Что такое судороги и почему они возникают: основные признаки возникновения, профилактика и терапия

Почему бывают судороги?

Что такое судороги и почему они возникают: основные признаки возникновения, профилактика и терапия

Проснуться среди ночи или под утро от нестерпимой боли в ноге из-за сковавшей ее судороги – ситуация знакомая многим не понаслышке. Боль и растерянность, что предпринять для избавления от мучительных ощущений и стоит ли волноваться по поводу происходящего?

Получить ответы на все вопросы, можно узнав природу возникновения судорог и причины, провоцирующие их появление.

Что такое судорога и какой она может быть?

Судороги являются результатом резкого неконтролируемого сокращения мышц, поэтому чаще всего они беспокоят человека неожиданно и вызывают острую и сильную боль.

Единственное утешение для страждущих – небольшая продолжительность приступа, как правило, в пределах пяти минут. Но даже за это короткое время человек успевает испытать интенсивную, покалывающую боль в затвердевших мышцах, когда темнеет в глазах и невозможно пошевелить «сведенной» частью тела.

Иногда, в месте локализации боли появляется покраснение или отечность, а мышцы продолжают болеть еще несколько часов или дней. Болезненный спазм одной или сразу нескольких групп мышц может потревожить в любое время суток, в любом положении тела и в любом возрасте.

Наиболее уязвимы к судорогам мышцы, принимающие участие в движении суставов:

  • икроножная мышца,
  • мышцы голеней,
  • стопы,
  • бедра,
  • руки.

Работа внутренних органов также может пострадать из-за непроизвольного сокращения гладких мышц сосудистой стенки. Чаще всего, судорогам подвержены пожилые люди и новорожденные дети, спортсмены и люди, испытывающие длительное время значительное физическое напряжение.

Мышечные сокращения различаются между собой. Судороги в ногах, характеризующиеся длительной, тянущей болью и окаменевшими мышцами, относятся к тоническим спазмам. Клонические судороги или конвульсии протекают в виде приступов, когда болевые спазмы чередуются с периодами расслабления.

Причины появления судорог

Медицине известны сотни факторов, провоцирующих мышцы на активное и неконтролируемое сокращение даже у здоровых людей. В основном, проблема возникает по причинам, которые несложно выявить и во время устранить. Условно их можно выделить в следующие группы.

Недостаток минеральных веществ и витаминов

Для нормального функционирования мышцы нуждаются в сбалансированном питании: воде, белках, магнии, калии, кальции, железе, витаминах группы В и D. Эти вещества участвуют в клеточных процессах в мышечной ткани, отвечают за поступление достаточного количества жидкости и кислорода, регулируют мышечную активность.

От них зависит быстрота усвоения организмом поступающих с пищей микроэлементов и слаженность взаимодействия всех систем жизнедеятельности человека с центральной нервной системой. Дефицит поступления в организм необходимых питательных веществ приводит к болезненному мышечному возбуждению.

В каких же случаях может возникнуть угроза нарушения дисбаланса электролитного состава крови?

  • При длительном приеме лекарственных препаратов (мочегонных, психотропных, противозачаточных, таблеток для снижения уровня холестерина в крови и артериального давления) из организма выводится калий, кальций и магний, не происходит их полноценное усвоение.
  • Во время беременности потребность в кальции и магнии увеличивается вдвое. Нехватка этих микроэлементов особенно дает о себе знать ночью, сводя судорогой икры ног и тревожа будущих мам страшными мыслями о неизвестных болезнях.
  • Стресс – заставляет организм защищаться активной выработкой гормона кортизола. Негативная роль этого двойственного гормона в том, что он «не дружит» с кальцием, препятствуя его всасыванию в кишечник и помогая почкам выводить его из организма.
  • Отравление, в том числе и алкогольное, сопровождающееся сильной рвотой и диареей, приводит к обезвоживанию мышц и потери электролитов.
  • Излишнее употребление кофе, крепкого чая, энергетических напитков и биологической добавки для роста мышц – протеина, провоцируют появление нехватки кальция из-за активного выведения его через мочу.
  • В пожилом возрасте замедление метаболических процессов приводит к уменьшению показателей ионов кальция и калия в мышцах. Больше всего пожилых людей страдает от судорог икры ног и стоп по ночам, когда кровоток ослаблен, и количество необходимых мышцам элементов не соответствует норме.

Физические нагрузки и внешние раздражители

По статистике, периодические судороги мышц ног бывают у 80% всех людей, проживающих на Земле. Войти в это число особенно рискуют спортсмены и люди, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены большую часть времени проводить на ногах.

//www.youtube.com/watch?v=CO3QUhD5pVQ

Перенапряженные мышцы, вынужденные постоянно находится в тонусе, снимут свое возбуждение судорогой, которая заставит проснуться ночью от боли в ногах, когда мышечные ткани расслаблены и не готовы к «нападению».

Интенсивные тренировки в спортзале, физические нагрузки или активные передвижения в жаркую погоду сопровождаются усиленным потоотделением, особенно у людей, имеющих лишний вес. При этом организм резко теряет соли калия и внеклеточную жидкость, что может стать фактором развития судороги.

Мышечные спазмы, возникающие при переохлаждении – причина многих несчастных случаев при купании в холодной воде. Низкая температура воды резко сужает кровеносные сосуды, и мышцы, не получив нужного питания, сокращаются. В результате, возникают судороги, способные стать причиной трагедии.

Судороги как проявление заболевания

Если не останавливать свое внимание на редких генетических и аутоиммунных заболеваниях (эпилепсии, рассеянного склероза, болезни Паркинсона, Альцгеймера), причинами возникновения судорожного спазма могут стать:

  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом (остеохондроз, артрит, поясничный радикулит) – патологические процессы в позвоночнике нарушают кровоснабжение мышц;
  • варикозное расширение вен – застой крови в венах затрудняет питание мышц, заболевание часто осложняется при беременности;
  • неврологические заболевания – поврежденные нервные волокна не в состоянии проводить нервные импульсы от ЦНС к мышечным тканям;
  • болезни печени – непереработанные больным органом токсические вещества скапливаются в крови и вызывают спазмы;
  • эндокринологические заболевания – обезвоживание, дефицит электролитов, нарушение нервной проводимости и плохое кровообращение создают дисбаланс в механизме сокращения и расслабления мышц;
  • плоскостопие – деформированный свод стопы создает напряжение в мышцах голени и препятствует нормальному кровообращению.

Кроме того, судороги могут одолевать при травмах ног и мышечных повреждениях, резком повышении артериального давления и температуры тела.

У новорожденных появление судорог обусловлено не сформировавшейся до конца нервной системой и факторами, влияющими на нее (инфекции, болезни матери, лекарственная интоксикация).

Что делать, если возникла судорога? Как уменьшить боль?

Заставить расслабиться возбужденные, сжатые в болезненный комок мышцы помогут действия, направленные на их расслабление и восстановление микроциркуляцию крови:

  1. Прежде всего, следует прекратить движение, вызвавшее спазм, растянуть спазмированную мышцу и размять ее. Для усиления эффекта массажа можно использовать согревающую и обезболивающую мазь, аромамасла лаванды, можжевельника, розмарина.
  2. Улучшат и ускорят кровообращение в пораженной мышце чередующиеся холодные и горячие компрессы, а также плотная повязка, наложенная на место затвердения.
  3. Если возникли судороги в нижних конечностях, что часто случается ночью, следует встать, принять вертикальное положение и сильно потянуть за пальцы стопу «сведенной» ноги или постучать пяткой по полу.
  4. Одновременно с этим, наладить кровяной поток помогут пощипывания, похлопывания и покалывания мышцы.
  5. После купирования приступа, рекомендуется спокойно полежать с приподнятыми ногами, чтобы не вызвать его повторения.

Профилактика повторения судорожных приступов

На вопрос, что делать, чтобы не допустить повторного появления судорог, каждые должен ответить, исходя из особенностей своего организма, образа жизни и сопутствующих заболеваний.

Если вы замечаете частые и продолжительные судорожные приступы у себя или своего ребенка, запишитесь как можно скорее на прием к терапевту или педиатру. Вполне вероятно, что повторяющиеся судороги ног или других частей тела вызваны наличием какого-либо заболевания, требующего лечения и приема лекарств.

Если же непроизвольные сокращения и спазмы мышц вы испытываете нечасто, попробуйте исключить провоцирующие их факторы.

Для этого потребуется:

  1. Сбалансировать свое ежедневное меню, включив в него продукты, богатые кальцием, калием, магнием, железом, витаминами В и D: зелень, сухофрукты, цельные злаки, морепродукты, молоко, мясо птицы. Получив необходимые для питания вещества, мышцы «успокоятся» и перестанут будить по ночам.
  1. Исключить или ограничить употребление кофе, крепкого черного чая, спиртных напитков, но одновременно следить за поступлением достаточного количества воды, для обеспечения в составе крове нормального содержания электролитов.
  2. Контролировать нагрузки, постепенно укрепляя мышцы и связки. Перед тренировкой выполнять упражнения, разогревающие мышцы и ускоряющие доставку к ним крови и кислорода.
  3. Давать мышцам возможность полноценно отдохнуть и снять напряжение во время сна в удобной позе и комфортных температурных условиях.
  4. Проводить процедуры, активизирующие кровообращение и метаболизм: гимнастику для ног, массаж, аппаратную физиотерапию, контрастный душ, ванночки для ног с отварами лечебных трав (мяты, хвоща, валерианы).

Если перечисленные выше меры не помогают избавиться от проблемы, обязательно обратитесь за помощью к врачу. Не надо смиряться с болью, снижающей качество вашей жизни, работоспособность и настроение. Найдите время и силы уделить себе внимание и выяснить, что мешает вам спокойно спать ночью или тревожит среди рабочего дня.

Избавиться от малоприятных моментов можно. Действуйте и будьте здоровы!

: от чего бывают судороги и что с ними делать?

Источник: //otvetprost.com/852-pochemu-byvayut-sudorogi.html

Судороги причины, способы диагностики и лечения

Что такое судороги и почему они возникают: основные признаки возникновения, профилактика и терапия

Судороги — распространенный симптом, который хотя бы однажды возникал у каждого человека. Для него характерно непроизвольное сокращение икроножных мышц. Судороги могут возникать в ночное время суток, доставляя человек дискомфорт и нарушая сон. Некоторые из них безвредны, но встречаются и более опасные спазмы, приводящие к остановке дыхания.

Причины судорог

Сокращения мышц могут возникать вследствие таких причин:

  • мышечное перенапряжение – судороги ног нередко беспокоят людей при усиленных занятиях в спортзале, сопровождаются растяжениями и другими микротравмами во время заживления, болью и нарушением кровообращения.
  • неудобная обувь — ношение обуви на высоких каблуках, шлепанцев без задника и ботинок с некомфортной колодкой приводит к неестественному напряжению мускул и вызывает спазм.
  • перегрев и обезвоживание – с потерей влаги организм лишается электролитов, необходимых для передачи нервных импульсов, что приводит к судорогам;
  • психоэмоциональное перенапряжение и нервные расстройства — при таких нарушениях мышцам сложно расслабиться;
  • недостаток минералов — дефицит магния, калия и кальция не позволяет мышцам расслабиться, что провоцирует спазмы;
  • неудобное положение тела во время сна –  если затекли конечности или шея, то это свидетельствует о нарушенном кровообращении и может вызывать ночные судороги;
  • беременность – беременные женщины сталкиваются со спазмами мышц на фоне увеличения потребности в витаминах и микроэлементах, несбалансированного питания и при бесконтрольном приеме мочегонных препаратов;
  • скрытые травмы ног и мышечные повреждения;
  • резкое повышение артериального давления;
  • онкологические опухоли в головном мозге;
  • различные заболевания крови;
  • приступ эпилепсии – отмечаются парциальные и тонические судороги;
  • злоупотребление алкоголем и напитками с высокой дозой кофеина.
  • варикозная болезнь – сопровождается ночными судорогами, зудом и жжением в мышцах, болью, тяжестью и отечностью в ногах.
  • начальная стадия сахарного диабета — мышцы сводит при дефиците магния, натрия и калия у диабетиков, на фоне обезвоживания и сбоя в нервной проводимости.

Если сводит мышцы у ребенка, то причиной этого явления может быть следующее:

  • сахарный диабет у матери;
  • наследственная предрасположенность;
  • несформировавшаяся нервная система;
  • родовые травмы;
  • патологическое строение головного мозга;
  • реакция на прививку;
  • дефицит кальция в организме.

Виды судорог

В зависимости от причины возникновения различают такие разновидности судорог:

  • тонические — появляются от физических нагрузок или во время сна, характеризуются постепенным и продолжительным течением;
  • клонические — возникают при нарушениях работы коры головного мозга;
  • тонико-клонические — сочетают в себе симптомы тонических и клонических спазмов, могут привести к обмороку или коме;
  • миоклонические — человек ощущает легкие подергивания мышц, без боли и проходящие спустя некоторое время;
  • фебрильные — наблюдаются у грудничков и детей до 6 лет при повышенной температуре тела;
  • парциальные — спазмы охватывают руки, ноги, голову и туловище, нередко появляются при эпилепсии;
  • атонические — характеризуются резким падением головы или нижней челюсти;
  • алкогольные — возникают спустя 7-48 часов после приема большого количества спиртных напитков;
  • лекарственные — передозировка определенными препаратами наркотического характера.

По степени распространенности спазмы мышц бывают 2 видов:

  • локализованные — сосредоточены в определенном участке тела, участвует одна или несколько мышц;
  • генерализованные — задействованы одновременно все мышцы, что приводит к потере сознания.

Симптомы судорог

Судороги могут сопровождаться следующими симптомами:

  • бессонница;
  • снижение остроты зрения;
  • нечеткая речь;
  • спутанность или потеря сознания;
  • подергивания и покалывания в местах, где происходят сокращения мышц;
  • изменение мимики;
  • неспособность сдерживать мочеиспускание и каловые массы;
  • задержка дыхания;
  • посинение кожного покрова;
  • напряженность мышц;
  • запрокидывание головы;
  • резкая боль;
  • крепко стиснутые зубы;
  • потеря мышцами нормального тонуса, что приводит к падению человека.

В большинстве случаев судороги проходят самостоятельно, но если человек во время приступа ощущает болезненность, то ему следует обратиться к врачу. В клинике он должен рассказать о симптомах, которые беспокоили, и о возможных причинах их появления.

Далее пациент будет направлен на сдачу общего анализа крови. Для выявления нарушений в деятельности внутренних органов или систем потребуется компьютерная томография или МРТ. Лечение судорог занимаются терапевт, невропатолог, психолог и нейрохирург.

В сети клиник ЦМРТ для подтверждения диагноза и уточнения причин возникновения судорог используют такие методы:

Лечение судорог зависит от основного заболевания. Врачи назначают противосудорожные лекарства. Если судороги возникли у спортсмена, то вылечить их поможет местный массаж, тепловое воздействие, соблюдение режима труда и отдыха. При гипертермии помимо противосудорожных препаратов могут использоваться жаропонижающие лекарства и препараты для коррекции обменных нарушений.

Если спазмы мышц были вызваны недостатком в организме микроэлементов, то рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. В рацион питания следует включить овощи и фрукты, обогащенные магнием. 

Хорошим дополнением к лечению судорог станет лечебная физкультура. Упражнения желательно выполнять каждое утро.

Если у пациента диагностировано варикозное расширение вен, то потребуется прием флебопротекторов. На время облегчить болевой симптом помогут венотонизирующие кремы или мази. Курс лечения подбирается индивидуально. 

В сети клиник ЦМРТ лечение судорог проводят разными методами:

Последствия

Если судороги вызваны варикозной болезнью, то отсутствие лечения может привести к опасным осложнениям:

  • кровотечение из варикозно-расширенных вен;
  • трофическая язва голени;
  • тромбоз вен.

Эпилепсия способна провоцировать прекращение дыхание, аспирационную пневмонию и часто приводит к смерти.

Профилактика судорог

Во избежание судорог полезно соблюдать несколько простых правил:

  • отказаться от постоянного ношения высоких каблуков;
  • периодически делать контрастные ванночки для ног;
  • массировать конечности после длительного пребывания в положении стоя;
  • заниматься плаванием;
  • не увлекаться сауной, горячими ваннами и длительным пребыванием под солнечными лучами;
  • чаще гулять пешком на свежем воздухе.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: //cmrt.ru/simptomy/sudorogi/

Причины возникновения и методы лечения судорожного синдрома

Что такое судороги и почему они возникают: основные признаки возникновения, профилактика и терапия

Судорожный синдром – внезапно возникающее состояние, характеризующееся непроизвольным сокращением мышц. Сопровождается такими же приступообразными болевыми ощущениями.

Судороги могут быть локализованы в определённом месте или же распространяться на несколько мышечных групп.

Причины возникновения синдрома различны, они определяют характер болезненных ощущений, продолжительность припадков и их последствия для организма.

Причины возникновения судорожного синдрома

Этиология заболевания бывает различной. Определить провоцирующие факторы важно в связи с тем, что лечение синдрома, например, с генетическим происхождением, кардинально отличается от терапии патологии, обусловленной воздействием токсических веществ. Судорожный синдром у взрослых может быть вызван такими причинами:

  • Генетическая предрасположенность, провоцирующая развитие первичной эпилепсии.
  • Факторы перинатального развития: воздействие на беременную женщину и, соответственно, на плод инфекций, медицинских препаратов; кислородное голодание; травмы во время родов.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов из различных фармакологических групп (антибиотики, нейролептики, анальгетики и др.).
  • Воздействие на организм токсических веществ (ртуть, свинец, угарный газ, стрихнин, этанол).
  • Абстинентный синдром различной природы (алкоголь, наркотики, некоторые медицинские препараты).
  • Инфекции, поражающие головной мозг (энцефалит, менингит).
  • Форма позднего токсикоза беременности – эклампсия.
  • Нарушение мозгового кровообращения вследствие таких патологий (инсульт, острая гипертоническая энцефалопатия и др.).
  • Опухолевые новообразования в головном мозге.
  • Атрофические заболевания головного мозга.
  • Нарушения обмена веществ (углеводного и аминокислотного), дисбаланс электролитов.
  • Лихорадочные состояния.

Статистика показывает, что разным возрастным группам характерны свои наиболее частые причины судорожных припадков.

Так, у детей до 10 лет основными факторами появления судорог считаются лихорадка на фоне повышения температуры тела, инфекции центральной нервной системы, травмы головного мозга, врождённые нарушения обмена веществ.

В возрастной группе от 10 до 25 лет наиболее частыми причинами развития синдрома являются эпилепсия неопределённой этиологии, ВСД, опухоли головного мозга, ангиома.

Следующая возрастная группа ограничена рамками 26–60 лет, среди пациентов распространена так называемая поздняя эпилепсия. Она бывает вызвана алкоголизмом, опухолями с метастазами в головной мозг, цереброваскулярными болезнями, воспалительными процессами.

Судороги, возникающие впервые после 60 лет, чаще всего бывают вызваны передозировкой лекарственных препаратов, опухолями головного мозга, сосудистыми патологиями.

Классификация и основные признаки

Судорожные приступы неодинаковы по происхождению, локализации, продолжительности и симптоматике.

По признаку того, в какой части головного мозга гиперактивность нейронов вызывает судороги, припадки делятся на парциальные и генерализованные. Каждый из типов подразделяется на более мелкие классификационные группы, характеризующиеся собственными признаками.

Парциальные

Судороги, относящиеся к этому виду, вызваны возбуждением нейронов в небольшой области головного мозга. В зависимости от того, сопровождаются ли парциальные припадки изменениями сознания, они бывают простыми и сложными.

Простые

Такие состояния происходят без изменения сознания человека. Продолжительность – от нескольких секунд до нескольких минут. Основные признаки:

  • Непроизвольные судорожные сокращения мышц конечностей, шеи, туловища, сопровождаемые болевыми ощущениями. Иногда наблюдается так называемый джексоновский марш – явление, при котором судорогой постепенно охватываются разные группы мышц одной конечности.
  • Изменение восприятия органов чувств: появление перед глазами вспышек, ощущение ложного шума, вкусовые и обонятельные изменения.
  • Нарушения чувствительности кожи, выражаемые в парестезиях.
  • Дежавю, деперсонализация и другие психические явления.

Сложные

Такие судороги сопровождаются нарушением сознания. Подобное явление длится в течение одной-двух минут. Основные признаки:

  • Судорожные явления.
  • Автоматизмы – характерные повторяющиеся движения: хождение по одной траектории, потирание ладоней, произношение одного и того же звука или слова.
  • Кратковременное помрачение сознания.
  • Отсутствие памяти о случившемся.

Генерализованные

Такие судороги возникают вследствие возбуждения нейронов на обширном участке головного мозга. Парциальные припадки могут со временем трансформироваться в генерализованные.

В процессе такой патологии человек утрачивает сознание.

Классификация состояний, проистекающих на фоне гиперактивности нейронов на большом участке мозга основывается на характере спазмов:

  • Клонические судороги – характеризуются ритмичным сжатием мышц.
  • Тонические – длительный спазм мышечной ткани.
  • Смешанные (клонико-тонические).

По симптоматике выделяют следующие виды генерализованных судорог: миоклонические, атонические, абсансы и эпилептические статусы.

Тонико-клонические

Такой вид отличается наличием двух фаз. Симптомы таковы:

  • Внезапный обморок.
  • Тоническая фаза характеризуется запрокидыванием головы, напряжением мышц туловища, сгибанием рук и разгибанием ног. Кожа синюшного оттенка, зрачки не реагируют на свет. Может возникать непроизвольный крик, мочеиспускание. Длительность такого состояния – 10–20 секунд.
  • Клоническая фаза. Длится на протяжении одной-трёх минут, во время неё происходят ритмичные спазмы всего тела. Изо рта идёт пена, глаза закатываются. В процессе часто бывает прикушен язык, вследствие чего пена бывает с примесью крови.

Из клонико-тонических судорог человек выходит не сразу. В первое время наблюдается тремор, сонливость, головокружения. Координация движений несколько нарушена. Пациент не помнит ничего из того, что с ним происходило во время приступа, что затрудняет определение болезненного состояния.

Абсансы

Этот вид приступа отличается своей малой продолжительностью – всего несколько секунд.

Характеристики:

  • Бессудорожное течение.
  • Отсутствие реакции человека на внешние раздражители в течение приступа.
  • Зрачки расширены, веки немного опущены.
  • Человек не падает, а остаётся в том же положении, без сознания эти несколько секунд он может продолжать стоять.

Абсанс почти всегда остаётся незамеченным не только самим пациентом, но и окружающими его людьми.

Миоклонические

Такие приступы окружающим напоминают «подёргивания» и часто не воспринимаются людьми как патологическое состояние. Характеризуются короткими асинхронными сокращениями мышц. Если в процессе припадка человек держал в руках какой-либо предмет, как правило, происходит его резкое отбрасывание в сторону.

Пациент в процессе приступа чаще всего не падает, а если падение происходит, приступ прекращается.

Атонические

Такой вид припадков характеризуется обмороком и снижением мышечного тонуса. Если состояние кратковременно, оно выражается в опущении головы и ощущении слабости, при долговременном происходит падение человека.

Эпилептический статус

Наиболее опасный вид синдрома, при котором приступы идут один за другим, а в промежутках между ними человек остаётся без сознания.

Купировать тревожные симптомы необходимо как можно раньше, поскольку осложнениями припадков могут быть довольно серьезными:

  • остановка дыхания, отёк лёгких;
  • критически опасное повышение температуры тела;
  • аритмия, повышение давления до критических показателей, остановка сердца.

Диагностика

Диагностика синдрома предполагает сбор анамнеза, в процессе чего врач делает предположение о природе патологии и направляет пациента на дополнительные обследования с целью подтвердить или опровергнуть возможный диагноз.

Методами диагностики, позволяющими определить причину развития синдрома, являются:

  1. Электроэнцефалография. Фокальные или асимметричные медленные волны после приступа могут говорить об эпилепсии.
  2. Рентгенография. Показывает преждевременное закрытие родничков и швов либо расхождение последних, изменение контуров турецкого седла, внутричерепную гипертензию и другие изменения. Эти показатели могут подтвердить органическое происхождение припадков.
  3. Реоэнцефалография, пневмоэнцефалография. Показывают асимметрию кровенаполнения, нарушение кровотока и кровоснабжения головного мозга, что может свидетельствовать об опухолевой природе патологии.
  4. Исследование спинномозговой жидкости.
  5. Исследование крови.

Кроме определения факторов развития заболевания, вышеописанные методы позволяют провести дифференциальную диагностику.

Эффективные методы лечения

Методика терапии различна в зависимости от того, какие факторы спровоцировали развитие синдрома.

Важно информировать близких пациента о том, какой должна быть неотложная помощь при судорожном синдроме, особенно если речь идёт о серьёзных случаях заболевания.

Оказание помощи

Первая помощь при судорогах предполагает следующие действия:

  1. Придать человеку горизонтальное положение на ровной поверхности, уложив его набок.
  2. Убрать предметы, которые могут травмировать.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  4. Расстегнуть воротник, по возможности убрать стесняющую горло и грудь одежду.
  5. Голову и тело можно немного придерживать, при этом не сдавливая.

Такая доврачебная помощь поможет избежать травмирования пациента. Кроме описанных действий, важно отследить длительность припадка. По окончании приступа человека необходимо направить в медицинское учреждение.

Традиционные методы

Терапия судорожного синдрома предполагает воздействие на первопричину патологического состояния.

Если речь идёт об эпилепсии, назначаются такие препараты:

  • производные вальпроевой кислоты;
  • гетероциклические соединения (барбитураты, гидантоины), оксазолидиноны, сукцинимиды;
  • трициклические соединения (карбамазепин, бензодиазепины);
  • препараты последнего (третьего) поколения.

Нетрадиционные рекомендации

Народные методы лечения патологии могут быть применены только после консультации врача и в комплексе с медицинскими препаратами, а не взамен их.

Народная медицина предлагает для лечения судорожных состояний следующие средства:

  • смесь трав пиона, солодки, ряски;
  • марьин корень;
  • каменное масло.

Опасные последствия

Вовремя не купированные приступы, а также отсутствие лечения их первопричины провоцируют опасные последствия:

  • отёк лёгких и затруднение дыхания, вплоть до полного его прекращения;
  • сердечно-сосудистые нарушения, которые чреваты остановкой сердца.

Припадок, если он настиг человека в процессе выполнения некоторых видов деятельности, на улице или за рулём автомобиля, может привести к травмам и более тяжёлым последствиям.

Пациентам с диагностированным синдромом противопоказана служба в армии.

Профилактические мероприятия

К профилактике синдрома можно отнести своевременное лечение основного заболевания, а также выполнение рекомендаций:

  • минимизация переживаний и стрессов, которые становятся провоцирующим фактором;
  • исключение веществ с токсическим воздействием на организм (алкоголь, наркотики);
  • недопущение травм;
  • своевременное профилактическое обследование.

Судорожный синдром может быть симптомом различных заболеваний. Современная медицина позволяет купировать опасные проявления, а также влиять на причину патологии. Первостепенное значение имеет правильно оказанная доврачебная помощь во время приступа.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: //ProSindrom.ru/neurology/sudorozhnyj-sindrom.html

Судороги

Что такое судороги и почему они возникают: основные признаки возникновения, профилактика и терапия

Судороги – это внезапно возникающие непроизвольные сокращения, охватывающие отдельные группы мышц или все тело. Тонико-клонические пароксизмы сопровождаются потерей сознания, мочеиспусканием, нарушением дыхания.

Причины судорог включают органическую патологию ЦНС, токсические и метаболические повреждения нейронов, гипертермию и другие нарушения. Диагностику проводят с помощью КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ, лабораторных исследований.

В комплексном лечении применяют противосудорожные средства, патогенетическую и этиотропную терапию, хирургическую коррекцию.

Различные судорожные синдромы занимают третье место по общей заболеваемости в популяции после сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. На их долю отводится 20% всех неврологических расстройств.

Патологическая симптоматика чаще возникает в детском (до 15 лет) и пожилом возрасте. Судороги ощущаются как непроизвольные спастические сокращения скелетной мускулатуры – отдельных мышечных групп или всего тела – различной интенсивности, кратковременные или длительные.

Они возникают спонтанно либо провоцируются острой патологией, действием внешних факторов.

Выраженные судорожные подергивания мышц конечностей и туловища нарушают опорно-двигательную функцию, влекут за собой падения и травмы. Спастическое напряжение болезненно, часто сопровождается выгибанием или поворотом тела, девиацией головы и глаз в одну сторону.

Тонико-клонические приступы проявляются нарушениями сознания и дыхания, недержанием мочи, некоторые предваряются очаговой неврологической симптоматикой.

Единичные эпизоды имеют благоприятный прогноз, но частые судороги нарушают привычную активность, снижают качество жизни пациента.

Классификация

По механизму образования судороги относятся к быстрым гиперкинезам, в структуре которых преобладает фазный компонент. Они подразделяются на эпилептические и неэпилептические, первичные (идиопатические) и симптоматические (вторичные). По характеру преимущественного вовлечения скелетной мускулатуры существует несколько видов судорожных сокращений:

  • Тонические. Резкое и длительное (до нескольких десятков секунд) напряжение мышц, вызванное поступлением нервного импульса большой продолжительности. Ведет к «застыванию» конечностей или тела в вынужденном положении.
  • Клонические. Мышечные спазмы носят кратковременный и нерегулярный характер с быстрым чередованием периодов сокращения и расслабления. Оказывают локомоторный эффект, сопровождаясь двигательными актами.
  • Смешанные. Судорожные приступы, характеризующиеся сменой тонического компонента клоническим или наоборот, называются смешанными. В большинстве случаев они носят генерализованный (распространенный) характер.

Тонические спазмы лежат в основе атетоза, разновидностью клонических являются миоклонии – внезапные и резкие (длительностью до секунды) сокращения мышц-сгибателей.

Исходя из группы затронутых мышц, судороги бывают сгибательными (флексорными), разгибательными (экстензорными), смешанными.

Важным критерием, нашедшим место в клинической классификации, является распространенность судорог, что позволяет выделить два типа пароксизмов:

  • Парциальные (фокальные). Возникают по причине локальной активности, охватывающей группу двигательных нейронов. Сопровождаются сокращениями клонического или тонического характера. Бывают простыми (без утраты сознания), сложными, вторично-генерализованными.
  • Генерализованные. Возбуждение сразу охватывает всю кору без наличия изолированного очага, поэтому в припадок вовлечены мышцы всего тела. Пароксизмы бывают клоническими, тоническими, тонико-клоническими. Также выделяют миоклонические, атонические приступы.

Отдельные состояния сочетают в себе признаки фокальных и генерализованных пароксизмов или же имеют неуточненный характер. В педиатрической практике выделяют афебрильные и фебрильные судороги, неонатальные, инфантильные пароксизмы. Международной классификацией для некоторых судорожных приступов учитывается прогноз (доброкачественные, тяжелые).

Причины тонических судорог

Длительное мышечное напряжение возникает на фоне чрезмерной возбудимости церебральных структур, в условиях нарушения корковой регуляции сегментарных функций. Очень часто нейроны подвергаются негативному воздействию токсических, метаболических факторов, эндокринно-обменных расстройств. Причинами тонических судорог выступают следующие состояния:

  • Инфекции: столбняк, бешенство, лихорадочный синдром.
  • Электролитные нарушения: гипокальциемия, гиперкалиемия, гипомагниемия.
  • Эндокринные расстройства: гипер- и гипогликемия, гиперинсулинизм.
  • Наследственные болезни обмена: аминокислотного (лейциноз, фенилкетонурия), углеводного (гликогеноз, галактоземия), липидного (болезнь Гоше, Нормана-Вуда).
  • Сердечно-сосудистая патология: полная атриовентрикулярная блокада, острая гипотензия.
  • Почечная и печеночная недостаточность: уремия, билирубиновая энцефалопатия.
  • Психогенные расстройства: гипервентиляционный синдром, истерия.
  • Эпилептические синдромы детского возраста: энцефалопатии Леннокса-Гасто, Отахара, инфантильные спазмы.
  • Интоксикации: алкогольная, отравление угарным газом, стрихнином.
  • Передозировка лекарственных средств: морфина, нейролептиков.
  • Действие физических факторов: тяжелое перегревание или переохлаждение, электротравмы, влияние радиации.

Иногда болезненные спазмы имеют профессиональный характер, возникая при длительном мышечном напряжении у стенографисток, музыкантов, доярок. Судороги ног характерны для спортсменов и людей, работа которых связана с длительным стоянием. Они часто наблюдаются во время беременности, при сосудистой патологии нижних конечностей – варикозной болезни, облитерирующем атеросклерозе, эндартериите.

Причины клонических судорог

Патологические импульсы, провоцирующие кратковременные спазмы скелетных мышц, формируются в высших корковых центрах, экстрапирамидной системе либо периферических мотонейронах. Некоторые клонические припадки развиваются из-за очагового поражения стволовой области или спинного мозга при опухолях, инсультах. Другими причинами таких судорог становятся:

  • Фокальные эпилептические приступы.
  • Детские инфекции: корь, ветряная оспа, грипп, парагрипп.
  • Тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества (синдром Драве).
  • Диффузное поражение серого вещества: болезнь Крейтцфельдта-Якоба, подострый склерозирующий панэнцефалит.
  • Нейродегенеративные состояния: болезни Тея-Сакса, Альперса.
  • Непрогрессирующие энцефалопатии: при синдроме Дауна., туберозном склерозе.
  • Неонатальные пароксизмы: «судороги пятого дня», доброкачественная семейная эпилепсия.
  • Отравления: препаратами (пиперазином, эрготамином), химическими веществами (формальдегидом, мышьяком).

Причины тонико-клонических судорог

Часто в клинической картине наблюдается смена тонических судорожных сокращений клоническими. Генерализованные смешанные приступы являются типичным признаком эпилепсии и ее тяжелого осложнения – эпистатуса. Возникновение пароксизмальной электрической активности нейронов головного мозга обусловлено широким набором повреждающих факторов:

  • Церебральная патология: сосудистые нарушения (ОНМК, артериовенозные мальформации, аневризмы), черепно-мозговые травмы, опухоли.
  • Инфекционные заболевания: полиомиелит, холера, нейроинфекции (менингит, энцефалит, абсцессы).
  • Артериальная гипертензия: почечная эклампсия, судорожная форма гипертонического криза.
  • Токсикозы беременности: эклампсия.
  • Наследственная патология: лейкодистрофии.
  • Интоксикации: никотиновая, наркотическая (амфетамином, кокаином), отравления (фосфорорганическими соединениями, щавелевой кислотой, свинцом).
  • Передозировка медикаментов: кофеина, атропина, амитриптилина и др.

Диагностика

Первичное обследование пациента предполагает анализ анамнестической информации (времени начала заболевания, наличия предрасполагающих факторов), выявление объективных признаков. Но с учетом полиморфизма причин судорог лишь по клиническим данным установить верный диагноз не представляется возможным. Поэтому пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование:

  • Томографию. Для выявления ишемически-геморрагических, воспалительных очагов предпочтительнее делать МРТ мозга. КТ головы хорошо визуализирует опухоли, повреждения и аномалии костей черепа, расширение желудочковой системы. Сосудистые дефекты – мальформации, тромботическую окклюзию, аневризмы – диагностируют при помощи неинвазивной КТ- или МР-ангиографии церебральных артерий.
  • Электроэнцефалографию. Исследование биопотенциалов головного мозга дает возможность выявить патологическую активность в виде локальных или генерализованных разрядов (пики, острые волны, комплексы «спайк-волна»). Нарушения оценивают при выполнении провокационных проб – фотостимуляции, гипервентиляции. Для лучшего документирования пароксизмов рекомендуют проводить видео-ЭЭГ-регистрацию с миографией.
  • Лабораторные анализы. Причины некоторых судорог устанавливаются на основании анализа крови с определением биохимических показателей (электролитов, глюкозы, почечных, печеночных проб), токсикологического исследования. Подозрение на инфекционную этиологию эпилептиформных пароксизмов требует выполнения серологических тестов (ИФА, РИФ), молекулярно-генетического анализа (ПЦР). Часто проводят клинический и бактериологический анализ ликвора.

Для исключения вероятной кардиальной патологии делают ЭКГ, при токсикозах беременности назначают общий анализ мочи, структурную патологию почек и печени выявляют по результатам УЗИ.

Диагностика судорожного синдрома осуществляется врачом-неврологом, но исходя из предполагаемых этиологических факторов, могут привлекаться специалисты смежного профиля.

Необходимо дифференцировать первичные и симптоматические эпилептические приступы, отличать их от других пароксизмальных состояний – синкопе, мигрени, тремора и пр.

Помощь до постановки диагноза

Независимо от причин, судороги являются острым состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Локальные болезненные спазмы можно устранить самомассажем, пощипыванием, растяжением мышцы.

При развитии генерализованного приступа важно оказать пострадавшему первую помощь: подложить под голову валик или подушку, повернув ее на бок, очистить полость рта от пены и слизи, обеспечить доступ свежего воздуха.

Бригада скорой помощи купирует пароксизм противосудорожными препаратами, при высокой лихорадке у детей вводят жаропонижающие средства.

Консервативная терапия

Госпитализация необходима всем, у кого припадок развился впервые, при тяжелых и длительных пароксизмах, наличии отягощающей патологии.

После верификации диагноза, наряду с симптоматической коррекцией, лечение судорог предполагает устранение причин, воздействие на основные патогенетические моменты их развития.

Исходя из клинической ситуации, для купирования приступов и терапии основного заболевания, могут использоваться такие группы медикаментов:

  • Антиконвульсанты. Лечение парциальных и генерализованных эпилептических припадков проводится ламотриджином, карбамазепином – в монотерапии или комбинации с другими препаратами. Судорожный синдром при органической патологии ЦНС могут лечить вальпроатами, клоназепамом, в неонатальном периоде препаратами выбора являются фенобарбитал, дифенин. Рефрактерный эпистатус требует введения средств для наркоза (тиопентала натрия, пропофола).
  • Электролиты. Купирование спазмофилии и гиперкалиемии осуществляется препаратами кальция. Хлоропривную тетанию и гипонатриемию лечат инфузиями натрия хлорида, коррекцию гипомагниемии проводят сульфатом магния. Для устранения метаболического алкалоза применяют физиологический раствор, калия хлорид.
  • Гипотензивные. Для коррекции артериального давления при эклампсии, включая почечную, гипертонических кризах используются периферические вазодилататоры (нитропруссид натрия), бета-блокаторы (эсмолол), ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад). Устранить сопутствующий отек мозга помогают диуретики – осмотические (маннит, мочевина), петлевые (фуросемид).

При отравлениях осуществляют антидотную, дезинтоксикационную, инфузионную терапию, абстинентные формы эпистатуса лечат комбинацией антиконвульсантов и нейролептиков.

Выявление нейроинфекций требует проведения соответствующей противомикробной (антибактериальной, противовирусной) коррекции, гипогликемию купируют введением глюкозы, пиридоксин-зависимые судороги – витамином B6.

В ряде случаев для ослабления судорожной симптоматики рекомендуют кетогенную диету с повышенным содержанием жиров.

Хирургическое лечение

Фармакорезистентные варианты эпилепсии являются показанием для более радикального лечения.

Среди нейрохирургических вмешательств практикуют резекции (темпоральную и экстратемпоральную, гемисферэктомию), операции разобщения (субпиальные транссекции, каллозотомию), транскраниальные стимулирующие методы.

В результате можно добиться полного прекращения приступов в течение года или существенного снижения их частоты с достижением адекватного контроля.

Хирургическим путем лечат и некоторые симптоматические судорожные приступы. При черепно-мозговых травмах и инсультах необходимо раннее вмешательство, направленное на эвакуацию внутричерепной гематомы, декомпрессию церебральных структур.

Абсцессы и опухоли мозга также подлежат удалению.

Операции внутрисосудистой реканализации – интраартериальный тромболизис, тромбэктомия, ангиопластика со стентированием – призваны восстановить кровоток в ишемизированных участках мозговой ткани.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/convulsion

ПерваяПомощь
Добавить комментарий