Что такое трохантерит тазобедренного сустава и как с ним бороться: первые признаки заболевания

Трохантерит (бурсит) тазобедренного сустава: лечение, симптомы, прогноз, правосторонний и левосторонний, острый и хронический вид

Что такое трохантерит тазобедренного сустава и как с ним бороться: первые признаки заболевания

Заболевание легко поддается лечению, если воспаление не приобрело хронический характер. При постановке диагноза важна дифференциальная диагностика, поскольку трохантерит схож с артрозом тазобедренного сустава.

Причины

Бедренная кость является одной из самых больших и прочных в организме человека. К ней крепятся мышцы и сухожилия. Местами креплений являются костные выступы – большой и малый вертел, поэтому заболевание еще называется вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Причины болезни:

  • чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • тяжелая травма или ушиб бедра;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обменных процессов;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • нарушение гормонального фона у женщин;
  • возрастные изменения;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов;
  • туберкулез;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • системный остеопороз.

Трохантеритом преимущественно болеют женщины после 30 лет. Чаще заболевание возникает под воздействием сразу нескольких факторов.

Симптомы и виды

При трохантерите происходит воспаление бедренных сухожилий, непосредственно воспаляется костная ткань и синовиальная сумка тазобедренного сустава.

Поражение большого вертела бедренной кости может быть двухсторонним, но чаще диагностируется воспаление правого или левого бедра.

Основным симптомом трохантерита является боль во время ходьбы, бега или физических нагрузок. Чаще болевые ощущения стихают в состоянии покоя, но они могут возобновляться при положении лежа на боку.

Под давлением тела боль усиливается, может отдавать в область паха.

Кроме боли, другие признаки в большинстве случаев отсутствуют. Подвижность сохранена.

В зависимости от этиологии происхождения трохантерит тазобедренного сустава бывает:

  • Асептическим. Эта разновидность самая распространенная. Воспаление имеет неинфекционную природу происхождения. Асептический трохантерит возникает из-за перегрузки суставного соединения, травм в области бедра, остеопороза, ожирения, нарушения обмена веществ, эндокринных и других хронических заболеваний.
  • Септическим (инфекционным). Его появление провоцируют вирусы и бактерии, которые попадают в околосуставные ткани с кровью или через открытые раны. Чаще возбудителем становится стафилококк. Высока вероятность образования абсцессов, повышается температура тела.
  • Туберкулезный. Данная разновидность болезни встречается редко, только у пациентов, зараженных туберкулезной палочкой. Не редкость у детей. В месте поражения есть участок гиперемии и отечности.

Специфика проявлений при бурсите тазобедренного сустава также зависит от характера течения болезни. Острый трохантерит проявляется выраженным болевым синдромом. Боль возникает внезапно, но она терпимая. При усилении воспалительного процесса и нагноении болевые ощущения сильные. Боль усиливается при надавливании на бедро. Может повышаться температура тела.

При хроническом трохантерите тазобедренного сустава симптомы умеренные. Температура тела не повышается. Болевые ощущения при ходьбе и физических нагрузках не так выражены, как в острой стадии, но пациента беспокоит ночная боль.

Хронический бурсит вертельной сумки проявляется умеренной, но постоянной болью, острая форма – периодической.

Диагностика

Диагностика затруднена, поскольку, кроме боли, другие жалобы отсутствуют. В первую очередь тазобедренный трохантерит дифференцируют от артроза. Для этого осуществляются вращательные движения в области сустава. Болевые ощущения должны отсутствовать. Боль возникает только при пальпации, а также в положении лежа на боку.

Врач проводит тщательный осмотр, просит пациента постоять на правой, а затем на левой ноге, чтобы увидеть изменения в положении бедер.

Трохантерит тазобедренного сустава дифференцируют от подвдошно-гребешкового бурсита. Симптоматика этих разновидностей воспалительного процесса очень схожа. При подвдошно-гребешковом бурсите также ощущается боль в бедре, которая усиливается, если сгибать и разгибать колени, например, при вставании со стула.

Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Наиболее информативными являются:

  • общий и биохимический анализ крови, ревмопробы;
  • рентгенография тазобедренного сустава;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

При трохантерите по результатам рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии аномалии будут отсутствовать.

Лечение

Лечение бурсита тазобедренного сустава может быть консервативным и оперативным. Чем раньше обратиться в больницу, тем быстрее наступит выздоровление.

Успех в лечении во многом зависит от соблюдения режима. Во время терапии важно обеспечить полный покой пораженной конечности. При нагрузках воспаление будет усиливаться.

Ограничение двигательной активности показано на период от 1 до 6 месяцев. После выздоровления пациент должен соблюдать комплекс профилактических мероприятий и вести здоровый образ жизни.

Физиотерапия

Лечить заболевание можно при помощи физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина и озокерита.

Хороший эффект производит лечебная физкультура и массаж. Упражнения подбираются врачом. Они способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата, улучшению кровообращения и восстановлению костной ткани.

Лечебная физкультура является профилактикой возобновления воспалительного процесса.

Физиотерапевтические процедуры показаны одновременно с медикаментозным лечением. Они усиливают эффект от медикаментов и предотвращают появление рецидива.

Медикаменты

Медикаментозное лечение трохантерита тазобедренного сустава предполагает:

  • Использование противовоспалительных средств. Применяется Диклофенак, Ортофен, Мовалис.
  • Прием обезболивающих препаратов. Если трохантерит тазобедренного сустава сопровождается выраженным болевых синдромом, то не обойтись без Кетанова, Кетопрофена или Дексалгина.
  • Употребление витаминов и препаратов кальция. Для укрепления костного аппарата подойдет Кальцемин и Кальций Д3.

Если трохантерит двусторонний и запущенный, то эффективны околосуставные блокады. В область бедра вводятся противовоспалительные препараты, например, Кеналог, Гидрокортизон или Дипроспан.

Хирургия

Если все очень серьезно и медикаментозная терапия не эффективна, тогда проводится хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава. Показанием к оперативному лечению являются гнойно-воспалительные процессы.

Очаги нагноения вскрываются, полость дренируется и промывается антисептиками.

Осложнения

Трохантерит редко сопровождается осложнениями. Прогноз не благоприятен при запущенном инфекционном или туберкулезном виде. Высока вероятность инвалидности.

Негативные последствия также возможны при отсутствии лечения. В таком случае острая форма переходит в хроническую, высока вероятность адгезивного капсулита, который приводит к полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Для восстановления подвижности суставного сочленения придется прибегать к хирургическим методикам.

Профилактика

Все профилактические меры направлены на предупреждение воздействия провоцирующих факторов. Чтобы не возникло данное заболевание, необходимо придерживаться таких советов:

  • Контролировать вес. Нельзя допускать резкого увеличения массы тела более чем на 5 кг. Это большая нагрузка на тазобедренный сустав.
  • Следует избегать длительной статической нагрузки на бедра. Нужно чередовать стояние и сидение.
  • Выполнять физические упражнения для укрепления мышечной массы в тазобедренной области.
  • При врожденных ортопедических патологиях, например, разной длине ног, стоит выбирать специальную обувь.
  • Следует отказаться от поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок.

При болезненных ощущениях в области тазобедренного сустава следует посетить врача и пройти обследование. Трохантерит не является тяжелой болезнью. Она легко поддается лечению, если обнаружить ее на начальном этапе.

При трохантерите прогноз благоприятный. Выздоровление зависит от своевременности предоставления медицинской помощи.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про бурсит тазобедренного сустава

Источник: //ortopediya.pro/sustavy/bursit/trohanterit.html

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение (питание)

Что такое трохантерит тазобедренного сустава и как с ним бороться: первые признаки заболевания

Доброго времени суток, дорогие друзья! Трохантерит тазобедренного сустава представляет собой патологию, при которой поражение касается области сухожилий в ягодичной мышце.

Поражение затрагивает место соединения большого и малого вертела в кости бедра. Давайте разберемся, какие бывают симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава.

А также узнаем подробнее, что такое означает эта болезнь.

Что такое трохантерит

Трохантерит представляет собой воспалительный процесс, который возникает в области тазобедренных суставов. Трохантером называется большой вертел, находящийся на кости бедра.

Большой вертел предназначен для прикрепления сухожилий таза и бедра.

При воспалении поражаются следующие части:

  1. Концевые части сухожилий, которые крепятся к кости.
  2. Синовиальная сумка тазобедренного сустава.
  3. Костная ткань трохантера.

Виды

Прогноз болезни зависит от поставленного диагноза.

При этом стоит отметить следующие разновидности болезни:

  1. Асептический тип относится к самым распространенным вариантам. Он возникает при постоянных нагрузках, остеопорозе и ожирении. Также спровоцировать болезнь может проблема с обменом веществ.
  2. Инфекционная болезнь появляется при проникновении инфекции. При этом формируется двухсторонний тип.
  3. Туберкулезный вид бывает при инфицировании туберкулезной палочкой.

Симптомы болезни

Основной симптом трохантерита — это боль. Проявляется болезненность на определенном участке в зависимости от того, правосторонний или левосторонний тип заболевания.

Симптоматика во многом похожа на признаки при артрозе тазобедренного сустава (коксартроз).
Чтобы определиться, какой врач может оказать помощь, стоит выяснить признаки болезни:

  1. Боль по поверхности левого или правого тазобедренного сустава.
  2. Увеличение боли при движении.
  3. Болевые ощущения в ночное время.
  4. Увеличение температуры.
  5. Припухлость.

Особенности диагностики

Чтобы отличить трохантерит от других похожих болезней применяется специальная диагностика. Сначала проводится оценка двигательной активности. Если присутствует хронический коксартроз, то движения будут ограничены.

При трохантерите двигательная активность полностью сохраняется.
Чтобы подтвердить диагноз назначаются следующие диагностические манипуляции:

  1. Рентгенография области тазового бедра.
  2. УЗИ.
  3. Анализы крови.
  4. МРТ и КТ.

При первых признаках дискомфорта врачи рекомендуют не ждать, пока боль не станет невыносимой. При подтверждении диагноза дальнейшее лечение проводит ортопед, артролог и ревматолог.

Об особенностях лечения можно почитать разные отзывы.

Как лечится

Рассмотрим основные способы лечения:

  1. Больным рекомендуется щадящий режим. При этом ограничить двигательную активность нужно на протяжении от 3 недель до 6 месяцев в зависимости от тяжести болезни.
  2. Назначаются противовоспалительные средства – Ортофен, Мовалис и Ревмоксикам.
  3. К обезболивающим средствам относится Дексалгин, Кетолонг, Кетанов и Кетопрофен.
  4. Блокада представляет собой врачебную манипуляцию, при которой в пораженные области вводится Кеналог, Дипроспан и Лоракорт.
  5. Кальций Д 3 и Кальцемин способствуют укреплению костей, а также повышают их устойчивость к воспалению.
  6. Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, фонофорез, лазеротерапия, тепловые процедуры и магнитотерапия.
  7. Массаж, ЛФК и мануальная терапия благотворно влияют на суставы. Упражнения и массажные движения укрепляют слабые сухожилия, а также улучшают кровоснабжение костных тканей.

Медикаментозная терапия, гимнастика и другие лечебные мероприятия предотвращают рецидив заболевания.
Важно соблюдать правильное питание без злоупотребления соленой, жирной и жареной пищей. Также можно применить лечение народными средствами. Из популярных рецептов стоит отметить компрессы из капустного листа.

Для выделения сока его поверхность можно смазать медом, а затем приложить к воспаленной области.
Домашнее лечение и рецепты стоит использовать, как вспомогательное средство к основному лечению. Для приготовления отвара можно использовать специальный противовоспалительный сбор из ромашки, мяты, шалфея и календулы.

Также понадобится литр кипятка.

Гимнастика

После устранения обострения можно заниматься лечебной физкультурой. ЛФК показан, как будут купированы болезненные ощущения.

Если боли начнутся во время занятий, то стоит обратиться к доктору за коррекцией физических нагрузок.
Во время сна рекомендуется класть под ягодицы небольшую подушечку. Гимнастический комплекс должен включать упражнения на растяжку ягодичных мышц.

Например, полезны подтягивания колен к грудной клетке.

Что такое трохантерит тазобедренного сустава и как с ним бороться?

Что такое трохантерит тазобедренного сустава и как с ним бороться: первые признаки заболевания

Здоровье спины и суставов » Болезни

Большинство названий болезней опорно-двигательного аппарата легко может расшифровать любой непосвященный в медицину человек.

Но есть и такая патология, по названию которой обывателю крайне тяжело понять, какой именно отдел скелета поражен. Трохантерит тазобедренного сустава – одно из таких патологических состояний.

О нем и пойдет речь в рамках данной статьи.

Сущность заболевания

Анатомической областью патологических изменений при трохантерите являются тазобедренные суставы, а точнее самая верхненаружная точка бедренных костей – большой вертел.

Его латинское название trochanter, откуда и происходит название заболевания трохантерит.

Данная патология носит воспалительный характер и может вызываться этиологическими факторами инфекционного и неинфекционного происхождения.

Физиологическое предназначение большого вертела бедренной кости (трохантера) в том, чтобы стать точкой прикрепления целого ряда мышечных сухожилий ягодичной и бедренной областей.

К нему крепятся средняя и малая ягодичная, грушевидная мышцы, одна из головок четырехглавой мышцы бедра и мышечные волокна, напрягающие широкую фасцию.

Над местом прикрепления всех перечисленных сухожилий ближе к поверхности кожи имеется небольшая синовиальная сумка (бурса), смягчающая их скольжение и обеспечивающая легкость выполнения движений.

Важно помнить! Трохантерит тазобедренного сустава – это патологический процесс, в основе которого лежит воспаление костной ткани большого вертела бедренной кости, прикрепляющихся к нему мышечных сухожилий или синовиальной бурсы, расположенной в этой анатомической области!

Причины возникновения и клинические варианты трохантерита

Одной из главных рубрик в классификации трохантерита считается определение локализации воспалительного процесса в области большого вертела. В этом отношении наиболее актуально решить, что именно поражено: кость или мягкотканные образования. Эта маленькая тонкость принципиально влияет на выбор тактики ведения пациента и его лечение.

Среди всех возможных факторов, которые выступают в роли причины заболевания и определяют клинический вариант трохантерита, выделяют:

  1. Инфекционная или септическая форма. Возникает в результате занесения патогенных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и пр.) в косную ткань большого вертела бедра. Такой процесс может расцениваться как остеомиелит бедренной кости, так как сопровождается ее разрушением и нагноительным процессом;
  2. Неинфекционная или асептическая форма. Является следствием воздействия на мягкие и костную ткань в области большого вертела неблагоприятных факторов окружающей среды на фоне анатомо-функциональных особенностей тазобедренного сустава. В роли таких факторов могут выступать травмы, переохлаждения, интенсивные физические нагрузки;
  3. Туберкулезная форма. Является одной из форм туберкулеза костей и обусловлена проникновением микобактерий туберкулеза в ткани большого вертела. При данной патологии тазобедренный сустав поражается достаточно часто, особенно у детей.

Кто чаще болеет

Путем длительного наблюдения за больными трохантеритом тазобедренных суставов ученым удалось установить особенности развития заболевания и выделить, так называемую, группу риска среди лиц, склонных к его возникновению. Ее составляют:

Еще советуем почитать:Врожденная дисплазия тазобедренных суставов

  • Лица с туберкулезом легких в анамнезе – риск возникновения туберкулезного трохантерита;
  • Наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, синусит, патология зубов и т.д.) на фоне ослабленного иммунитета – риск септического трохантерита, особенно на фоне травматического повреждения этой области;
  • Особи женского пола в возрастном промежутке после 35-40 лет – ослабление сухожильно-связочного аппарата конечностей на фоне гормональных перестроек в организме;
  • Заболевания, сопровождающиеся поражением костей в области тазобедренного сустава (остеопороз, остеоартроз, ревматоидный артрит) – вызывают нарушение плотности и нормальной структуры костной ткани, что становится причиной ее повреждения при повседневных нагрузках;
  • Дисбаланс физических нагрузок, как в сторону их уменьшения, так и избытка;
  • Большой прирост веса за короткий промежуток времени и беременность – вызывает повышение нагрузки на тазобедренные суставы;
  • Люди, подверженные частым травмам и переохлаждениям тазобедренной области.

Проявления болезни и диагностика

Симптомы асептического трохантерита, с которым приходится сталкиваться чаще всего, в основном представлены болевым синдромом с такими характеристиками:

  • Возникновение и повторное появление точечной боли в боковой части тазобедренного сустава на фоне его перенапряжения (ходьба, бег, перенос тяжестей, силовые упражнения для ног);
  • Боль носит ноющий или пульсирующий характер;
  • При поражении мест прикрепления сухожилий боль возникает исключительно при выполнении определенных движений (сгибание, разгибание, отведение бедра);
  • Ночные и боли в покое – не характерные симптомы для начальных стадий заболевания и свойственны для запущенных его видов;
  • Надавливание на область тазобедренного сустава или пребывание в положении на больном боку провоцирую появление и усиление боли;
  • Несмотря на болевой синдром, движения пораженной конечностью выполняются легко, что отличает трохантерит от коксартроза.

Важно помнить! Если к болевому синдрому присоединяются повышение температуры тела, припухлость и покраснение области тазобедренного сустава нужно думать о туберкулезном или септическом трохантерите!

Подтверждение диагноза строится на данных рентгенографии тазобедренного сустава в двух проекциях, УЗИ, а в случае необходимости томографической диагностики (МРТ или КТ).

Возможности лечения

Лечение трохантерита зависит от его вида и причины возникновения. В первую очередь, должен исключаться туберкулезный и септический процесс. Для их устранения необходимы антибактериальные и противотуберкулезные препараты, иммуностимуляторы и детоксикационная терапия.

Этих мероприятий должно быть достаточно, если болезнь выявлена на стадии воспаления. В случае нагноительного процесса с образованием холодных натечников или абсцессов показано хирургическое лечение.

Производится вскрытие гнойной полости с эвакуацией гноя, санацией всех ее карманов и затеков, удалением нежизнеспособных тканей и туберкулезных очагов.

Ударно-волновая терапия – один из самых эффективных физиотерапевтических методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и асептического трохантерита

В случае асептического трохантерита эффективно консервативное лечение, состоящие их таких принципиально важных пунктов:

  1. Функциональный покой для пораженной конечности. Это условие одно из главных в лечебном процессе. Чем дольше тазобедренный сустав будет обездвижен, тем меньше его придется лечить;
  2. Использование противовоспалительных средств нестероидного происхождения (НПВС). Их назначают в виде таблеток, капсул или порошков для приготовления перорального раствора, а также в форме инъекций (диклофенак, ревмоксикам, нимид, индометацин, мовалис);
  3. Местное нанесение мазей, содержащих противовоспалительные средства (ремисид, диклак-гель, дип-рилиф, долобене);
  4. Пункционное введение глюкокортикоидов в комбинации с местными анестетиками. Такую процедуру называют блокадой. В ходе ее выполнения непосредственно в очаг воспаления вводятся дипроспан или дексаметазон в сочетании с новокаином или лидокаином;
  5. Физиотерапевтические процедуры на воспаленную область: ударно-волновая терапия, электрофорез, магнитотерапия, парафиновые аппликации, водные процедуры;
  6. ЛФК и лечебная гимнастика. Они должны сопровождать лечение с момента его начала до самого выздоровления. Цель этого компонента лечебного процесса – поддерживать мышечный тонус конечности и улучшать процессы кровоснабжения на фоне щадящего режима.

Трохантерит – сравнительно редкая, легко диагностирующаяся проблема. Его лечение требует длительного времени (около 3-4 месяцев), что обязательно должно осознаваться каждым больным.

Возможно, вас заинтересует:

Источник: //surgicalclinic.ru/bolezni/trohanterit-tazobedrennogo-sustava

ПерваяПомощь
Добавить комментарий