез &#8212, заднее выпячивание. Ретроспондилолистез l4 встречается намного реже (заднее выпячивание), чем переднее позвоночной кости.

Боковое смещение наблюдается реже &#8212, позвонки отклоняются в правую или левую сторону, такой диагноз называется латеролистелез.

В медицинской практике встречается заболевание у детишек раннего возраста, молодых людей, зрелых и пожилых.

Нет оснований полагать, что патологию провоцируют возрастные изменения костно-хрящевых тканей. Более вероятно, отклонение позвонков является следствием развития других дегенеративных процессов в изолированной форме.

Причины возникновения

Медиками не установлено точных причин развития данной патологии, возможно определить лишь косвенные факторы, влияющие на возникновение дегенеративного спондилолистеза позвоночника.

Основные причины листеза:

  • наследственные особенности строения костей,
  • родовые травмы,
  • врожденная патология,
  • слабость мышечного корсета спины и ног (эффективные упражнения для мышц спины здесь),
  • дистрофические и дегенеративные процессы (деформация, рахит, артроз, остеохондроз, радикулит, грыжа и др.),
  • злокачественное новообразование,
  • недостаточное развитие позвоночного столба у ребенка,
  • гиподинамия, спровоцированная сидячим образом жизни,
  • повышенная осевая нагрузка на позвоночник (в особенности характерно для профессиональных спортсменов и женщин во время беременности),
  • перелом позвоночника (суставной дуги или отростков позвонка).

Классификация

В зависимости от причин, повлекших развитие заболевания, его принято классифицировать по видам. Рассмотрим их подробнее.

Патологический или вторичный. Формируется в результате первичного заболевания костей или опухолевого новообразования. Под давлением кости разрушаются, позвонковая дуга ослабляется и частично смещается.

Травматический. Диагностируется в результате перелома структурных частей позвоночника.

Псевдоспондилолистез. “Что это такое?”, &#8212, задаются вопросом пациенты пожилого возраста, видя поставленный диагноз. Дело в том, что дегенеративный или ложный листез развивается на фоне воспалительного процесса или артрита, влекущего за собой разрушение межпозвоночного хряща и суставной дуги.

Вследствие псевдоспондилолистеза поясничного отдела наблюдается увеличение изгибов спины по типу сколиоза или лордоза.

Послеоперационный. Является подвидом заболеваний спины, развивающихся в результате проводимой операции на позвоночном столбе, ослабления мышечного корсета и межпозвоночного пространства.

Истмический спондилолистез формируется под воздействием сильной нагрузки, провоцирующей растяжение позвонков. Смещение возникает относительно нижестоящего сегмента. Более всего истмического листезу подвержены спортсмены или люди с неверно сросшимися позвонками после перенесенного компрессионного перелома.

Диспластический или врожденный. Патология развивается у детей, характеризуется аномальным развитием позвонков в поясничном отделе, при котором дуга сустава остается несрощенной или несформированной для нормального функционирования. По мере взросления патология прогрессирует, изменение изгиба позвоночника достигает 75 процентов.

Стабильный и нестабильный листез &#8212, характер болезни, при котором принимаемая человеком поза и физическая нагрузка влияет или не влияет на степень смещения позвонков.

Чаще всего повреждается поясничный отдел позвоночника. Объясняется это наибольшей подвижностью сегментов l5 s1 в пояснично-крестцовом отделе.

Какие бывают степени

Для классификации степеней смещения медики используют два способа &#8212, по силе отклонения верхнего сегмента относительно нижнего, или по углу наклона, формируемого вертикальной линией и линией вдоль изогнутых сегментов.

Всего выделяют пять степеней листеза:

СтепеньСила наклонаУгол наклона
I&lt,1/4от 45 градусов
II&lt,1/2от 60 гр-в
III&lt,3/4от 75 гр-в
IV&gt,3/4от 90 гр-в
Vспондилоптоз (вывих)от 100 и более

На фото наглядно показаны степени листеза.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз врач сможет уже после визуального осмотра пациента, пальпации травмированных участков спины и подробного расспроса больного о беспокоящих его симптомах.

Далее, для подтверждения листеза врач назначает рентгенографию в прямой и боковой проекции, которая позволяет определить степень деформации, угол и силу смещения.

Если возникает подозрение на повреждение околопозвоночных структур, нервных корешков, спинного мозга, то врач назначает исследование МРТ и КТ.

После подтверждения диагноза, специалист подбирает наиболее оптимальное лечение спондилолистеза.

ВАЖНО! Не забывайте, что эффективность терапии зависит от скорости обращения к врачу, природы возникновения и запущенности заболевания.

Лечение

Вылечить листез возможно двумя путями: консервативным (прием медикаментов, физиотерапия, лечебная гимнастика) и хирургическим (операция). Метод лечения определяет специалист по результатам диагностики в зависимости от стадии болезни и степени деформации.

Ретроспондилолистез l5 s1 (что это такое, говорилось выше) редко купируют при помощи хирургического вмешательства. Смещение в пояснично-крестцовом и грудном отделах поддаются консервативному лечению.

Пациенту назначается медикаментозная терапия (НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, витаминные комплексы), ношение бандажа для ограничения подвижности травмированной области спины.

Запрещается ношение тяжестей, занятия физической активностью возможны только под присмотром специалиста с целью восстановления мышечного корсета после полного вправления позвонков.

Если болевой синдром выражен очень ярко, пациенту назначают антипсихотические лекарства.

Если поврежден шейный отдел, в 90% случаев терапия вынуждена прибегнуть к оперативному вмешательству. Весомыми причинами является нарастание болевого синдрома и продолжающееся искривление спины, отечность околопозвоночных тканей.

Промедление терапии очень опасно! Сдавливание нервных канальцев в шейном отделе чревато параличом всего тела пациента.

Операция (ламинэктомия) позволяет восстановить естественное положение сегментов позвоночника, купировать сдавливание нервных корешков, устранить перелом суставной дуги.

Восстановительный период после операции длится полгода и приковывает пациента на это время к постели, давая возможность костям приобрести естественный изгиб.

Во время реабилитации назначается курс медикаментов и витаминов, направленных на устранение отечности, болевых ощущений и скорейшее восстановление тканей.

При диагностировании патологии на стадии I и в период ремиссии после операции рекомендуется выполнять укрепляющие упражнения для спины. Как их правильно выполнять смотрите в данном видео ролике.

Меры профилактики

Профилактическим мерам поддается патология истмического или дегенеративного характера. Остальные виды спондилолистеза предотвратить и напрямую повлиять на их развитие практически невозможно.

Придерживайтесь общих рекомендаций для здоровья опорно-двигательного аппарата:

  • всегда следите за осанкой в положении сидя и стоя,
  • во время сидячей работы прерывайтесь для выполнения суставной гимнастики,
  • спать лучше всего на жесткой поверхности или на ортопедическом матрасе,
  • следите за техничностью упражнений при занятиях с утяжелением или при переносе тяжестей в течение дня,
  • избегайте чрезмерного воздействия на позвоночник,
  • выполняйте гимнастику для спины каждый день,
  • во время работы за компьютером или вождения авто не наклоняйте голову вперед, держите ее прямо, а плечи развернутыми,
  • плавание и йога помогут вам разгрузить позвоночник и снять лишнюю нагрузку с мышц.

Заключение

Болевые ощущения в пояснице не всегда безобидны и являются побочным результатом физической нагрузки, возможно наличие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Спондилолистез &#8212, коварное заболевание, которое длительное время протекает бессимптомно. Если вы почувствовали болезненные ощущения в спине, отдающие конечности &#8212, это сигнал о том, что болезнь усугубляется, и вам требуется скорейшая помощь специалиста. Отнеситесь внимательно к своему здоровью.

Источник: //zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/spina/chto-takoe-spondilolistez-i-kak-ego-lechit

Ретроспондилолистез: Симптомы, Диагностика, Методы Лечения

Ретроспондилолистез позвоночника

Это сложно выговариваемое название, станет не таким «загадочным» если разобрать его на составные части. Ретро – назад, спондил – позвонок, олистез – соскальзывание. Произносим слитно и получаем, что ретроспондилолистез – это соскальзывание позвонка кзади по отношению к вертикальной оси позвоночного столба. При выпадении тела позвонка вперёд применяется термин антероспондилолистез.

Международное обозначение и нумерация позвонков поясничного отдела – l1-l5

Смещение позвонков может произойти в любом отделе позвоночника, однако ретроспондилолистез наиболее часто происходит в поясничном отделе. Особенно часто смещаются позвонки l4 и l5 (на фото). Такие статистические данные объясняются тем, что поясница испытывает самые большие нагрузки во время работы и занятий многими видами спорта.

статьи

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

В первую очередь надо выяснить истинную причину перечисленных выше проявлений. Ведь они могут быть вызваны не механическим соскальзыванием, а к примеру ущемлением нервных корешков межпозвоночной грыжей или костными разрастаниями (остеофитами). Для диагностики ретроспондилолистеза достаточно обычной рентгенографии.

Главный метод терапии патологий спины – укрепление мышц, развитие гибкости

Стандарт лечения «выпадения» позвонков в пояснице включает в себя:

  1. Обезболивание нестероидным противовоспалительным препаратом. Возможно назначение гормональных инъекций в перидуральное пространство.
  2. Курс лечебного массажа, совмещенного с мануальной терапией. Иглорефлексотерапия. При второй степени тяжести позвонок можно поставить на место с помощью йога-скруток и гимнастических висов, «мокрого» вытяжения.
  3. Соблюдение диеты и питьевого суточного баланса для нормализации массы тела.
  4. ЛФК для укрепления мышц спины и брюшного пресса, повышения эластичности связок позвоночного столба – комплекс гимнастических упражнений, плаванье.

Прогрессирование патологии и неэффективность консервативно терапии является показанием к выполнению операции. Спондилодез – сложное нейрохирургическое вмешательство, при котором выполняются и другие виды манипуляций, например, фасетэктомия, менингорадикулолиз, декомпрессию дурального мешка.

Спондилодез (обездвиживание) грудопоясничного перехода

Цена операции высока, а в случае врачебной ошибки можно остаться парализованным на всю оставшуюся жизнь. Избежать этого можно. Если уж спина заболела, не откладываете поход к врачу, а затем четко выполняйте все назначения и следуйте пунктам индивидуальной инструкции по лечебной физкультуре.

И в заключение уточним, что ретроспондилолистез относится к тем патологиям позвоночника, которые можно легко предотвратить. Упражнение из видео в этой статье поможет в его профилактике. Держите вес в норме, побольше двигайтесь. Здоровая спина – залог долгих и качественных лет жизни.

Источник: //vash-ortoped.com/pozvonochnik/specificheskie/retrospondilolistez-722

Ретроспондилолистез позвонков – причины, симптомы, лечение

Ретроспондилолистез позвоночника
Ретроспондилолистез – смещение вышележащего позвонка кзади относительно нижележащего. Патология наблюдается реже переднего смещения (антеспондилолистеза) и при 1 степени редко характеризуется выраженными клиническими симптомами.

Основные симптомы смещения позвонков в сегменте L5-S1

Симптомы заднего листеза на уровне L5-S1 1 степени:

  • Отечность поясницы по утрам;
  • Покалывание при сильном сгибании или разгибании;
  • Напряжение мышечного каркаса нижней части спины (определяется на ощупь);
  • Усиление дискомфорта при пребывании в горизонтальном положении.

Заднее соскальзывание позвонков в поясничном отделе 1 степени редко приводит к прострелам или выраженному болевому синдрому, так как при такой локализации риск ущемления нервных корешков минимальный.

При 2 стадии ретроспондилолистеза наблюдаются следующие симптомы:

  • Боли в нижних конечностях и пояснице (смещение позвонков на уровне L4-L5-S1);
  • Усиление болевых ощущений при физических нагрузках;
  • Снижение дискомфорта при пребывании в горизонтальном положении;
  • Учащение мочеиспускания.

3 и 4 стадия заболевания характеризуется:

  • Выраженными болями в пояснице;
  • Ускоренным мочеиспусканием и нарушением акта дефекации;
  • Возможно ограничение подвижности нижних конечностей при сдавлении спинного мозга.

Симптомы на уровне C5-С6

Ретроспондилолистез C5-С6 1 степени проявляется следующими признаками:

  • Головные боли и головокружение;
  • Ограничение подвижности головы и верхних конечностей;
  • Быстрая усталость после физической работы.

Локальные болевые ощущения в области С5-C6 при патологии не наблюдаются, поэтому человек может длительное время не замечать заболевания, а симптомы «списывать» на дневную усталость на работе.

Заднее соскальзывание позвонков шейного отдела 2 стадии можно определить по следующим симптомам:

  • Локальные болевые ощущения при пальпации C5 и C6;
  • Возможна кратковременная потеря сознания;
  • Иррадиация боли в область правого плечевого сустава;
  • Усиление при поднятии тяжестей.

Ретроспондилолистез в нижнешейном отделе позвоночника проявляется более частыми приступами потери сознания, особенно после интенсивных физических нагрузок. Правда, следует понимать, что к формированию патологии приводит нестабильность позвонка, а отнюдь не смещение позвонка. Данные понятия не являются равнозначными, хотя некоторая часть врачей считает их синонимами.

Эффективное лечение

Лечение заднего соскальзывания позвонков в поясничном и шейном отделах позвоночника 1 и 2 степени производится консервативными методами.

Основные принципы терапии ретроспондилолистеза:

  1. Нормализация режима труда с ограничением пребывания в сидячем положении и увеличением количества прогулок на свежем воздухе;
  2. Введение стероидных средств для устранения болевого синдрома. При сильных болях 3 раза в году пациенту может выполняться эпидуральная анестезия;
  3. Исключение подъема тяжестей;
  4. Корсетотерапия при истмическом спондилолистезе для предотвращения «растягивания» поврежденной дужки позвонка.

Если консервативное лечение не принесло облегчения, проводится оперативное вмешательство. Тип операции определяется в зависимости от особенностей патологии в каждом конкретном случае.

К примеру, людям с истмическим ретроспондилолистезом проводится восстановление дефектной части позвонка трансплантатом.

Дегенеративно-дистрофический тип заболевания требует удаления рубцовой ткани и костных разрастаний в области смещения.

Лапароскопическая операциия характеризуется минимальным количеством осложнений, но она может применяться у пациентов без сопутствующих заболеваний. При вмешательстве разрез не превышает 5 см, что снижает вероятность осложнений:

  • Образование ложного сустава между позвонками;
  • Продолжительный болевой синдром;
  • Повреждение связок;
  • Дегенеративные изменения смежных позвонков;
  • Инфекционные заболевания;
  • Истечение спинномозговой жидкости;
  • Кровотечения;
  • Повреждения нервных корешков;
  • Осложнения от наркоза.

Несмотря на то, что ретроспондилолистез в поясничном отделе позвоночнике (уровень L4-S1) сопровождается менее серьезными симптомами, чем антеспондилолистез, при локализации в нижнешейном отделе (C5-С6-C7) патология даже 1 степени может привести к потере сознания.

Рассказав о том, что такое ретроспондилолистез, надеемся, пациенты будут серьезно относиться к заболеванию.

Источник: //zavorota.ru/spina/retrospondilolistez.html

ПерваяПомощь
Добавить комментарий