Артроскопия коленного сустава: этапы восстановление после операции

Бандаж после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава: этапы восстановление после операции

  • Высокий риск развития осложнений после наркоза. В этом случае необходим выбор иного вида обезболивания или метода обследования/лечения.
  • Нестабильное состояние пациента. Чтобы решить эту проблему, требуется предварительная стабилизация состояния больного.
  • Наличие острых или обострение хронических заболеваний. В таком случае требуется предварительное медикаментозное лечение.
  • Анкилоз (костный или фиброзный) сустава.
  • Гнойные процессы в предполагаемой области проведения манипуляции.
  • Обширное кровоизлияние в полость сустава.
  • Нарушение целостности капсулы сустава.
  • Остеомиелит.
  • Туберкулез костей.
  • Период менструации.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Реабилитация после артроскопии в разы меньше, чем при открытых операциях на колене. Однако, из-за сложного строения сустава, для полного возвращения его функционирования, понадобится не один месяц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сколько продлится период восстановления после артроскопии зависит от сложности операции, возраста больного и соблюдения им рекомендаций врача. Реабилитация за 2 – 4 месяца считается быстрой: в среднем она занимает полгода, но может продлиться до года.

Восстановительный период включает в себя 2 основных периода: наблюдение в стационаре и реабилитацию на дому. Первый длится 1 – 3 суток, второй проводится пациентом самостоятельно под амбулаторным контролем.

Дополнительная информация! Желательно в амбулаторный период восстановления коленного сустава после проведения артроскопии находиться в специализированном учреждении.

Пациента будут наблюдать квалифицированные специалисты, следить за правильностью лечебной физкультуры, своевременно проводить физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.

Также они смогут оперативно устранять возможные осложнения, которыми иногда сопровождается оперативное вмешательство.

Этапы восстановления при артроскопии колена делят на 4 периода:

  • 1 – 4 неделя: включает предупреждение основных послеоперационных осложнений (длительную отечность, воспаление), атрофии мышц бедра и голеностопа, нагрузка должна быть умеренной, а упражнения щадящими;
  • 5 – 10 недели: основная цель – добиться уверенной ходьбы без хромоты, диапазон физических нагрузок увеличивают, добавляют занятия в бассейне;
  • 11 – 16 недели: направлен на укрепление мышц ног, возвращение полноценной ходьбы и бега, можно делать силовые упражнения – выпады, приседания, езду на велотренажере;
  • 17 – 24 недели: окончательная реабилитация после артроскопии, возвращение полного спектра движений коленом.

Послеоперационный период восстановления

Ранний восстановительный период после операции начинается с первых минут окончания артроскопии и длится 48 – 72 часа. В этот период:

  • удаляют дренаж из колена, одевают стерильную повязку бандаж, проводят антисептическую обработку ран;
  • ногу полностью иммобилизуют –бинтуют эластичным бинтом и фиксируют в неподвижном, приподнятом состоянии, чтобы предотвратить сильную отечность после проведения артроскопии коленного сустава;
  • делают инъекцию антибиотиков – необходима для исключения инфицирования, препараты вводят однократно, если операция проводилась на фоне воспаления – двукратно;
  • принимают обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты;
  • прикладывают холодные компрессы на пораженную область;
  • назначают средства на основе гепарина, чтобы предотвратить тромбоз конечности.

Обратите внимание! Сроки ранней реабилитации при повреждениях капсульно-связочного аппарата или после резекции мениска увеличиваются. В первом случае необходимо обездвижить ногу на 2 недели.

Когда можно ходить, определяют индивидуально. Так, после удаления мениска с помощью артроскопии пациенту разрешается встать и пройтись с опорой на костыли на 2-ые сутки. При более сложных вмешательствах нагружать ногу нельзя до выписки из стационара.

Реабилитация вне стационара или как правильно восстановиться в домашних условиях

Реабилитация дома после операции проводится вкупе с обязательными визитами в клинику. После выписки из стационара необходимо соблюдать все врачебные предписания, составленные индивидуально для каждого пациента.

Общие правила восстановления в домашних условиях после артроскопии коленного сустава включают:

  • расположение прооперированной ноги как можно выше в течение 2 – 3 дней;
  • криотерапию на протяжении 3 – 5 суток;
  • прием выписанных медикаментов: противовоспалительных, обезболивающих, кроворазжижающих препаратов;
  • посещение врача каждые 2-е суток в течение 1 – 2 недель для смены повязки;
  • исключение намокания швов и ран;
  • ношение эластичной повязки, среднежесткого наколенника или протеза, для предотвращения отека и тромбоза показаны компрессионные чулки.

Упражнения после артроскопии и любые физические нагрузки определяются индивидуально. Первые несколько недель ходить можно лишь с опорой на костыли или специальную трость. К концу 1-го месяца, вне зависимости от сложности операции, от них полностью отказываются.

Серединная фаза восстановления

Начиная с конца первого– начала второго месяца восстановление после проведения артроскопии направлено на возвращение нормальной походки и сгибания колена. В это время пациент может сгибать сустав на 90 и более градусов, увеличивать количество, силу и интенсивность амплитуд.

Важно! В серединный период реабилитации после артроскопии раны полностью заживают, отсутствует отек и выраженный дискомфорт при нагрузках. Если появилась сильная боль во время упражнений или ходьбы, необходимо прекратить занятия и срочно обратиться к врачу – он выявит, что вызывало неприятные ощущения и объяснит, что делать дальше.

Этап с 5 – 10 неделю наиболее критичный. Пациенты чувствуют себя хорошо, поэтому забрасывают реабилитацию. Однако восстанавливаться после операции на связках, менисках или капсульном аппарате, необходимо. Несоблюдение предписанных мер приводит к возвращению изначального состояния или его ухудшению.

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения нужно включать комплексы упражнений на формирование нормальной походки, разминку мышц бедра и голеностопа, укрепление мышц ног.

Финальный этап реабилитации

Окончательный срок реабилитации индивидуальный для каждого пациента. При незначительных вмешательствах он начинается с 3-го месяца, если проводилась пластика связочно-капсульного аппарата, продолжительность полного восстановления затягивается вплоть до года.

Увеличивают интенсивность нагрузок. Добавляют:

  • бег и ходьбу в воде;
  • глубокие приседания;
  • занятия на степ-платформе и тренажерах;
  • плавание в бассейне.

Важно! Так как функциональность колена еще не восстановилась полностью, исключают бег, прыжки, резкие движения и махи ногами, скручивающие упражнения, перенесение веса тела на поврежденную ногу длительное время.

Чрезмерные нагрузки, отклонения от программы восстановления провоцируют осложнения после артроскопии. Среди них:

  • инфицирование;
  • скопление синовиальной жидкости в коленном суставе;
  • боли – они нормальны после операции, но к 3-му месяцу должны отсутствовать даже при нагрузках;
  • синовит (воспаление) коленного сустава;
  • хруст в колене – развивается по нормальным причинам (сильное растяжение связок, откладывание солей) или патологическим факторам (артроз, травмы сустава).

Этапы реабилитации после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сочленения необходима при травмах конечности, разрывах на мениске и хрящах, вывихах, образовании патологических кист, а также при прогрессировании артроза и других дегенеративно-дистрофических патологий. После артроскопии колена последует восстановительный послеоперационный период, сроки которого будут зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, степени повреждений либо тяжести прогрессирования болезни.

Ранний срок

Длится в среднем 3—4 дня, в этот период затягиваются швы, удаляется дренаж. Чтобы избежать осложнений, в первые 5—7 дней после операции на коленном суставе пациенту нужно находиться в больнице.

Пока шов затягивается, его нужно накрывать антисептической повязкой, а чтобы предотвратить образование отека на ногу накладывают эластичный бинт или надевают компрессионные чулки.

Для предупреждения осложнений, пациенту рекомендуется в первые 2—3 дня преимущественно лежать. Ходить разрешено понемногу, опираясь на костыли или ходунки.

Ортопедическим ортез после артроскопии иммобилизирует коленный сустав. Бандаж поможет равномерно распределить нагрузку на прооперированную конечность, благодаря чему удастся быстрее восстановить функциональность сочленения. Когда риск развития послеоперационных осложнений минует, врач назначит выполнять комплекс лечебных упражнений, которые подбираются индивидуально.

Восстановление функций

При восстановлении больной должен делать специальную зарядку.

Для предотвращения контрактур и образования рубцов в реабилитационный период назначается лечебная физкультура.

Сначала ЛФК после артроскопии коленного сустава проводится под контролем физиотерапевта. Когда интенсивность можно будет увеличивать, упражнения разрешено выполнять в домашних условиях.

Через 1—2 дня после хирургии назначается разминочная гимнастика, во время которой нужно выполнять осторожные вращательные движения голеностопом.

Если нет противопоказаний, комплекс ЛФК расширяется, но пока будет длиться реабилитационный период, интенсивность нагрузок должна контролироваться врачом. Самостоятельно менять упражнения на более сложные противопоказано. Без разрешения доктора, заранее опасно отказываться от костылей.

Для раннего восстановления функций суставных структур, боковой и крестообразной связки рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Осторожно привставать с кровати и касаться прооперированной ногой пола, но не переносить на нее массу тела.
  • Придавать конечности горизонтальное положение, что облегчит отток крови.
  • Не приседать на корточки.
  • Контролировать угол сгибания колена.

О мениске коленного сустава

В полости колена есть 2 хрящевых образования, называющихся менисками. Один наружный, второй — внутренний. Их задачей является защита хряща колена от износа. Наружный мениск динамичный, поэтому травмируется реже. Внутренний менее активен и связан с внутренней боковой связкой колена. Зачастую они поражаются вместе.

Причинами травмирования мениска чаще служат скользящие удары, сильные ушибы, падение на выступающий предмет чашечкой (например, на ребро ступени на лестнице), патологический поворот голени. Зачастую такие повреждения получают спортсмены. Многие сталкиваются с болью в коленях после бега, решением этой проблемой может стать гимнастика от доктора Бубновского.

Реабилитационный период

Реабилитация после артроскопии коленного сустава, резекции мениска условно подразделяется на три периода:

  • послеоперационный и посттравматический (около 3 недель);
  • ранний восстановительный (с 3 по 6 неделю);
  • поздний восстановительный (1,5-2 месяца).

На каком этапе терапии приступать к занятиям ЛФК, решает ортопед, хирург или травматолог в зависимости от состояния пациента, особенностей повреждения.

Если операция не проводилась, удалось обойтись консервативным лечением, восстановительные мероприятия начинаются уже через неделю после начала терапии. Если совершалось хирургическое воздействие (в т.ч.

по удалению мениска), срок сдвигается до месяца, упражнения будут пассивными.

Точно обозначить сроки восстановления, не сможет ни один врач. Это зависит от тяжести травмы, правильности подобранного лечения, индивидуальных особенностей организма, своевременности терапии и т.д. Приблизительная продолжительность реабилитации:

  • повреждения легкой степени — до 4 недель;
  • средней тяжести без операции — до 6 недель;
  • при хирургическом воздействии, которому сопутствовали вторичные осложнения — 2,5-3 месяца, в особо тяжелых случаях — до полугода.

Скорость и успешность восстановления после операции зависит не только от докторов, но и от самого пациента. Очень важно, чтобы он выполнял все предписания медиков, соблюдал лечебный режим.

Что будет если повреждение мениска не лечить?

При травме мениска коленного сустава необходима незамедлительная медицинская помощь. Повреждение при отсутствии должного лечения чревато неблагоприятными последствиями:

  • отрыв хрящевого фрагмента;
  • деградация соседних гиалиновых покровов, выстилающих поверхность суставных костей;
  • нарушение связочного аппарата;
  • атрофия мышц;
  • развитие артроза, артрита, синовита;
  • кровотечение в полости;
  • некорректное функционирование колена и т.д.

Это только часть осложнений, возникающих при отсутствии эффективной терапии поврежденного мениска. Причем зачастую они развиваются незаметно.

Сначала человека мучает сильная боль, потом она проходит и пациент думает, что колено зажило. Однако это не так, через 2-3 года с ногой начинаются серьезные проблемы, которые приводят даже к инвалидности.

Если артроз коленного сустава уже случился, то существует действенная ЛФК.

Источник: //lechenie.asustav.ru/lechenie/bandazh-posle-artroskopii-kolennogo-sustava/

Особенности реабилитации после артроскопии коленного сустава, стадии восстановления

Артроскопия коленного сустава: этапы восстановление после операции

Спортивная травма, перелом, разрыв связок, хронические заболевания суставов – все это может привести к необходимости проведения операции на мениске.

Артроскопия – новейшая методика, позволяющая обследовать и излечить все скрытые структуры суставов колен посредством введения хирургических приборов в небольшие разрезы.

Благодаря такому виду вмешательства даже при иссечении мениска можно восстановить дооперационную степень нагрузки, в том числе физкультурной. Как именно проводится операция, можно увидеть из предложенного ниже видео.

Артроскопия мениска

Фазы реабилитации после артроскопии

Несмотря на то что артроскопия относится к щадящему типу вмешательства, к процессу восстановления после нее следует подойти с полной ответственностью.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава – важнейший элемент лечения.

Несоблюдение врачебных рекомендаций и вредный усиленный режим нагрузок могут привести к осложнениям и ухудшению состояния больного, даже если операция по удалению или пластике мениска была проведена безупречно.

В медицине разделяют несколько фаз восстановления после лапароскопии, и каждая из них имеет свои особенности. Начинается реабилитация сразу же после врачебного вмешательства, а о ее завершении можно говорить после полного возвращения былой двигательной активности, восстановления мускулатуры конечности и связок.

Ранний восстановительный период

Сразу же после завершения процедуры артроскопии начинается период раннего восстановления, который длится до удаления дренажа (в среднем, 3 дня). Пациентам назначают антибиотики широкого спектра действия и анальгетики, избавляющие от болезненных ощущений после операции, в виде уколов и таблетированных препаратов.

К колену на полчаса прикладывается лед (специальный пакет или грелка), далее конечность фиксируется эластичным бинтом или компрессионным трикотажем от стопы до середины бедра. Жесткий ортез или шина используются в редких случаях по рекомендации лечащего врача.

Первые 2-3 дня после вмешательства конечность рекомендуется щадить и чаще держать в приподнятом положении (на подушке выше уровня сердца). Опорную нагрузку сводят к минимуму, используя трость или костыли.

Лед к колену прикладывают трижды в день на 15-20 минут. Если производилась пластика сустава или его трансплантация, максимально беречь ногу и фиксировать ее эластичными бинтами придется около 2-х недель.

Ортез для прооперированной конечности

Во время раннего восстановительного периода обязательным является комплекс упражнений, который делают несколько раз в день в положении лежа. Тренировка проводится в течение 20-30 минут. Это:

  • упражнения идеомоторного характера (выполняемые мысленно);
  • работа с четырехглавыми бедренными мышцами и ягодицами (напряжение, сокращение);
  • подъем ноги (прямой);
  • легкие вращательные движения голеностопом.

Зарядка делается до появления ощутимой боли. Если на месте вмешательства после физической нагрузки появляется отечность или покраснение, занятия прекращают до улучшения состояния.

Стадия раннего заживления

После удаления дренажа наступает этап раннего заживления, который длится около недели. В этот послеоперационный период к гимнастике в положении лежа добавляются нагрузки в положении сидя и стоя с обязательной поддержкой. Если ортез не показан, то, прежде чем разрабатывать и накачивать ногу, на прооперированное колено надевается наколенник.

Пациентам рекомендованы занятия на велотренажере без нагрузки под контролем специалиста, пешие прогулки без утомления, плавание в бассейне, направленные на укрепление мышц и связок. Если на месте вмешательства возникает отечность, больному назначается дренажный массаж. Лучше всего, если его будет делать специалист.

Операция на мениске коленного сустава — массаж в послеоперационный период

После резекции следует тщательно следить за состоянием хирургических разрезов, сохраняя их в абсолютной чистоте и сухости. Водные процедуры выполняются крайне осторожно, стараясь не намочить область, подвергшуюся врачебному вмешательству.

Каждые 2-3 дня асептические повязки меняют, отсасывают накопившуюся жидкость, если возникает такая необходимость. На 7-9 день после операции обычно снимают швы (пластыри удаляют на 4 сутки после операции).

Стадия позднего заживления (10-14 дней)

На данном этапе к маховым нагрузкам присоединяются силовые. Пациентам показаны занятия на велотренажере с постепенным отягощением, на беговой дорожке (начиная с 10 минут в медленном темпе), удержание ноги на весу, полуприседания.

Если пациент после физкультуры чувствует ухудшение самочувствия, отмечается припухлость колена, место вмешательства начинает жечь, то нагрузки снижаются или вовсе исключаются на несколько дней. К суставу прикладывается холод, надевается давящая повязка на ногу.

Если через 3 дня состояние не нормализуется, необходимо обратиться к врачу.

На всех этапах реабилитации после резекции мениска и вплоть до полного выздоровления важно укреплять ткани сустава при помощи специальной диеты. В рационе больного должны преобладать продукты, богатые белками, селеном, серой и Омега-3 жирными кислотами. Это:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • морепродукты;
  • яйца (желтки);
  • морские водоросли;
  • холодец, заливное, желе;
  • бульоны из мяса, рыбы и птицы;
  • мед;
  • сухофрукты.

Такое меню ускорит выздоровление, поможет укрепить не только колено, но и мышечный корсет.

Стадия восстановления

Через 2 недели после проведения операции путем артроскопии, если нет противопоказаний врача или инструктора ЛФК, больной может начинать ходить с полной нагрузкой на ногу – без костылей, но в ортезе.

В этот период важно укрепить мышцы бедер и ягодиц, для чего рекомендованы функциональные упражнения, направленные на восстановление выносливости и силы.

Это блоковые тренажеры, упражнения с отягощением, занятия на координацию движений.

Артроскопия коленного сустава — восстановление после операции

Упор делается именно на прооперированную конечность, которую заставляют сгибаться и разгибаться, что позволяет избежать возникновения спаек или тугоподвижности сустава. При этом о полноценном спортивном режиме задумываться еще рано: высокоамплитудные, резкие или скручивающие движения запрещены на протяжении 2-х месяцев.

Когда ходить?

Решение о начале полноценных нагрузок на прооперированную ногу принимает лечащий врач. Во многом это зависит от типа артроскопии. Например, при реконструкции мениска на конечность не следует наступать несколько недель (до месяца), а при его удалении к ЛФК приступают через несколько дней после операции.

Сроки

Первые шаги без костылей пациент делает через 2-3 недели после операции. От ортеза отказываются еще через несколько недель. Для полного восстановления всех сочленений сустава обычно хватает нескольких месяцев. Но полностью ограничения не снимаются. Например, заниматься контактными видами спорта можно только через 9 месяцев после артроскопии мениска.

Сократить срок реабилитации помогает комплексный подход.

В программу выздоровления входит лечебная гимнастика, рекомендованные врачом физиопроцедуры, отказ от солнечных ванн, замедляющих заживление, и курения – привычки, ухудшающей кровообращение.

Соблюдение специальной диеты и лекарственные средства, укрепляющие суставную и хрящевую ткань, сделают процесс восстановления максимально коротким.

Важно! Стоит отметить, что разработка колена у разных пациентов занимает разное время. Один человек начинает полноценно ходить и работать уже через 2 недели, другому может потребоваться несколько месяцев. Следует не останавливаться на полпути и не прерывать занятия, рекомендованные врачом.

Физиотерапия

Подходящий цикл физиотерапевтических процедур – один из основных элементов восстановления после эндопротезирования. Выбор методики терапии следует доверить врачу, который учтет все физиологические особенности пациента, состояние его здоровья на текущий момент, данные анамнеза и УЗИ, наличие или отсутствие противопоказаний. Среди самых популярных и действенных практик:

  1. лазеротерапия;
  2. электростимуляция;
  3. электрофорез;
  4. магнитотерапия;
  5. УВЧ;
  6. массажные процедуры.

Лазеротерапия — физиопроцедура для восстановления после артроскопии

Физикальные методики чаще всего назначаются комплексно и на всех стадиях восстановления после операции. Это оказывает стимулирующее воздействие на процесс регенерации после частичного или полного удаления мениска, нормализует обменные процессы, улучшает отток лимфы, уменьшает болевой синдром, сокращает реабилитационный период.

Противопоказания для физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры показаны далеко не каждому пациенту, перенесшему артроскопию. Препятствием к проведению лечебных мероприятий, ускоряющих выздоровление, могут стать:

  • беременность;
  • высокая температура, связанная с последствиями операции или другими состояниями здоровья;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • кровотечения.

При наличии противопоказаний лечение подбирается индивидуально с учетом особенностей здоровья пациента. Это касается как физиопроцедуры, ускоряющей восстановление после артроскопии латерального или медиального мениска, так и приема препаратов, благотворно влияющих на состояние суставов.

Заключение

Артроскопия – операция, после которой возможно полное восстановление, однако это происходит только в случае соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Опасной является не только чрезмерная нагрузка на прооперированную ногу, но и полная бездеятельность, нарушающая кровоток, без которого быстрое возвращение к привычной жизни оказывается невозможным.

Помочь суставу реабилитироваться в домашних условиях поможет следующий комплекс простых и эффективных упражнений:

Источник: //LechiSustavv.ru/lechenie/operatsii/2932i-reabilitatsii-posle-artroskopiii-kolennogo-sustava.html

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава: этапы восстановление после операции

Артроскопия — это малоинвазивная хирургическая манипуляция, предназначенная для осмотра и/или лечения проблемных суставов. В ходе такой процедуры можно установить точный диагноз и по необходимости одновременно с этим выполнить корректировку патологии.

Без артроскопического вмешательства не обойтись при таких повреждениях и заболеваниях:

  • повреждение суставного хряща;
  • травмы хрящевого амортизатора сустава;
  • болезнь Кенега (отделение небольшого участка хряща от прилежащей кости со смещением его в полость сустава);
  • повреждение связок коленного сустава;
  • вывих коленной чашечки;
  • хондроматоз коленного сустава (формированием в полости сустава хрящевых образований округлой формы);
  • синовиты (воспаление синовиальной оболочки);
  • гонартроз коленного сустава;
  • неясная клиническая картина – спорный диагноз;
  • жалобы после ранее выполненных операций на суставе.

Пациентов, которым только предстоит такая процедура и тех, кто ее уже пережил, интересует общий вопрос – как проходит реабилитация после артроскопии коленного сустава? И это правильно, поскольку успех данной манипуляции зависит не только от грамотного проведения самой процедуры, но и от правильной разработки коленного сустава в восстановительный период.

Реабилитация в условиях стационара

При выполнении артроскопии на коленных суставах сроки пребывания в стационаре у всех пациентов разные, но в среднем они не превышают 24 часа. Хотя при артропластике крестообразных связок больной может быть госпитализирован на 72 часа, а при не осложненной операции на мениске его могут отпустить домой уже через 3–4 часа.

Восстановление после артроскопии коленного сустава начинают сразу же в медицинском учреждении. Для этих целей выполняется ряд процедур:

  1. Сразу же после артроскопии назначается антибиотикотерапия. Используются препараты широкого спектра действия.
  2. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики из группы НПВС.
  3. Послеоперационные отеки устраняют с помощью ручного или аппаратного лимфодренажного массажа.
  4. Для обеспечения полного покоя коленный сустав фиксируют специальной ортезной повязкой и держат конечность прямой. А в случае проведения артропластики используют шарнирный ортез с углом сгибания 20°.
  5. Для профилактики тромбоэмболии пациентам на протяжении первых 3–5 суток рекомендуют носить эластичный бинт или компрессионный трикотажа, а также прописываются антикоагулянты.
  6. В первые 24–72 часа к пострадавшему суставу прикладывают холод с перерывами в полчаса.
  7. Уже в первые сутки назначают комплекс лечебных упражнения – изометрическая гимнастика и легкие движения в голеностопном суставе. А когда удаляют дренаж, то добавляют пассивные движения в коленном суставе и пациента ставят на ноги, опираясь на костыли или трость.

Если проводилось удаление мениска, реабилитация после операции занимает немного времени и первые упражнения разрешают делать уже к концу первых суток.

Сроки и сложность восстановления зависят от вида манипуляций, проводимых при артроскопии

Восстановление в домашних условиях

Если пациенту была произведена артроскопия коленного сустава, то реабилитацию после операции следует в обязательном порядке продолжать в домашних условиях. Положительный исход во многом зависит от того, придерживался ли больной таких правил:

Восстановление после артроскопии плечевого сустава

  • Если первые 1–3 суток больной держит ноги приподнятыми, то это поможет уменьшить припухлость.
  • Хирургические разрезы в области колена важно сохранять в сухости и чистоте. Смену повязок курирует врач. Водные процедуры следует выполнять крайне осторожно.
  • Пациенту важно не забывать принимать противовоспалительные и сосудистые препараты, прописанные доктором.
  • Первые 5–7 дней больной должен носить эластичный бинт. Если необходимо назначается лимфодренаж и криотерапия.
  • На 8 день после операции может быть назначен лечебный массаж в области колена. Более правильно чтобы такие манипуляции выполнял опытный специалист. Однако некоторые пациенты используют обучающее видео, которое без проблем можно найти в сети интернет и совершают самомассаж в домашних условиях.

Лечащий врач контролирует особенности двигательной активности в реабилитационный период:

  1. После удаления мениска уже в день операции рекомендована ходьба с умеренной нагрузкой. В течение первой недели хорошо бы использовать трость или костыли. Если же накладывали лигатуру на мениск, то ногу щадят в течение месяца и передвигаются только с помощью костылей.
  2. После пластики связок коленного сустава во время восстановительного периода следует использовать костыли с локтевой опорой до 21 дня. Первые 2–3 дня следует избегать нагрузки на оперированную конечность, но если выраженный болевой синдром отсутствует, то осевую нагрузку увеличивают.

Контрольный осмотр специалистом и смена повязок происходит в первые 24 часа после хирургических манипуляций, а затем каждый 2–5 дней. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки и при необходимости отсасывают, скопившуюся, жидкость. Хирургический шовный материал снимают на 7–12 дней после произведенной манипуляции.

Рану не разрешается мочить до снятия швов

Лечебная гимнастика

ЛФК после артроскопии коленного сустава рекомендована абсолютно всем пациентам, хотя и используется в этом вопросе индивидуальный подход. Программу разделяют на несколько этапов, в зависимости от дозирования нагрузки:

  1. Первый этап – упражнения с минимальной нагрузкой, которые можно выполнять в этот же день, когда была сделана артроскопия. Колено фиксируют, а больной незначительно разгибает ноги в коленном суставе, задействуя при этом четырехглавые мышцы бедра.
  2. Второй этап – комплекс упражнений с повышенной нагрузкой, проводится в домашних условиях, но под контролем специалиста. Упражнения направлены на увеличение подвижности сустава, а также такие, что выполняются в фиксированном положении.
  3. Третий этап – рассчитан на 3 недели. Теперь пациент должен увеличивать объем движений в коленном суставе, а для увеличения нагрузки на голень используется специальный груз.
  4. Четвертый этап – рассчитан на 6 недель и подразумевает значительное увеличение нагрузки на пострадавшую конечность. Для этого упор делается на ногу, на которой была проведена артроскопия. Ее сгибают под углом от 30 до 80 градусов, а второй выполняют движения по кругу. Кроме того, больной должен совершать пешие прогулки по четверти часа или заниматься велоспортом по 10 минут в день.

Если была произведена артроскопия коленного сустава, то восстановление после операции прежде всего направлено на возобновление функциональности пострадавшей конечности, профилактики образования спаек и тугоподвижности сустава.

Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава на 3 день после операции может включать такие приемы:

  • Проработка бедренных мышц сзади. Пациент ложится на спину и сгибает конечности в коленных суставах настолько, чтобы не испытывать болевых ощущений. Пятки должны быть прижаты к полу, а бедренные мышцы сзади следует напрячь. В таком статическом положении нужно выдержать 5 секунд, а затем можно расслабиться.
  • Проработка бедренных мышц спереди. Пациент занимает лежачее положение на животе. Под стопу кладут валик, скрученный из полотенца или другой ткани. Ногу следует максимально выпрямить и в такой статической позе пробыть 5 секунд, после чего можно расслабиться.
  • Приподнимание выпрямленной ноги, когда тело находится в горизонтальном положении. Конечность, которая подвергалась артроскопии, нужно положить на ровную поверхность, а вторую согнуть в коленном суставе. Пострадавшую конечность следует выпрямить, медленно поднять ее на 30 см от опорной поверхности, и находиться в таком статическом положении 5 секунд. После этого не спеша принять исходное положение.
  • Проработка мышц ягодиц, когда тело находится в горизонтальном положении. Конечности следует согнуть в коленных суставах, а дистальный отдел опереть на ровную поверхность. Мышцы в области ягодиц следует напрячь и зафиксироваться так на 5 секунд, а затем расслабиться.
  • Каждый прием комплекса следует повторять по 10 раз.

Лечебная физкультура, которая выполняется в более поздний период включает такие приемы:

  • Усиленное разрабатывания коленного сустава. Пациент занимает горизонтальное положение с упором на спину, а под колено подкладывается валик. Конечность следует как можно лучше выпрямит в колене, опираясь на валик, и быть в таком статическом положении 5 секунд. Затем нужно не спеша принять исходное положение.
  • Приподнимание прямой ноги, когда тело находится в горизонтальном положении с упором на спину. Здоровую конечность следует согнуть в коленном суставе, а оперированную выпрямить и положить на ровную поверхность. Суть упражнения заключается в медленном поднимании ноги на 45 градусов и удержании ее на 5 секунд через каждые 15 градусов подъема. Таким образом, упражнение делится на 3 подхода с 60 секундами перерыва между каждым. Затем ногу возвращают в исходное положение.
  • Частичное приседание у стула. Необходимый инвентарь – стул с повернутой к пациенту спинкой. Его нужно поставить от себя на расстоянии 30 см. Присесть нужно так, чтобы образовался прямой угол, а удерживаться в таком положении можно до 10 секунд, держась за спинку стула.
  • Прорабатывание передней группы мышц бедра. Пациент должен поставить перед собой стул, сделать упор на здоровую ногу и опереться о спинку стула. В это время оперированную ногу следует согнуть в колене и одновременно рукой захватить стопу. Затем стопу нужно медленно потянуть к ягодице и так задержаться на 5 секунд. После этого ногу следует медленно опустить на пол.
  • Частичные приседания на одной ноге. В этом случае также не обойтись без стула. Здоровую конечность нужно согнуть так, чтобы касаться пальцами стопы пола. Больной ногой нужно присесть так, чтобы образовался угол – 120 градусов и задержаться на 5 секунд. Затем медленно вернуться в исходное положение.
  • Шаги на степ платформе. В качестве инвентаря понадобится степ-доска. На нее следует стать пострадавшей конечностью, перенести на нее вес тела и выпрямится. Затем нужно вернуться в исходное положение.
  • Каждое упражнение должно повторяться по 10 раз.

Чаще всего специалисты рекомендуют в домашних условиях комплекс ЛФК выполнять в течение получаса до 3 раз в день.

Если тренировки слишком активные, то пациент может временно почувствовать ухудшение. Если больной замечает, что колено припухло и стало горячим, то обязательно нужно снизить нагрузки или на время, вообще, отказаться от занятий.

Если наступил рецидив, то следует обеспечить конечности полный покой, надеть давящую повязку, держать ногу приподнятой и приложить к суставу холод.

Если в течение 3 суток отечность не спала, то следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Реальные сроки восстановительного периода могут занимать от двух месяцев до года

Отзывы

Отзывы пациентов о реабилитации коленного сустава после артроскопии можно встретить разнообразные. Но как правило, все хвалят такую хирургическую манипуляции и не представляют, что с ними было, если бы они побоялись ее сделать.

Инна, 29 лет:
«Мне делали артроскопию ввиду диагноза – киста Бейкера в левом коленном суставе. На мой взгляд, самое главное в реабилитационный период – это выполнение специального комплекса ЛФК. Лучше делать его под надзором специалиста, но если имеются финансовые сложности, то можно и самостоятельно дома, вооружившись специальными пособиями.

Еще могу сказать, что в этом деле важна регулярность. Я добросовестно выполняла все упражнения дома, а также ходила на физиопроцедуры – электрофорез с гидрокортизоном и магнит. Сейчас, спустя довольно много времени, я не сожалею о том что согласилась на артроскопию.

На данный момент я полноценно передвигаюсь по ровной поверхности, умеренно занимаюсь велоспортом и, безусловно, чувствую себя значительно лучше, чем до операции».

Вероника, 32 года:
«У меня был разрыв медиального мениска коленного сустава. Конечно же, я согласилась на артроскопию колена. Примерно 1,5 недели после нее я воздерживалась от ходьбы и соблюдала постельный режим.

Сразу после операции ногу я постоянно держала приподнятой и прикладывала холод на четверть часа с перерывами в 2 часа. Еще мне прописали Нимесил, чтобы убирать боль и эластичный бинт. Но самое главное в восстановительном периоде — ЛФК.

Рекомендую всем добросовестно отнестись к реабилитации, поскольку это ваше будущее».

Артроскопия коленного сустава редко приводит к серьезным осложнениям, но то как быстро пациент встанет на ноги во многом зависит от правильно организованного реабилитационного периода.

Полное восстановление коленного сустава после операции может занимать различное время.

Даже если пациент отмечает, что восстановление после артроскопии идет медленными темпами, не стоит бросать занятий и потраченные усилия обязательно вознаградятся.

Источник: //apkhleb.ru/endoskopiya/reabilitaciya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava

Восстановительные процедуры после артроскопии колена

Артроскопия коленного сустава: этапы восстановление после операции

Артроскопия коленного сустава, в отличие от традиционного хирургического лечения, обеспечивает менее тяжелое и более быстрое течение реабилитационного периода, однако в это время следует в обязательном порядке соблюдать все необходимые меры предосторожности, чтобы не причинить вреда суставному сочленению, подвергшемуся данной операции.

Реабилитационный период после артроскопии коленного сустава

При артроскопическом лечении заболеваний коленного сустава сроки госпитализации могут быть различными (в среднем длительность пребывания в стационаре сегодня составляет 15-30 часов). В большинстве случаев при операциях на менисках стационарный этап лечения составляет несколько часов, а при артропластике крестообразных связок – 1-3 суток.

Если вам предстоит артроскопия коленного сустава, восстановление после операции проходит быстро и, относительно, безболезненно. Как правило, через 2-3 дня ранка от артроскопа заживает, однако для полного восстановления коленного сустава может потребоваться время от двух недель до 2-3 месяцев.

Реабилитационные мероприятия в стационаре

После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:

  1. После артроскопии назначается однократное (при необходимости, двукратное, через 24 часа) введение антибиотиков широкого спектра действия (интраоперационная антибиотикопрофилактика).
  2. В целях профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам показано ношение эластичного бинта или компрессирующего трикотажа (первые 3-5 суток после операции). Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты (в таблетированной форме).
  3. Хорошо себя зарекомендовала криотерапия в постоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
  4. В раннем послеоперационном периоде пациенту следует обеспечить полный покой. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
  5. В обязательном порядке пациенту проводится обезболивающая терапия, и назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  6. После артроскопии для устранения послеоперационных отеков выполняется ручной лимфодренирующий массаж или аппаратный лимфодренаж.
  7. ЛФК на самых ранних этапах (на I сутки) предусматривает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На II сутки, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).

Реабилитация после артроскопии в амбулаторных условиях

Для успешного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких основных правил:

  1. По возвращению домой, во избежание возникновения осложнений следует точно следовать инструкциям хирурга-ортопеда. Прежде всего, для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать ноги как можно выше. Пациенты покидают стационарное отделение с повязкой на колене. Очень важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми. Водные процедуры (душ или ванна), а также перемена повязок производится строго по указаниям лечащего врача.
  2. Осмотр травматолога и перевязки производятся в первые 24 часа после операции, а затем на 3-4-е и 7-12-е сутки. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы, как правило, снимаются на 7-12-е сутки.
  3. Восстановление в амбулаторных условиях проходит с обязательным использованием противовоспалительных и сосудистых препаратов, назначенных лечащим врачом.
  4. На протяжении недели необходимо наложение эластичного бинта на конечность.
  5. В течение 3-5 дней показано местное лечение холодом, а также, при необходимости, назначается лимфодренаж.
  6. Двигательная активность пациента контролируется лечащим врачом (она зависит от типа выполненной операции).

Так, после менискэктомии больному показана ходьба с дозированной нагрузкой на ногу уже с первых суток после операции. При этом необходимо использование трости или специальных костылей с опорой под локоть в течение недели после операции. Если же производится артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно осуществляться в течение четырех недель.

При пластике передней крестообразной связки восстановление в послеоперационном периоде также предусматривает в течение трех недель использование костылей с опорой под локоть.

Первые несколько дней пациент передвигается без нагрузки на ногу, а затем при ходьбе на пол ставится стопа (без переноса тяжести на прооперированную конечность).

При отсутствии болей производится постепенное увеличение осевой нагрузки.

Дополнительная фиксация суставного сочленения после артропластики

В процессе реабилитации после операции на мениске пациенту показано ношение полужесткого или мягкого наколенника или наложение на суставную поверхность эластичного бинта. Пластика ПСК предусматривает фиксацию коленного сустава послеоперационным шарнирным ортезом.

Вместе с тем после артроскопии по врачебным показаниям назначается электростимуляция мышц бедра, легкий массаж, мобилизация надколенника и физиотерапевтические процедуры.

Лечебная гимнастика по периодам

Практически всем пациентам, перенесшим артроскопию коленного сустава, показаны изометрические напряжения ягодичных мышц, сгибателей и разгибателей бедра и движения стопой. Также в процессе восстановлениядобавляются активные движения в колене, проводящиеся в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).

Постепенно добавляются упражнения, укрепляющие мышцы конечности (в положении лежа медленное поднятие прямой ноги (носок на себя) и удержание на весу в течение 5-7 секунд). Аналогичное упражнение выполняется в положении стоя, а также хорошо себя зарекомендовала гимнастикасо жгутом для разработки икроножных мышц и плаванье.

IV-VI неделя

Пациенту разрешается ходьба в ортезе с полной опорой на ногу, либо передвижение с одним костылем, или вообще без дополнительной опоры (это зависит от общего состояния больного).

К этому времени человек должен безболезненно разгибать и сгибать колено до 90 градусов. Ходить следует небольшими шагами, медленно, не прихрамывая на прооперированную ногу.

Упражнения ЛФК в этот период должны быть направлены на укрепление мышц бедра (упражнения с легким сопротивлением, медленные пружинящие приседания, велотренажер с минимальной нагрузкой, занятия в бассейне). В том случае, если после занятий физкультурой коленный сустав отекает, а боль усиливается, необходима срочная консультация специалиста.

VI-VIII неделя

В этот период пациенту показаны силовые тренировки, упражнения и ходьба в функциональном ортезе, тренировки, направленные на координацию движений, занятия в бассейне и упражнения на блоковых тренажерах.

Вместе с тем следует учитывать то, что связка коленного сустава находится в процессе перестройки, в связи с чем, её прочность снижена, и суставное сочленение нуждается в защите. Поэтому восстановлениедолжно проходить без скручивающих нагрузок, резких сгибаний, разгибаний и маховых движений прооперированной конечности.

VIII-XII неделя

Упражнения должны быть направлены на укрепления мышц конечности и координацию движений (плаванье, велотренажер, занятия с платформой, удержание равновесия на специальной надувной подушке, боковые шаги и аккуратные выпады). В этот период разрешается ходьба без ограничений.

Что в итоге?

Каждый пациент, перенесший артроскопию коленного сустава должен понимать, что правильно организованная реабилитация предотвратит развитие возможных осложнений.

Следует отметить, что при операции с использованием артроскопа они случаются достаточно редко, однако в процессе восстановления необходимо быть очень осторожным, чтобы предупредить проникновение инфекции и развитие артрита коленного сустава, а также не допустить возникновение гемартроза (кровоизлияния в суставную полость).

Вместе с тем чрезмерная активность и необдуманные действия могут спровоцировать затек суставной жидкости и последующую инфильтрацию внутри коленного сустава, а также ряд других неприятных моментов.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

Источник: //sustavkolena.ru/diagnostika/vosstanovitelnye-procedury-posle-artroskopii-kolena.html

ПерваяПомощь
Добавить комментарий