Что такое цервикальная дорсопатия и как с ней бороться: последствия заболевания

Дорсопатия позвоночника

Что такое цервикальная дорсопатия и как с ней бороться: последствия заболевания

Термин «дорсопатия позвоночника» возник от латинского dorsum – спина, хребет и суффикса – pаth –болезнь. Таким образом, диагноз дорсопатия означает заболевание, при котором происходит повреждение позвоночника.

По видам нарушений, которые могут произойти с хребтом, выделяют несколько видов дорсопатий.

Деформирующая дорсопатия

Термин объединяет заболевания, связанные со смещением позвонков или дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков.

Смещение позвонков относительно друг друга в шейном и поясничном отделе с формированием болей выраженного прогиба кпереди называется лордоз, выпячивание грудного отдела в виде горба кзади носит название кифоз. Также на всем протяжении позвоночного столба может сформироваться полисегментарная дорсопатия, которая деформирует хребет сразу в нескольких направления – сколиоз.

Вариант деформирующей дорсопатии

роме этого, может происходить выскальзывание позвонка со своего места в переднем или заднем направлении – анте- и ретролистез.

Причиной таких состояний является повышенная осевая нагрузка на позвоночник, неправильная осанка, патологически неверное положение тела за столом, во время работы, гипертонус отдельных групп мышц, а также заболевания хрящей, связок или костных сегментов позвоночника.

У женщин в менопаузе появляется еще один фактор риска развития этого недуга – увеличение хрупкости костной ткани, то есть остеопороз позвонков. Постепенная утрата кальция делает сегменты позвоночника более хрупкими и восприимчивыми к нагрузкам.

В результате этого позвонки легко деформируются, дают трещины или переломы. У многих женщин после 60 лет этот процесс заметен уже внешне. Рост значительно уменьшается, женщина постоянно сутулится, а на спине формируется «горб».

Дорсопатия в этом случае проявляет себя слабыми ноющими болями, которые могут обостряться на смену погоды, при переохлаждении, стрессе.

Деформации, происходящие с позвоночником, как правило, возникают на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Остеохондроз приводит к постепенному высыханию хрящевых прокладок между сегментами хребта. В результате уменьшения межпозвонкового пространства появляются следующие симптомы:

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • постоянная ноющая боль (от соприкосновения и трения тел позвонков дурр о друга);
  • острая боль при образовании грыжи межпозвонкового диска (выпячивание внутреннего ядра);
  • парез или паралич тела и конечностей (стеноз спинного мозга при образовании грыжи или кальцинатов на внутренней поверхности спинномозгового канала);
  • острая жгущая боль, онемение, утрата чувствительности, ощущение «мурашек» по ходу нерва, корешок которого ущемляется позвонками (например, при ущемлении седалищного нерва сегментами пояснично-крестцового отдела возникает люмбоишиалгия – боль в пояснице и нижней конечности со стороны поражения).

Деформирующая распространенная дорсопатия затрагивает несколько сегментов, а то и отделов позвоночника. С течением времени заболевание усугубляется. При наличии остеохондроза постепенно межпозвонковые диски истончаются настолько, что тела позвонков могут соприкасаться.

Для защиты их поверхностей от трения происходит отложение солей кальция – образование остеофитов. Но, к сожалению, такие костяные наросты только усугубляют ситуацию.

Во-первых, остеофиты соседних позвонков могут срастаться между собой, ограничивая подвижность позвоночника, во-вторых, кальцификаты механически давят на корешки спинномозговых нервов и сосуды, вызывая определенные симптомы в зависимости от локализации.

Спондилез шейного отдела приводит к появлению головных болей в затылке, онемению плечевого пояса и рук

Присоединение воспаления фасеточных суставов, которыми соединяются позвонки (спондилоартроз), усугубляет течение заболевания. Дорсалгия сопровождается ограниченной подвижностью на шейном уровне, болевым синдромом. Более детально о дорсопатии шейного отдела позвоночника рассказано здесь.

Дорсопатия ГОП (грудного отдела позвоночника, о которой подробнее можно узнать из этой статьи), кроме болевых ощущений, вызывает и другие расстройства.

При сдавлении артериальных сосудов, проходящих в специальных каналах боковых отростков грудных позвонков, возникает симптомокомплекс позвоночной артерии.

Пациент испытывает головную боль в затылочной области, головокружение, нарушение зрения и слуха, координации, кратковременные эпизоды потери сознания.

Шейно-грудная дорсопатия приводит к нарушению акта глотания (дисфагия), онемению и слабости верхних конечностей, появлению болевого синдрома в груди, между лопатками и в межреберье по типу боли от инфаркта.

Пациенты могут испытывать ноющие боли в области сердца и принимать их за кардиальную патологию. Также может нарушаться процесс дыхания из-за болезненного сокращения диафрагмы.

Длительная компрессия (сдавление) корешков спинномозговых нервов при деформирующем типе дорсопатии приводит к развитию радикулопатий, то есть изменению структуры нервных волокон.

Как следствие, возникает:

  • онемение и ограничение подвижности верхних конечностей;
  • болезненность в воротниковой зоне;
  • усиление боли при пальпации остистых отростков сегментов шейного и грудного отдела;
  • головокружение и резкая боль при наклоне или повороте головы в сторону повреждения;
  • рефлекторное повышение артериального давления от сдавливания церебральных кровеносных сосудов, ускорение сердцебиения;
  • затруднение при попытке поднять лицо вверх.

Люмбалгия – боль в пояснице при заболеваниях позвоночника

Наиболее распространена дорсопатия поясничного отдела (о ней можно детально узнать здесь). Именно в этом месте позвоночник человека испытывает наибольшую нагрузку, связанную с прямохождением.

Остеохондроз или другое деформирующее заболевание вызывает боль в поясничном отделе (люмбалгия), защитный спазм и напряжение мышц поясницы, нарушение функции мочеиспускания и дефекации, снижение мужской потенции и нарушение менструального цикла у женщин, онемение в верхней части ягодиц, бедер, икроножных мышц, стопы.

Вертеброгенная дорсопатия

Учитывая то, что vertebra на латыни означает «позвонок», то дорсопатии этого вида объединяют группу заболеваний, которые вызывают изменения сегментов позвоночника. К ним относятся:

  • травмы, переломы позвоночника;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, остеомиелит, эпидурит);
  • болезнь Бехтерева;
  • первичные или метастатические опухоли костной ткани позвонка, миеломная болезнь.

Туберкулезное поражение позвоночника

Повреждение позвонков при этом заболевании может быть локальным – в одном сегменте, а может развиваться полисегментарная дорсопатия. Чаще всего страдает поясничный отдел, и только 5% случаев приходится на шейный и крестцовый.

Туберкулезный остит (воспаление) тела позвонка приводит к распространению заболевания и формированию спондилоартрита, утрате позвоночником своих функций и развитию хронического воспаления и деформации.

В области пораженных позвонков происходит угловое искривление, которое внешне проявляется «горбом».

Разрушение ткани позвонка дает болевой синдром «внутри хребта», особенно под нагрузкой, с другой стороны, уменьшение высоты позвонков обуславливает сдавление нервных окончаний и возникновение корешкового синдрома. Также воспаление связок и мышц вокруг позвоночника делает хребет менее подвижным, пациент может повернуться только всем телом, вынужден поддерживать голову руками, часто подгибает колени.

Опухоли

Новообразования поражают позвонки и могут распространяться в полость спинномозгового канала. Такие структуры имеют доброкачественный и злокачественный характер, возникают непосредственно из костной или сосудистой ткани позвонка или прорастают в него из других органов. Опухоли дают различную симптоматику в зависимости от вида и места расположения и общего состояния здоровья пациента.

Наиболее распространенным симптомом является боль, а также потеря мышечной силы, чувствительности, нарушение контроля над кишечником и мочевым пузырем, сколиоз.

К раковым опухолям, которые затрагивают позвонки, относятся остеосаркомы, саркома Юинга, множественная миелома.

Доброкачественные новообразования – остеомы, остеобластомы и гемангиомы.

Вне зависимости от вида опухоли вызывают продолжительную боль, деформацию позвоночника, неврологические нарушения.

Злокачественные образования разрушают тело и отростки позвонков, оказывают механическое давление на спинной мозг и нервы

Травмы

Позвоночник представляет защитный «чехол» для спинного мозга. Основная функция этой нервной ткани – посылать сигналы от головного мозга ко всем мышцам и органам.

Дорсопатия в результате травмы приводит к компрессии спинного мозга и прерыванию нервных импульсов. Тело ниже зоны повреждения становится парализованным частично или полностью.

Перелом или трещины могут возникнуть в теле позвонка, его боковых и остистом отростках.

Диагностика

Установление истинной причины явления дорсалгии требует тщательного обследования.

Картина позвоночника на МРТ – наиболее информативный способ диагностики

Оно включает сбор жалоб пациента, выяснение анамнеза (всех предшествующих заболеваний и лечения), соматическое, неврологическое, мануально и ортопедическое обследование, использование аппаратных методов диагностики (мрт, кт, узи, ренген).

При этом определяется подвижность во всех отделах позвоночника, объем движений в нижних и верхних конечностях, шее, обострение болезненности при определенных диагностических позах.

Особенно часто неврология при обследовании использует симптом Нери. Тест заключается в появлении боли в пояснично-крестцовом отделе, когда пациент лежит на ровной поверхности и пытается привести голову к груди. Этот симптом натяжения возникает при остеохондрозе, снижении высоты позвонков и ущемлении нервных корешков, их воспалении, мышечном спазме при компрессии нервных волокон.

Однако при образовании позвоночных грыж в боковом направлении этот синдром может быть отрицательным.

Поэтому намного информативнее является МРТ-картина позвоночного столба. На ней четко определяются место и характер изменения в позвонках и дисках, наличие воспаления и новообразований, остеофиты и смещения сегментов, грыжи, стеноз спинномозгового канала, ущемление сплетения конского хвоста.

Среди дополнительных методов диагностики используются денситометрия (измерение минерализации костей), сцинтиграфия, общий анализ крови и мочи.

Неуточненная причина дорсопатии может усугублять состояние позвоночника и со временем обусловить инвалидность. Например, ограниченную подвижность хребта при анкилозирующем спондилоартрите или спондилезе, паралич при ущемлении спинного мозга, расстройство функции внутренних органов при ущемлении конского хвоста.

Лечение

Лечение дорсопатии будет зависеть от причины ее возникновения. Основные направления терапии – это уменьшение болей и устранение их причины или создание препятствия рецидивам.

Лечение дорсопатий может назначить вертебролог, невропатолог, ортопед

Традиционное консервативное лечение включает:

  • ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Парацетамол, Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Ксефокам, Кетопрофен, Пироксикам, Напроксен, Мелоксикам, Целекоксиб;
  • миорелаксанты – лекарственные средства, которые снимают рефлекторное напряжение мышц и улучшают двигательную функцию – Сирдалуд, Мидокалм.
  • трофические препараты и средства, улучшающие микроциркуляцию витамины группы В, Гентоксифиллин, Гиалуроновая кислота, Хондроитин и Глюкозамин);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон);
  • иммунодепрессанты и цитостатики (Метотрексат, Сульфасалазин, Рутиксимаб);
  • антидепрессанты – препараты этой группы необходимы при изнуряющих дорсалгиях, которые способны вызывать у пациента постоянный стресс, угнетение настроения, нервозность (Гидазепам, Диазепам).
  • при опухолевых процессах лечение строго специфическое.

Если боли хронические, то положительного эффекта можно достичь регулярным выполнением лечебной гимнастики, физиотерапевтическим лечением:

  • электрофорез с новокаином, лидазой;
  • мануальная терапия;
  • амплипульс;
  • лазерная и ударно-волновая терапия для разрушения уплотнённых элементов и повышения мобильности позвоночника.

По показаниям при остеохондрозе дорсалгия лечится вытяжениями пораженного отдела позвоночника.

Хирургическое лечение выполняется в определенных условиях – при длительном мышечно-тоническом и болевом синдроме, вызванном грыжей межпозвонкового диска и неэффективности консервативного лечения.

Лечение дорсопатии народными средствами возможно как вспомогательная мера, но только при четко определенной причине заболевания и с одобрения лечащего врача.

Источник: //spina.guru/bolezni/dorsopatiya-pozvonochnika

Что такое цервикальная дорсопатия и как с ней бороться: последствия заболевания

Что такое цервикальная дорсопатия и как с ней бороться: последствия заболевания

› Медикаменты ›

14.01.2020 Андрей Смирнов Время чтения: ~9 мин. 0

Заболевание протекает хронически с рецидивами, вызываемыми выше перечисленными причинами.

Боль – один из ведущих симптомов. Может возникнуть остро в виде «прострела» после неловкого движения шеей. Такой симптом называется «цервикаго». Болевой синдром может развиваться и постепенно, с нарастающей интенсивностью. Боль может быть, как локализованной в шее, так и распространятся в руки и голову.

Ограничение в движении и напряжение мышц – этот симптом чаще всего сопровождает боль и она его первопричина.

Головокружение, головные боли, тошнота и другие общемозговые симптомы развиваются из-за сдавления позвоночной артерии, частично участвующей в кровоснабжении головного мозга.

Кроме этого, сопровождать цервикалгию может раздражительность, нарушения сна, тахикардия, повышение артериального давления, снижение аппетита.

Постоянные головокружения – частый признак цервикальной дорсопатии

Причины дорсопатии

Основные причины возникновения заболевания:

  • деформирование межпозвоночных дисков;
  • инфекционные заболевания (такие как болезнь Бехтерева);
  • эндокринные заболевания;
  • травмы (переломы позвонка или ребер, вывихи суставов);
  • повышенные физические нагрузки;
  • мышечные спазмы (вызванные простудными заболеваниями, миозитом или регулярными длительными напряжениями);
  • генетическая наследственность;
  • врожденные патологии;
  • сколиоз или спондилоартроз;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника и грудной зоны.

Наиболее распространенной причиной дорсопатии является деформация межпозвоночных дисков, играющих важную амортизационную роль в организме человека.

В здоровых дисках находится несжимаемая жидкость, которая обеспечивает равномерное давление между позвонками, которое в совокупности с устойчивым тонусом мышц спины обеспечивает пропорциональное распределение нагрузок.

При нарушении работы даже одного элемента или процесса в этой системе нарушится баланс распределения нагрузок, что может привести к развитию патологии.

Причины дегенеративных процессов позвоночных дисков и окружающих его тканей:

  • малое количество воды, а также микроэлементов в тканях, из-за чего диски истончаются, не выполняют свои функции;
  • полученные на протяжении жизни травмы;
  • воспалительные процессы, способные нарушить целостность тканей;
  • повышенное давление на диски. Может быть вызвано слабой мышечной системой не соответствующей массе тела.

Эти факторы способствуют значительному сокращению межпозвонкового пространства и сужению каналов, проводящих кровеносные сосуды и нервные столбы. А в случае нарушения кровоснабжения ускорятся дегенеративные процессы, что проведет к развитию недуга.

Причины, ускоряющие патологические процессы:

  • малоактивный образ жизни;
  • слабый иммунитет а, следовательно, регулярные инфекционные; заболевания;
  • поднятие тяжестей, неправильное расположение шейного отдела;
  • не соблюдение режима и рациона питания, несоответствие веса, наличие ожирения.

Что такое цервикальная дорсопатия и как с ней бороться

Термин «дорсопатия» объединяет между собой группу заболеваний. В их основе лежит болевой синдром в костно-мышечной системе, который не обусловлен патологией внутренних органов и болью при дегенеративных изменениях в позвоночнике. Термин введен в МКБ 10 в 2010 году, в связи с тем, что заболеванию подвергнуто, большей частью, трудоспособное население.

//www.youtube.com/watch?v=zfGvTPUfxpg

Одна из самых распространенных дорсопатий – цервикальная. Ранее она была известна в массах, как «шейный остеохондроз». Цервикальная дорсопатия встречается чаще всего в молодом и трудоспособном возрасте. Подвержены ей в современном мире офисные работники с сидячим характером работы. Также люди, часто сидящие за компьютером, не следящие за правильной осанкой.

Лечение

Лечение дорсопатий всегда назначает специалист после проведенного обследования пациента, выявленной у него патологии позвоночника, наличия сопутствующих заболеваний.

Из консервативных методов лечения используют:

  1. Анальгетики: диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.
  2. Витамины группы В: Витагамма, Комбилипен.
  3. Миорелаксанты: сирдалуд, баклофен.
  4. Хондропротекторы: Алфлутоп, хондроитинсульфат.
  5. Ингибиторы холинэстеразы улучшают проведение нервного импульса: нейромидин.
  6. Антидепрессанты используются при корешковых болях: амитриптилин.
  7. Глюкокортикостероиды: дексаметазон.
  8. Местное лечение (мази, крема, гели).
  9. Блокады триггерных точек анастетиками.

Хирургическое лечение показано при миелопатии, радикулопатии. Абсолютное показание к хирургическому лечению — наличие грубых парезов, чувствительные и тазовые расстройства (нарушение мочеиспускания).

Немедикаментозное лечение:

  • Постельный режим не рекомендуется дольше 2-3 суток.
  • Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).
  • ЛФК.
  • Ортопедические методы (ношение воротника Шанца, особенно в острый период).
  • Мануальная терапия.
  • Иглорефлексотерапия.

Диагностика заболевания

Установить правильный диагноз довольно сложно. Для этого потребуется консультация специалистов и сдача большого количества анализов.

Этапы диагностики:

  • сбор анамнеза: врач определяет характер, место локализации и частоту проявления болевых ощущений;
  • первичный осмотр: позволяет визуально определить искривление позвоночника;
  • рентген: позволяет изучить строение позвоночника;
  • МРТ, КТ: с его помощью становится возможным исследовать слои позвонков и определить состояние близлежащих тканей;
  • ЭКГ: проводят с целью исключить наличие патологии сердца;
  • анализ крови: как клинический, так и биохимический;
  • УЗИ сосудов;
  • в отдельных случаях возможна консультация ортопеда, нейрохирурга.

Источник: //megasustav.ru/chto-takoe-tservikalnaya-dorsopatiya-i-kak-s-nej-borotsya-posledstviya-zabolevaniya

Что такое цервикальная дорсопатия и как с ней бороться

Что такое цервикальная дорсопатия и как с ней бороться: последствия заболевания

Термин «дорсопатия» объединяет между собой группу заболеваний. В их основе лежит болевой синдром в костно-мышечной системе, который не обусловлен патологией внутренних органов и болью при дегенеративных изменениях в позвоночнике. Термин введен в МКБ 10 в 2010 году, в связи с тем, что заболеванию подвергнуто, большей частью, трудоспособное население.

//www.youtube.com/watch?v=zfGvTPUfxpg

Одна из самых распространенных дорсопатий – цервикальная. Ранее она была известна в массах, как «шейный остеохондроз». Цервикальная дорсопатия встречается чаще всего в молодом и трудоспособном возрасте. Подвержены ей в современном мире офисные работники с сидячим характером работы. Также люди, часто сидящие за компьютером, не следящие за правильной осанкой.

Немного о разновидностях боли

  1. Цервикалгия – представляет собой локальную боль в шее.
  2. Цервикокраниалгия – боль иррадиирует в голову.
  3. Цервикобрахиалгия – боль иррадиирует в руку.

Два последних состояния развиваются при вовлечении в процесс мышц и связок.

  • Радикулопатия – развивается при сдавлении нервных корешков.
  • Миелопатия – представляет собой изменение структуры спинного мозга при постоянном воздействии на него.

Причины цервикальной дорсопатии

Особенности строения позвоночника в шейном отделе и взаимоотношения между собой структур спинномозгового канала, нервных корешков, проходящих рядом сосудов и связочного аппарата, обуславливают возможность развития цервикальной дорсопатии.

Цервикальный сегмент является наиболее подвижным отделом позвоночника. Содержит в своей структуре большое количество мелких связок и суставов, участвующих в соединении отдельных позвонков между собой.

При дистрофических и дегенеративных изменениях в этих самых связках происходит изменение анатомии и взаимоотношения компонентов. Это приводит к сдавливанию спинномозговых корешков в шейном отделе спинного мозга. Также могут сдавливаться базилярные сосуды, идущие к голове.

Причины могут быть следующие:

  • продолжительные динамические и статические нагрузки на шейный отдел;
  • переохлаждение, как общее, так и местное;
  • травматическое повреждение;
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение диеты и как следствие обмена веществ.

Симптомы

Заболевание протекает хронически с рецидивами, вызываемыми выше перечисленными причинами.

Боль – один из ведущих симптомов. Может возникнуть остро в виде «прострела» после неловкого движения шеей. Такой симптом называется «цервикаго». Болевой синдром может развиваться и постепенно, с нарастающей интенсивностью. Боль может быть, как локализованной в шее, так и распространятся в руки и голову.

Ограничение в движении и напряжение мышц – этот симптом чаще всего сопровождает боль и она его первопричина.

Головокружение, головные боли, тошнота и другие общемозговые симптомы развиваются из-за сдавления позвоночной артерии, частично участвующей в кровоснабжении головного мозга.

Кроме этого, сопровождать цервикалгию может раздражительность, нарушения сна, тахикардия, повышение артериального давления, снижение аппетита.

Постоянные головокружения – частый признак цервикальной дорсопатии

Особенности диагностики и правильный диагноз

Как выше было сказано, цервикальная дорсопатия не является отдельно взятым заболеванием. Это понятие составное, включает в себя комплекс заболеваний шейного отдела со схожей симптоматикой. Задача врача выявить точную причину, а также исключить другие заболевания со схожими симптомами, в том числе и онкологию.

Диагностика опирается на следующие методы исследования:

  1. МРТ позвоночника в грудном отделе;
  2. КТ цервикального отдела и КТ ангиография сосудов данной области;
  3. УЗИ сосудов вертебробазилярного бассейна.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника – “золотой стандарт” диагностики дорсопатии

Лечение: методики и лекарства

Лечение комплексное и продолжительное. Прежде всего – режим, исключение нагрузок и провоцирующих факторов. При сильной боли – ношение фиксирующих приспособлений, например, воротника Шанца.

А еще советуем почитать:Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение комплексное и длительное. Направлено, как на купирование болевого синдрома, так и на устранение причин, его вызвавших:

  • Обезболивающие препараты – среди них наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (кетонал, нимесулид, лорноксикам).
  • Миорелаксанты – при выраженном мышечном спазме (толперизон, тизанидин).
  • Препараты витаминов группы B – особенно эффективны совместно с НПВП (комплексный препарат Нейробион, тиамин, цианокобаламин, пиридоксин).
  • Антиконвульсанты и антидепрессанты – при хронизации болевого синдрома и невропатической боли.

К лечению так же добавляют физиопроцедуры, такие, как электрофорез с гидрокортизоном, миостимуляция, парафинолечение. Позже присоединяют мануальную терапию. В период между обострений показана лечебная физкультура.

Главное в лечении – его комплексность, что позволяет воздействовать на все неблагоприятные факторы и не допускает хронизации процесса.

Источник: //surgicalclinic.ru/bolezni/cervikalnaya-dorsopatiya

ПерваяПомощь
Добавить комментарий